Otrais trimestris

sinonīms

2. un 3. grūtniecības trimestris

definīcija

Ar terminu “2. Trimestris ir otrais grūtniecības posms. 2. trimestris sākas 13. grūtniecības nedēļā un beidzas 28. grūtniecības nedēļas sākumā.

2. trimestra kurss

Cilvēka grūtniecība medicīniski ir sadalīta trīs aptuveni vienādās daļās, tā saucamajās grūtniecības trešdaļās (Trimestris), strukturēts. Katru no šīm grūtniecības trešdaļām raksturo atšķirīgs nedzimušā bērna attīstības posms. Turklāt topošajai mātei dažādos trimestros var rasties dažādi simptomi. Kamēr pirmais trimestris sākas pirms faktiskās grūtniecības iestāšanās pēdējās menstruācijas pirmajā dienā, sākot ar 13. grūtniecības nedēļu, tiek runāts par otro trimestru.

Līdz grūtniecības otrā trimestra sākumam topošās mātes ķermenis parasti ir pieradis pie hormonālajām izmaiņām. Šajā brīdī organisms jau ir optimāli pielāgots nedzimuša bērna attīstībai. Šī iemesla dēļ lielākajā daļā sieviešu var novērot, ka sākotnējie grūtniecības simptomi ievērojami samazinās vai pat pilnībā izzūd. Šī iemesla dēļ daudzas sievietes piekrīt, ka 2. trimestris ir visērtākā grūtniecības trešdaļa.

Bērna pusē straujās izaugsmes periods sākas ar 13. grūtniecības nedēļu. Šajā trimestrī katru nedēļu ievērojami palielinās gan nedzimušā bērna augums, gan svars. Šī iemesla dēļ lielākā daļa topošo māmiņu ievērojamu mazuļa sasituma pieaugumu novēro vēlākais līdz 4. – 6. Grūtniecības mēnesim. Cik ātri vēders aug grūtniecības laikā, tomēr sievietēm tas ir ļoti atšķirīgs.

Izmaiņas un sūdzības otrajā grūtniecības trimestrī

Vēlākais līdz grūtniecības 2. trimestra beigām autsaideri var redzēt, ka topošās mātes dzemdē aug jauna dzīve. Gaidāmās mātes ķermenis šajā brīdī ir labi pielāgots grūtniecībai.

Sākoties 2. grūtniecības trimestrim, placenta ir tik nobriedusi, ka var patstāvīgi ražot grūtniecības uzturēšanas hormonus. Grūtniecības hormona beta-hCG koncentrācija arī ievērojami samazinās 2. trimestrī. Šī iemesla dēļ lielākajā daļā topošo māmiņu var novērot, ka sākotnējās sūdzības ir ievērojami samazinātas. Lielākajai daļai sieviešu tipiski agrīnas grūtniecības simptomi pilnībā izzūd līdz 12. grūtniecības nedēļai. Pirmām kārtām briesmīgā rīta slimības beigas attiecīgajām sievietēm ievērojami atvieglo turpmāko grūtniecību.

Sākot no 2. trimestra, vēl nedzimušais bērns tiek pilnībā aprūpēts caur placentu. Šī iemesla dēļ topošajai māmiņai var attīstīties citi simptomi. Sakarā ar grūtniecības izraisīto asins tilpuma palielināšanos var novērot paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu aptuveni no pieciem līdz desmit sitieniem minūtē. Topošajai mātei šī paātrinātā sirdsdarbība 2. trimestra sākumā var būt mazliet dīvaina un satraucoša. Faktiski tās ir tikai subjektīvas sūdzības, kurām nav slimības vērtības.

Paaugstināts piena dziedzeru pieaugums dažām sievietēm var izraisīt simptomus pat grūtniecības 2. trimestrī. Apmēram no 16. vai 17. grūtniecības nedēļas piena dziedzeri sāk ražot tā saukto “priekšpienu”. Noteiktos apstākļos tas var nejauši izdalīties no krūtīm 2. trimestrī. Piena dziedzeru augšanas dēļ neliels vilkšana krūtīs ir viens no tipiskajiem grūtniecības otrā trimestra simptomiem.

Bērnam augot, vēdera dobuma orgāni arvien vairāk tiek virzīti uz krūtīm. Tā laikā zarnas un kuņģis bieži tiek saspiests. Sakarā ar to ir iekļautas gremošanas problēmas līdz tipiskām sūdzībām par 2. grūtniecības trimestru.

Tā kā nedzimušā bērna svars arvien vairāk ietekmē urīnpūsli, bieža urinēšana ir arī viens no raksturīgākajiem simptomiem grūtniecības 2. trimestrī. Dažas grūtnieces pat klepojot vai šķaudot, var pat noplūst urīns. Ietekmētās sievietes šos simptomus bieži var mazināt, regulāri vingrinot iegurņa pamatnes muskuļus.

Turklāt vēnu problēmu un varikozu vēnu attīstība ir viena no biežākajām sūdzībām grūtniecības 2. trimestrī. Šīs sūdzības galvenokārt skar sievietes, kuras bieži paliek stāvoklī, neskatoties uz to, ka ir stāvoklī. Pieaugošā magnija nepieciešamība var izraisīt arī jutības traucējumus (piemēram, dzeloņa sajūtu vai dedzināšanu) un kāju muskuļu krampjus.

Tā kā nedzimušajam bērnam grūtniecības otrajā trimestrī vienmērīgi palielinās izmērs un svars, var tikt ietekmēti topošās mātes saistaudi un epiderma. Tādēļ daudzām sievietēm grūtniecības 2. trimestrī rodas sarkanīgas vai brūnganas strijas (strijas).

Bērna attīstība 2. trimestrī

Sākoties 2. grūtniecības trimestrim, visi nedzimušā bērna orgāni jau atrodas. Tomēr šajā grūtniecības trešdaļā tie palielinās un turpina nobriest. Turklāt grūtniecības otrajā trimestrī sāk darboties gan kuņģa-zarnu trakts, gan nieres.
Kamēr galva grūtniecības pirmajā posmā bija nesamērīgi liela attiecībā pret ekstremitātēm, krūtīm un vēderu, nākamo pāris nedēļu laikā tā proporcijas mainās. Turklāt 2. trimestrī bērns sāk dzert amnija šķidrumu un izvadīt to kā urīnu. Tā kā plaušas vēl nav pilnībā attīstītas un alveolas vēl nav atlocītas, nedzimušajam bērnam ar placentu joprojām tiek piegādāts skābeklis.

Jau grūtniecības 2. trimestra sākumā ārējie dzimumorgāni sāk atšķirties. Bērna dzimumu no 14. grūtniecības nedēļas var noteikt ar īpaši augstas izšķirtspējas ultraskaņas ierīcēm. Lielākā daļa ginekologu nogaida līdz 16. vai 18. grūtniecības nedēļai, līdz tiek paziņots dzimums.

Arī bērna kauli tiek sablīvēti un sacietēti, saglabājot kalciju. Turklāt jutekļu orgāni sāk darboties. Nedzimis bērns var dzirdēt mātes sirdsdarbību dažās pirmajās nedēļās pēc 2. trimestra.

Apmēram no 18. grūtniecības nedēļas var dzirdēt arī ārēju troksni (piemēram, mātes balsi). Var arī pieņemt, ka nedzimis bērns grūtniecības otrajā trimestrī var pateikt atšķirību starp gaišo un tumšo. Grūtniecības 2. trimestra beigās bērna mati sāk augt.

Skrīnings grūtniecības otrajā trimestrī

Skrīnings grūtniecības 2. trimestrī parasti ietver sīku augšanas un augļa orgānu diagnozi. Skrīnings parasti jāveic 2. trimestrī no 19. līdz 22. grūtniecības nedēļai.
Tomēr, ja ultraskaņā ir kādas novirzes, jāapsver detalizēta orgānu pārbaude.

Skrīninga laikā grūtniecības 2. trimestrī tiek pārbaudīta nedzimušā bērna augšana. Šajā kontrolē bērna garums no galvas līdz kājām (tā sauktais vainaga zoles garums; SSL), noteicošā loma ir galvas apkārtmēram un krūškurvja diametram. Turklāt skrīningam grūtniecības 2. trimestrī jānovērtē gan amnija šķidruma daudzums, gan placentas atrašanās vieta un struktūra.Ginekologs izmanto ultraskaņas ierīci, lai vizualizētu bērna attīstību.

Jebkuras novirzes amnija šķidruma daudzumā var norādīt uz kroplībām kuņģa-zarnu traktā. Placenta atrašanās vietas novērtēšana, cita starpā, ir svarīga, lai izslēgtu iespējamās komplikācijas dzemdību laikā. Pirmkārt, placenta, kas atrodas iekšējā dzemdes kakla rajonā, spontānas dzemdības varētu padarīt problemātiskas.

Turklāt skrīnings grūtniecības 2. trimestrī ietver bērna orgānu un sirds ultraskaņas skenēšanu. Šajā pārbaudē galvenokārt tiek pārbaudīts, vai var vizualizēt četras sirds kameras un vai smadzeņu iekšējo ūdens telpu zonā ir novirzes (Ventriklis) dod.

Turklāt skrīninga laikā grūtniecības otrajā trimestrī ginekologs pārbauda, ​​vai kuņģis ir nedzimuša bērna vēdera augšdaļā. Otrā trimestra skrīninga laikā jāpārbauda arī bērna piegāde caur placentu un nabassaiti. Šim nolūkam tiek veikta placentas un nabas saites tā saucamā Doplera sonogrāfiskā izmeklēšana. Turklāt var būt noderīgi izmērīt asins plūsmu mātes traukos (īpaši dzemdes artērijās).

Lasiet vairāk par tēmu: Ultraskaņa grūtniecības laikā

Skrīningu grūtniecības 2. trimestrī nevar veikt katrs ginekologs. Īpaši augstas izšķirtspējas ultraskaņas ierīce ir priekšnoteikums detalizētas diagnostikas veikšanai bērna orgānos. Ja šīs skrīninga laikā ir konstatētas novirzes, topošā māte jānosūta pie speciālista, lai veiktu papildu skaidrojumus.

Kopsavilkums

Grūtniecības 2. trimestris sākas 13. un beidzas 28. grūtniecības nedēļā. Šo grūtniecības posmu galvenokārt raksturo nedzimušā bērna straujā augšanas fāze. Turklāt lielākajā daļā sieviešu 2. trimestrī esošā grūtniecība kļūst skaidri redzama nepiederošajiem.

Tā kā topošās mātes ķermenis parasti ir pielāgojies augoša bērna vajadzībām līdz 13. grūtniecības nedēļai, tipiski agrīnas grūtniecības simptomi parasti ievērojami mazinās 2. trimestrī. Daudzām sievietēm simptomi pilnībā izzūd līdz grūtniecības otrā trimestra sākumam. Pirmkārt, baidītā slikta dūša un regulāra vemšana bieži ir pagātne, sākoties grūtniecības 2. trimestrim. Šajā grūtniecības daļā lielākoties izlīdzinās arī garastāvokļa izmaiņas, kas raksturīgas pirmajam grūtniecības trimestrim.

Šī iemesla dēļ lielākajai daļai topošo māmiņu 2. grūtniecības trimestris šķiet īpaši patīkams. Tomēr strauja nedzimušā bērna izaugsme var izraisīt citas sūdzības. Īpaši grūtniecības otrā trimestra beigās daudzām sievietēm ir stipras sāpes mugurkaula jostas daļā. Tomēr iemesls tam nav tikai nedzimušā bērna izmēra un svara palielināšanās. Turklāt grūtniecības hormona progesterona līmeņa paaugstināšanās stimulē saišu un muskuļu atslābināšanos. Šī iemesla dēļ topošās mātes mugurkauls mazāk spēj izturēt pieaugošo bērna svaru.