Plaukstas locītavas osteoartrīts

definīcija

Osteoartrīts ir skrimšļa nodilums starp locītavu struktūrām. Tas var ietekmēt arī plaukstas locītavu un tam ir dažādi cēloņi. Visizplatītākā forma uz plaukstas locītavas ir seglu locītavas artroze (rhizarthrosis).
artroze plaukstas locītavu sauc arī Radiokarpālā artroze apzīmē un apraksta a deģeneratīvas izmaiņas no Plaukstas locītava.
Plaukstas locītavas osteoartrīts tiek salīdzināts ar citām locītavu izmaiņām ļoti retstomēr ved ar masīvu izteiksmi ļoti smags funkcionāls ierobežojums līdz pilnīgai funkcijas zaudēšanai plaukstas locītavas.
Parasti sievietes biežāk cieš no plaukstas locītavas osteoartrīta.

Klasifikācija

Pamatā ir divas dažādas plaukstas locītavas osteoartrīta formas:

• Idiopātisks / primārs plaukstas locītavas osteoartrīts
  Primārā radiokarpa artroze ir a Locītavas paša slimība Sapratu.
  Tas nāk pie viena locītavu skrimšļa ģenētiskā mazvērtībakuras cēlonis nav zināms.
• Simptomātisks / sekundārs plaukstas locītavas osteoartrīts
  Sekundārais plaukstas locītavas osteoartrīts tomēr notiek pēc iepriekšējām slimībām ieslēgts Tipiski tam ir Frakcijas (Lūzumi), pastāvīgi Nepareizas kravas, viens Reimatoīdais artrīts vai iedzimts Kroplības locītavas (iedzimta dislokācija).

galvenais cēlonis

Plaukstas locītavas osteoartrīta cēloņi ir dažādi:

1. Daži Pacientiem ir nosliece uz deģeneratīvām locītavu izmaiņām un var attīstīties plaukstas locītavas osteoartrīts bez izskaidrojama iemesla.
2. Citos gadījumos osteoartrītu izraisa masīvas pārslodzes,
3. pēctraumatisks vai
4. viegli uzliesmojošs.
5. Īpaši Scaphoid lūzumi vai Salauzti spieķi vēlāk var izraisīt osteoartrītu.
6. Retākos gadījumos ir iepriekšējie Plīsusi plaukstas locītava Plaukstas locītavas osteoartrīta cēlonis.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Simptomi

Kaula pārtaisīšana noved pie:

• Sāpes,
• pietūkums un
• Kustības ierobežojumi no rokas.
• Turklāt pēc kāda laika Locītavu kroplības kļūt redzams.

Parasti sāpes ir īpaši izteiktas sākumā fiziskās slodzes laikā, bet laika gaitā ir arī sāpes miera stāvoklī.
Turklāt var recidivējošs locītavu iekaisums rodas rekonstruēšanas procesu dēļ. Šie iet ar Pietūkums, apsārtums un siltums skartās plaukstas locītavas. Plaukstas locītavas osteoartrīts var rasties tikai no vienas puses vai no abām pusēm.
Kaut arī plaukstas locītavas osteoartrīts ir salīdzinoši reti sastopams, slimības gaitā tas tomēr noved pie viena masīvs mobilitātes ierobežojums. Ja osteoartrīta progresēšana netiek apturēta, plaukstas locītavas funkcija var tikt pilnībā zaudēta.

diagnoze

Plaukstas locītavas osteoartrīta diagnoze galvenokārt tiek veikta ar parastais rentgenstūris divos līmeņos. Šeit ir īpaši Locītavu telpas sašaurināšanās un a subhondrāla skleroze atpazīstams. Cistiskās iznīcināšanas veidošanos var atpazīt arī rentgena attēlā. Akūta, aktivizēta osteoartrīta gadījumā plaukstas locītavā parādās arī klīniskas novirzes:

• pārkarst,
• difūzs Mīksto audu pietūkums,
• Apsārtums un
• piemērots Sāpes pārvietojoties vai miera stāvoklī.
• Arī veiklība dažos gadījumos ir plaukstas locītava degradēts.

terapija

Plaukstas locītavas osteoartrīta terapijai vajadzētu sākotnēji konservatīvs attiecīgi. A operācija tiek uzskatīts pēdējais līdzeklis.

Sekojošais Terapijas ceļi vai tur ir:

• Plaukstas locītavas osteoartrīta ārstēšanai sākotnēji jābūt parastajai. Šāda terapija ietver fizioterapiju ar aukstuma pielietošanu, fizioterapiju vai elektrisko stimulāciju. Lai izvairītos no turpmākas locītavas pārslodzes, var pielāgot atbalstošu un kustību ierobežojošu aproci (ortozi). Tas arī mazina sāpes, jo to dara plaukstas locītava balsti.
• Ja šie pasākumi nav pietiekami, ilgstošas ​​darbības pretsāpju līdzekļus vai pretiekaisuma līdzekļus var injicēt tieši locītavas telpā. Tie var gan mazināt sāpes locītavā, gan kavēt iekaisuma procesu un tādējādi palēnināt slimības progresēšanu.
• Akūtu sāpju gadījumā sāpju zāles var lietot arī iekšķīgi un tādējādi sistēmiski efektīvas, lai padarītu akūtas sāpes vieglāk panesamas. Tomēr tas jādara tikai pēc Konsultācijas ar ārstu regulāri un pastāvīgi.
• Ja šie pasākumi vēl nav pietiekami, pats nervs var tikt sastindzis, kas nozīmē, ka sāpes vairs nevar nodot.
• Ja sāpes ir pastāvīgi pārāk spēcīgas, sāpju katetru noteiktā laika posmā (no 10 līdz 14 dienām) var novietot tiešā nerva tuvumā, kas to piegādā. Ar nelielu katetru tas tiek novirzīts uz skarto zonu tā, ka iegriezums nav nepieciešams. Izmantojot šo katetru, var pastāvīgi ievadīt nelielu devu Vietējie anestēzijas līdzekļi jāinjicē.
  Tā kā nervi, kas piegādā asinsvadus, arī ir sastindzis, ievērojami palielinās asins plūsma skartajā zonā. Tas īpaši neitralizē sāpes, ko izraisa iekaisums.
• Tomēr, ja konservatīvie terapeitiskie pasākumi nesniedz pietiekamu simptomu atvieglojumu, var rasties plaukstas locītavas osteoartrīts operatīvs jāārstē. Ir dažādi veidi, kā to izdarīt. Vienam, laikā Artroskopija skrimšļa disks starp Kubīts (Ulna) un runāja (Rādiusu) var koriģēt, lai locītavu virsmas varētu atkal gludi slīdēt.
• Turklāt muskuļu audus var pārstādīt locītavā un tādējādi aizvietot locītavu skrimšļus.
• Ja šīs iespējas nav pieejamas, plaukstas locītavu var pilnībā aizstāt ar mākslīgu locītavu. Nervu pārtraukšana, kas apgādā plaukstas locītavu ar jutīgām sāpju šķiedrām (denervācija), arvien vairāk tika atmesta. Iemesls tam ir šodienas ļoti veiksmīgā plaukstas locītavas stīvināšana (artrodesis). Savienojums ir pilnībā noņemts, un kaulu gali ir cieši saskrūvēti.
  Lai gan zaudē viņa plaukstas locītava veiklība, bet gan sekojošās dēļ Brīvība no sāpēm tad roku atkal var izmantot daudz labāk.

operācija

A plaukstas locītavas osteoartrīta ķirurģiska ārstēšana vienmēr mērķis ir atbrīvot pacientu no diskomforta un it īpaši saglabāt skarto locītavu kustīgumu.
Plaukstas locītavas osteoartrīta operācija parasti vienmēr notiek kā pēdējā iespēja jautājumā. Īpaši norādīts, kad slimība ir progresējusi tādā mērā, ka ierobežo ikdienas dzīvi un īpaši pārvietošanos. Ir arī nepanesami Plaukstas locītavas sāpesko var mazināt arī operācija.

Ir dažādas metodes:

• Kā daļu no Denervācija (Nervu vadīšanas traucējumi) Ja sāpju pārnešanu var pārtraukt, osteoartrīta izraisītās sāpes mazināsies.
  Šis pasākums daudziem pacientiem ir milzīgs atvieglojums.
• Daļēja stīvēšanās (Daļēja artrodesis), ja osteoartrīts vēl neskar visus plaukstas kaulus. Paliek atlikušā mobilitāte, kas joprojām ļauj veikt ikdienas rokas. Pilnīga stīvēšanās (Artrodēze) ir iespējams uz plaukstas locītavas. Pirksti paliek mobili.
  Tomēr šī procedūra jāuzskata par pēdējo, jo operācija vairs nav atgriezeniska.
• Ja plaukstas locītavu ir smagi sabojājis osteoartrīts, tā ir Protēzes implantācija ļoti noderīgs. Neskatoties uz implantu, roka var attīstīt visu spēku un to var attiecīgi uzsvērt. Mobilitāte lielā mērā tiek saglabāta arī pēc neilga laika, kad tā pierod, un pēc tam pacientam piedāvā ievērojamus uzlabojumus un pat atbrīvo no simptomiem.

Parasti plaukstas operācija jāapsver ļoti uzmanīgi. Turklāt procedūras izvēle ir atkarīga no skartās personas vecuma un slimības smaguma pakāpes.

Vingrinājumi plaukstas locītavas osteoartrīta gadījumā

Osteoartrīts ir progresējoša slimība, kas ir īpaši saistīta ar progresējošu (virzās uz priekšu) Skarto locītavu pasliktināšanās.
Vēl jo svarīgāk ir regulāri kustināt locītavas, lai novērstu kustību ierobežojumu progresēšanu. Tas bieži rada īpašu izaicinājumu pacientam, jo ​​slimība var būt arī sāpīga un periodiska.

Ja operācijas jau ir veiktas un locītavas ir aizstātas ar protēzēm, piemēram, uz plaukstas locītavas, vēl jo svarīgāk ir saglabāt atlikušās locītavas un pirkstus ar vingrinājumiem.
A var būt noderīga šādiem vingrinājumiem maza gumijas bumba vai ts ūdensroze. Pirksti tiek izlaisti caur caurumiem, un pacients atkārtoti aizver dūri pret nelielu pretestību. Tādā veidā pirksti paliek ļoti elastīgi un muskuļi tiek apmācīti. Mazām gumijas bumbiņām ir tāds pats efekts.
Tenisa bumbiņu var izmantot arī ikdienas vingrinājumiem. Piemēram, to var satvert ar abu roku pirkstu galiem. Tagad roka ir kustināta plaukstas locītavā un pirkstos tāpat kā atverot un aizverot kārbu. Šis vingrinājums ir īpaši piemērots arī plaukstas locītavas vingrinājumiem.

Vēl viens rokas vingrinājums ir vienā rokā ap vienu otru apņemt divas mazākas bumbiņas. Tas veicina pirkstu kustīgumu un stiprina visas rokas muskuļus. Regulāri, vairāku atkārtojumu vingrinājumi var palēnināt osteoartrītu un novērst smagāku locītavu virsmu nodilumu.

Teipošana ar osteoartrītu

Osteoartrīta sākumposmā, kā arī ar progresējošu kustības ierobežošanu slimības dēļ, jāveic konservatīvi pasākumi, piemēram, Kinesio lente bieži mazina sāpes un atbalsta muskuļus.
Tas atvieglo locītavas. Tā rezultātā sāpes tiek mazinātas, kā arī tiek samazināts locītavu virsmu nodilums.

Lentes sloksnes vispirms var piestiprināt apmācīts ārsts vai fizioterapeits. Kad esat beidzot apguvis tehniku, jūs pats varat piesitināt plaukstas locītavai. Ir svarīgi, lai lente būtu pareizi novietota un lai tā būtu pietiekami pievilkta, lai tā varētu sasniegt savus efektus.
Lentes bieži tiek piestiprinātas gareniski uz rokas aizmugures un iekšpusē virs plaukstas locītavas līdz apmēram apakšdelma vidum. Tam seko riņķveida sloksne ap plaukstas locītavu.
Piestiprināšanai var izmantot dažādas tehnikas. To, kas ir vispiemērotākais un, iespējams, arī pacietīgākais pacientam, var izstrādāt un lietot, konsultējoties ar ārstu vai fizioterapeitu.

Kopsavilkums

Plaukstas locītavas artroze ir reta, bet ļoti ierobežojoša plaukstas locītavas deģenerācija. Viņa iet ar stipru Sāpes, masīvs ierobežota mobilitāte, Apsārtums, pietūkums un iekaisums roku rokā. Dažos gadījumos vienlaikus var tikt skartas abas rokas.
Cēloņi ir ļoti dažādi, un daļu no plaukstas locītavas artrozes nevar izsekot cēloņsakarībai. Plaukstas locītavas artroze iet kopā ar abiem tipiskas klīniskas sūdzības, kā arī ar klasiskās radioloģiskās pazīmes un to var viegli atpazīt, izmantojot klīnisko un attēlveidošanas diagnostiku.
terapija sākotnēji var konservatīvs un kādu laiku ļoti labi atvieglo simptomus.
Tomēr, ja simptomi nemazinās pietiekami, pastāv viena no tām operācija. Pirmām kārtām Plaukstas locītavas stīvums (Arthrodesis) ir pieņēmusi augstu prioritāti, jo tā zināmā mērā atgriež gan brīvību no sāpēm, gan roku darbību.