Mācību Problēmas-The-

ADHD diagnoze

Sinonīmi

Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi, Fidžeta-Filipa sindroms, psihoorganiskais sindroms (POS), uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi

definīcija

Pretstatā Uzmanības deficīta traucējumi bez hiperaktivitātes (ADD) ietver to Uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi ADHD iespējams ļoti izteikta neuzmanīga un impulsīva uzvedība.
Lai nesniegtu impulsīvus bērnus vai pieaugušos ar ADHD diagnozi, tiek nodrošināts tā saucamais novērošanas buferis / novērošanas periods, kurā tiek parādīti noteikti uzvedības modeļi.
Tas nozīmē, ka, lai novērstu nepareizus spriedumus, novirzēm atkal un atkal vajadzētu parādīties līdzīgā vai aptuveni tādā pašā formā ilgākā laika posmā, apmēram sešus mēnešus vairākās dzīves jomās (piemēram, bērnudārzā / skolā, mājās, brīvajā laikā).

ADHD ir gluži kā ADS vai abu to hibrīds skaidri definēts klīniskais attēls, ka cauri dažādi simptomi ir atzīmēts.
Cilvēki ar ADD vai ADHD var būt savējie Nav vērsta uz uzmanību un tādējādi parādīt Koncentrēšanās spējas trūkumi ieslēgts Abas formas ļoti atšķiras viena no otras: Kaut arī ADD slimnieki mēdz izturēties intraverti vai pat prombūtnē, cilvēki ar ADHD izrādās impulsīvi. Abiem variantiem, bet arī abu uzmanības sindroma variantu jauktajam formā ir kopīgs fakts, ka koncentrēšanās trūkums parasti ietekmē visas skartās personas dzīves jomas.

Abās ADS formās ir viena nepareiza informācijas pārsūtīšana un apstrāde starp abām smadzeņu sekcijām (Puslodes).
Tas, savukārt, nenozīmē, ka skartie ir mazāk apdāvināti, jo cilvēki ar ADHD var būt arī apdāvināti. Iespējams, ka papildus ADHD ir arī citas slimības (sk. Diferenciāldiagnozi zemāk).

Tā kā cilvēki vai bērni ar ADHD var koncentrēties ļoti nestabili un pa daļām, viņu spēja piesaistīt uzmanību ir ievērojami samazināta bieži problēma skar arī citas skolu teritorijas, piemēram, vācu valoda un / vai matemātika. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka daudziem bērniem ar ADHD arī tāds ir LRS (= Lasīšanas un pareizrakstības nepilnības) un vai Aritmētiskais vājums attīstīties.

Kurā vecumā diagnoze parasti tiek veikta?

Iekšā kāds vecums Atzītā ADHD ir atkarīga no personas Simptomu forma un smagums.
Vairumā gadījumu bērni nonāk pirmo reizi agrīnās skolas dienas tas ir pamanāms, un skolotāji un vecāki uzzina par ADHD. Tādējādi lielākajai daļai skarto tiek diagnosticēts agrīnā skolas vecumā. Var neņemt vērā mazāk pamanāmās ADHD formas, it īpaši tās, kurām nav hiperaktivitātes, un diagnoze bieži tiek noteikta tikai pieaugušā vecumā, kad pacients tiek ārstēts pavadošo problēmu dēļ.

ADHD diagnosticēšana bērniem

ADHD diagnoze reti ir vienkārša. Tāpat kā visas citas diagnozes mācību jomā, arī brīdinājumi jāsniedz par pārāk ātru un vienpusīgu diagnozi. Tomēr tas neveicina aklumu un cer, ka problēmas pieaugs.
Ja rodas problēmas, tām vajadzēja parādīties dažādās bērna dzīves jomās apmēram sešu mēnešu laikā.

Papildus steidzīgai bērna kategorizēšanai ir jāsniedz brīdinājums arī par visām bērna negatīvajām parādībām un darbībām ar komentāru “Viņš / viņa vienkārši cieš no ADHD. Nevienam tas nevar palīdzēt ... ”mani atvaino. Nepareiza izturēšanās stresa situācijās vai hiperaktīva izturēšanās ir klasiskas izpausmes, taču ir jāiemācās šo izturēšanos klasificēt un klasificēt. Galu galā daudzas terapijas formas ir veiksmīgas tikai tāpēc, ka tās atzīst, interpretē un nepieņem bērnu uzvedību, bet gan strādā pie mainīgas uzvedības mainīšanas.

Precīzi novērojumi ir nepieciešami jau iepriekš - kā jau minēts iepriekš -, un sākotnēji tie jānovērtē mātei apmēram sešu mēnešu laikā, iespējams, - ja ir tiešas aizdomas - reģistrēti piezīmju formā. Ir svarīgi, lai audzināšanā iesaistītie cilvēki, kuri pauž pirmās aizdomas, pēc noteikta laika “ierosinātu” pārējos aizdomās. Viena lieta ir skaidra: novērojumiem vienmēr jāattiecas uz visām dzīves jomām (bērnudārzs / skola, mājas vide, brīvais laiks), lai varētu pieņemt jēgpilnus vērtējumus un apsvērt turpmākos soļus. Jo īpaši šeit ir pieprasīti skolotāji, jo novirzes dažreiz parādās diezgan agri.

Diagnostikai vienmēr jābūt visaptverošai, un tāpēc tai jāaptver šādas jomas:

Vecāku aptauja
Skolas / bērnudārza veiktais situācijas novērtējums
Psiholoģiskā ziņojuma sagatavošana
Klīniska (medicīniska) diagnoze

Lasīt vairāk: Terapija un palīdzība bērniem un pusaudžiem ar uzvedības problēmām

Kurš ārsts bērnam nosaka diagnozi?

Ar bērnu tā ir ārstējošais pediatrs. Pārsvarā izteikt Skolotāji vai vecāki Aizdomas par ADHD un sākt diagnostiku.
Iespējams, ka bērni jau ārstējas no psihologa vai psihiatra psiholoģisko problēmu dēļ, kas pavada ADHD, un tādā gadījumā ADHD diagnozi bieži veic ārstējošais psihologs.

Intervējot vecākus

Kā parasti vecāki svarīgākie aprūpētāji bērnam, viņiem ir svarīga loma iespējamā bērna novērošanā. Ne vienmēr ir viegli atpazīt iespējamos trūkumus un “normu atšķirības” un, pats galvenais, tos atzīt.
Ir svarīgi zināt, ka bērni, kuriem neapšaubāmi ir ADHD, to nedara, jo vecāki, iespējams, ir pieļāvuši kļūdas viņu audzināšanā. ADHD nav audzināšanas deficīta rezultāts, pat ja tas bieži parādās, bet to tas var negatīvi ietekmēt.
Problēmu pieņemšana ir svarīgs aspekts ne tikai attiecībā uz objektīvāku diagnostisko novērtējumu, bet galvenokārt attiecībā uz terapeitiskajiem panākumiem. Iespējams, ka vecāki, kuri pieņem šo problēmu, pozitīvāk izturas pret ADHD terapiju.

Novērtējums pēc skolas un dienas aprūpes

Kamēr vecāki var īpašā veidā aprakstīt un novērtēt situāciju mājās, bērnudārzs vai (pamatskola) ir atbildīgs par izglītības teritorijas novērtēšanu ārpus mājas. Šeit ir arī pieejami neskaitāmas novērošanas iespējas PIEVIENOT bērna. Pat ja pedagogi un / vai skolotāji novēro un novērtē bērnu uzvedību, viņiem nav jāizdara faktiskā diagnoze. Novērojumu rezultāti tomēr ir pamats iespējami visaptverošai diagnozei.
Faktisko diagnozi nosaka ārstējošais (bērnu) ārsts, kurš veiks papildu diagnostikas pasākumus papildus novērošanas kritērijiem, kurus nodrošina vecāki un skola vai bērnudārzs.

Ko iekļauj situācijas novērošana skolā un / vai bērnudārzā?

Kā bērns reaģē uz vilšanos (pazaudētas spēles, aizliegumi utt.)
Vai bērns šķiet satriekts vai pat nepietiekams?
Vai mērķtiecīga rīcība jau ietekmē citas jomas, vai tās ir iedomājamas? Tas ir īpaši svarīgi lasīšanas, rakstīšanas un aritmētisko trūkumu novēršanai.
...

No vienas puses, novērojumi jāreģistrē rakstiski, no otras puses, visiem pedagogiem vai skolotājiem, kas iesaistīti bērna audzināšanā, šie novērojumi jāveic. Turklāt ļoti svarīga ir konsekventa un godīga apmaiņa ar vecākiem un saruna ar skolas psiholoģisko dienestu, iespējams, arī ar uzraugošo terapeitu. Kā jau minēts, vecākiem vispirms ir jāatbrīvo terapeits vai izglītības konsultants no pienākuma ievērot konfidencialitāti.

Piezīme

Vienu iespēju reālā stāvokļa reģistrēšanai no dažādiem aspektiem nodrošina tā, kas nosaukta tā izstrādātāja vārdā Achenbach skala. Papildus bērna vecuma un dzimuma ņemšanai vērā, tiek piedāvāta iespēja vecākiem, pedagogiem / skolotājiem un bērniem izmantot atsevišķas anketas, lai pēc iespējas objektīvāk apskatītu bērna kopējo situāciju. Tas vienmēr ir īpašā veidā atkarīgs no intervēto cilvēku godīguma.

Psiholoģijas kontrole

Tas, kā un kādā veidā tiek sastādīts psiholoģiskais ziņojums, atšķiras, un tas ir īpaši atkarīgs no bērna vecuma. Kamēr ar pirmsskolas vecuma bērniem tā saukto Attīstības diagnostika ir izgatavots (pamatskolas) bērniem, cita starpā, a Intelekta diagnostika Izpildīts. Tam ir tāda priekšrocība, ka ikviena apdāvinātība, kuru ir grūti uzzināt ikdienas dzīvē, ir iespēja tikt atklāta. Gan attīstības diagnostikas kontekstā, gan intelekta diagnostikas jomā uzmanība tiek pievērsta arī tam, kā bērns uzvedas testa situācijā. Papildinformāciju par izlūkošanas un izlūkošanas diagnostiku var atrast sadaļā Apdāvinātība.
Tas atšķiras un parasti ir atkarīgs no iestādes, kas izdod eksperta atzinumu, kuras diagnostikas pārbaudes procedūras tiek izmantotas detalizēti. Plaši pazīstamas izlūkošanas, attīstības un daļējas veiktspējas traucējumu mērīšanas metodes ir, piemēram: HAWIK (Hamburger Wechsler Intelligenztest für Kinder), CFT (Culture Fair Intelligence Test) un daudzas citas.

Laikā HAWIK izmantojot dažādus apakštestus, piemēram: bilžu papildinājumus, vispārīgās zināšanas, aritmētisko pamatojumu utt., pārbauda praktisko, verbālo un vispārējo intelektu, mēra CFT bērna individuālā spēja atpazīt noteikumus un noteikt noteiktas īpašības. Tas arī mēra, cik lielā mērā bērns spēj neverbāli aptvert un risināt problēmas. Šis tests sastāv arī no dažādiem - kopā pieciem - dažādiem apakštestiem.

Papildus intelekta mērīšanai ir arī dažādas pārbaudes procedūras, kas mēra bērna uzmanību (piemēram, DAT = Dortmundes uzmanības pārbaude) vai spēja risināt problēmas un koncentrēties.

A šobrīd tiek gatavots īpaša pārbaude ADHD diagnosticēšanai. KIDS 1 izstrādāja Dopfners, Lehmkuhls un Šteinhauzens ar nolūku izmantot piecas dažādas metodes, lai iegūtu visplašāko iespējamo diagnostikas informāciju, kas arī ļauj izvēlēties piemērotu, individuālu terapijas līniju. Pārbaudi var izmantot pēc pediatru, bērnu un jauniešu psihologu, kā arī bērnu un jauniešu psihoterapeitu parādīšanās.

Klīniskā diagnostika

Kā minēts iepriekš, diagnozei vajadzētu sastāvēt no daudziem novērošanas momentiem, lai tā būtu pēc iespējas jēgpilnāka. Tas samazina nepareizas diagnozes iespējamību, jo ne katrs dzīvs, zinātkārs vai ekstraverts bērns nav arī “ADHD bērns”. Iepriekšminētajām institūcijām, piemēram, vecākiem, skolotājiem vai pedagogiem, kā arī psihologiem ir liela nozīme piemērotas diagnozes noteikšanā, bet tās pašas neizsniedz. Diagnostikas “ADHD” izdošana ir pediatra pienākums Vācijā.

Papildus dažādiem novērojumiem un psiholoģiskās pārbaudes procedūras tiek izmantotas arī mērķtiecīgi eksāmeni Izpildīts. Tās parasti ir neiroloģiskas un iekšējas, un to galvenais mērķis ir izslēgt organiskas problēmas kā patoloģiskas uzvedības cēloni.
Parasti tas sākas ar visaptverošu Asins skaitīšanacita starpā, lai izslēgtu vairogdziedzera slimības, Dzelzs deficīts, vispārējie deficīta simptomi utt. Arī viens fiziskais eksāmens tiks izslēgtas acu un ausu slimības, alerģijas un ar tām saistītās slimības (astma, iespējams, neirodermatīts; sk. diferenciāldiagnozi). .
Parasti medicīniska diagnoze ietver arī pārbaudi ar pārbaudi EEG (Elektriskiencefalonsgramu). Šo pārbaudi izmanto, lai reģistrētu iespējamās svārstības smadzenēs, un tādējādi ļauj izdarīt svarīgus secinājumus par CNS (= centrālās nervu sistēmas) funkcionāliem traucējumiem.
EKG (E.lectrokardioGarmm) cita starpā ļauj izteikumus par sirds ritmu un sirdsdarbības ātrumu. Attiecībā uz ADHD diagnozi to izmanto, lai izslēgtu sirds aritmijas, kurām var būt nepieciešami īpaši medikamenti vai izslēgti daži terapijas veidi.

Vai ir ADHD anketa?

ADHD anketas vai tādu ir daudz. Dažādās vietās tās ir Pašpārbaudes pieaugušajiem, bērni, viņu radinieki un par Skolotājs paredzēts.
Šajās anketās tipiski simptomi un blakusparādības vaicāja. Cik noderīgi, nopietni un pamatoti ir šie testi, ir atkarīgs no pakalpojumu sniedzēja. Arī ADHD izskats pārāk mainīgslīdz plkst standartizēti testi ticami lai tiktu notverti.
sekojoši piegādāt šos testus tikai sākotnējās uzmanības deficīta pazīmes un nevar aizstāt ārsta diagnozi.

Kā tiek diagnosticēta pieaugušajiem?

Pieaugušajiem šī ir diagnoze nedaudz sarežģītāk nekā ar bērnu.
Pēc simptomu gadiem veidojas pieaugušie Kompensācijas stratēģijas izvairieties no situācijām, kad viņu uzmanības deficīts kļūst acīmredzams, un vairāk cieš no sociālām un psiholoģiskām problēmām.
Viņi galvenokārt apzinās savu slimību neapzinās un uzrakstiet simptomus tāpēc par savu personību uz. Tā kā diagnozes pamatā ir simptomi, kurus var maskēt pieaugušie, pieaugušajiem to ir grūtāk noteikt.
Bieži vien ir pacienti blakusslimību dēļpiem. Depresija, tiek ārstēta un tikai pēc tam ārsts atzīst ADHD pierādījumus. Ja jums ir aizdomas, ka tas darbojas Diagnoze ir līdzīga kā bērnam no plkst. Ārsts novirza sevi uz Galvenie simptomi Uzmanības traucējumi, impulsivitāte un hiperaktivitāte un jautā viņiem pacienta intervijā un anketās. Tā kā šie simptomi pieaugušajiem var izpausties ļoti atšķirīgi, Ļoti uzmanīgi pārbaudiet ārstukuri strādā visu gadu medicīnas vēsturi un filtrē jebkādas kompensācijas stratēģijas.
Arī tas Tiek intervēta vide un ģimene, jo pacienti viņu pazīst jau kopš bērnības un bieži vien vairāki ģimenes locekļi cieš no ADHD simptomiem. Nāciet iztaujāt pacientu papildpārbaudespiem. inteliģence, izturēšanās un arī fiziskas pārbaudes, lai izslēgtu citus simptomu cēloņus un sašaurinātu ADHD formu.

Kurš ārsts nosaka diagnozi pieaugušajiem?

Pieaugušajiem diagnozi nosaka ārsts, kurš pamanīja vai atsaucās uz ADHD simptomiem Pacients pats pagriežas. Vairumā gadījumu tas ir apmeklējot ģimenes ārstu vai Psihologs vai psihiatrsja pacients jau cieš no tipiskām ADHD blaknēm, piemēram, Tiek ārstēta depresija.
Pats pacients reti zina par savu slimību un parasti par to informē apkārtējā vide vai ārstējošais ārsts. Sakarā ar paaugstinātu blakusslimību risku ieteicams veikt pārbaudi pie dažādiem speciālistiem.

Diagnostikas kritēriji pieaugušajiem

Diagnostikas vadlīnijas ir balstītas uz trim galvenajiem simptomiem Uzmanības traucējumi, Impulsivitāte un hiperaktivitāte. Katram no šiem simptomiem ir tipiski izskats un piemēri, kurus ārsts prasa.
Turklāt Simptomi saglabājas kopš bērnības un ierobežot pacientu vairākās viņa dzīves jomās. Citu iemeslu izslēgšana ir tikpat svarīga kā simptomu reģistrēšana, jo ADHD novirzes var rasties arī citu slimību gadījumā un pat veseliem cilvēkiem.

Diferenciālā diagnoze

Tāpat kā ADD jomā un citās jomās, “ADHD” diagnosticēšanas problēma slēpjas faktā, ka šķietami “mazu” problēmu mēdz attiecināt tieši uz centrālu mācību problēmu. Tas nozīmē, ka bērni vai pieaugušie var “vienkārši” ciest no koncentrēšanās trūkuma. Tas ne vienmēr ir ADHD. Bērniem ir arī dažādas uzvedības problēmas. Ne mazāk svarīgi tāpēc, ka ir nepieciešama simptomu diferenciāldiagnostika.

Balstoties uz dažādiem diagnostikas apsekojumiem, jau tagad ir skaidrs, ka dažas jomas īpaši cenšas izslēgt citas slimības. Ar dažādu iekšējo un neiroloģisko izmeklējumu palīdzību ārsts mēģina izslēgt dažādus vielmaiņas traucējumus, redzes un / vai dzirdes traucējumus, neiroloģiskos traucējumus, izmantojot diferenciāldiagnozi, un jo īpaši, lai noteiktu patieso esošo izsīkuma stāvokļu cēloni. Starp diferenciāldiagnostikas slimībām ietilpst arī tādu dziļu psiholoģisko traucējumu izslēgšana kā Tourette sindroms, depresija, trauksmes traucējumi, mānija, kompulsijas (tics), autisms, Aspergera sindroms un bipolāri traucējumi (= mānijas-depresīvās slimības). Tikai reti gadās, ka bērni papildus ADHD cieš arī no vienas no minētajām slimībām.
Kognitīvajā zonā jāizslēdz samazināta intelekta, daļējas veiktspējas traucējumi, piemēram, disleksija vai diskalkulija, kā arī apdāvinātība vai daļēja slikta koncentrēšanās. Jo īpaši, ja jau rodas problēmas ar lasīšanu un pareizrakstību, var būt nepieciešams diagnostikas apsekojums, lai atšķirtu disleksiju no lasīšanas un pareizrakstības nepilnībām. Tas pats attiecas uz problēmām aritmētikā un atšķirību starp daļēju veiktspējas traucējumu diskalkuliju un vāju aritmētiku.

Runājot par diferenciāldiagnozi, ir jānošķir arī dziļi attīstības traucējumi, afektīvi traucējumi un mājas vide, kas pastiprina simptomus.

Kopsavilkums

Bērniem un pieaugušajiem, kuri cieš no ADHD, ir grūti koncentrēties uz to Atdalāmība ir milzīgs. Ievērojams arī tas, ka iesāktais darbs bieži netiek pabeigts.
Tieši šajā brīdī kļūst skaidras problēmas, ar kurām var saskarties bērns ar ADHD.
Pat ja intelekts ir normālā, dažreiz virs vidējā līmeņa, skartie var pārvarēt deficītu, ko izraisa a Vāja koncentrācija rodas, nevar vai tikai ar lielām grūtībām to var kompensēt. Nav retums tādu atrast bērniem un pieaugušajiem ar ADHD Lasīšanas un rakstīšanas grūtības vai Aritmētiskais vājums priekšā. Nevar izslēgt ADHD un daļēju veiktspējas vājumu (disleksija vai diskalkulija) kombināciju.
Lai varētu palīdzēt skartajiem, ADHD terapijai jābūt mērķtiecīgai.
Īpaši bērnībā bērnu vainošana un apvainošana neko nemaina. Vecāku un skolotāju prasība ir pacietība un, pats galvenais, (paškontrole). Konsekventa izglītojoša rīcība, pieņemto noteikumu izveidošana un ievērošana ir galvenā prioritāte bērniem, kurus ietekmē ADHD.

Citas ADHD problēmas

ADHD
ADHD izraisa
ADHD simptomi
ADHD terapija

ADHD ārstnieciskā izglītība
- ADHD psihoterapija
- Dziļuma psiholoģija
- Uzvedības terapija
- joga
- Autogēna apmācība
ADHD medikamenti
- Metilfenidāts
- Ritalīns
- Antidepresanti
ADHD diēta
ADHD un ģimene
Izglītojošas spēles