Elektroencefalogrāfija

definīcija

Elektroencefalogrāfiju jeb īsu EEG izmanto, lai izmērītu un parādītu smadzeņu nervu šūnu iespējamās svārstības.

Tam pamatā ir elektrolītu koncentrācijas izmaiņas (elektrolīti = sāļi) intra- un ārpusšūnu telpā, kad šūna ir satraukta. Ir svarīgi, lai EEG nepierakstītu individuālos darbības potenciālus, bet gan lielāku nervu šūnu (neironu) vienību kopējo potenciālu.

funkcionalitāte

Elektroencefalogramma ir ekstrēma lēts un viegli izdarāms diagnostikas metode.

Lai izmērītu kopējo potenciālu, noteikts skaitlis Elektrodi ar želeju noteiktos punktos Galvas āda piemērots. Turklāt atskaites elektrods jāpiestiprina pie vietas uz galvas, kur ir maz traucējošu signālu. Bieži vien apgabals būs am auss ievēlēts. Tam ir priekšrocība, ka atrodaties tur maz muskuļur, kas nevēlamas saraušanās gadījumā noved pie EEG signāla viltošanas. Vispārīgi runājot, pacientam jābūt viņa Sejas muskuļi atpūsties un Turiet savu skatienu pēc iespējas taisnāku.

Elektriskās strāvas, ko mēra ar galvas ādu, ir ārkārtīgi zemsjo starp smadzeņu nervu šūnām un mērīšanas elektrodu ir daudz slikti vadošu audu. Tāpēc signāliem jāizmanto a Pastiprinātājs var padarīt redzamu monitorā. Novirzes lielums ir diapazonā no viena Mikrovolts.

Galvenais EEG trūkums ir tas slikta telpiskā izšķirtspēja no procedūras. Tas notiek tāpēc, ka atsevišķu nervu šūnu aktivitāte ir pārāk vāja, lai tos reģistrētu. Vispirms signāls no lielajiem Neironu grupas (vairākas nervu šūnas) ir pietiekami spēcīgas, lai tos varētu noteikt ar galvas ādas elektrodiem. Ar elektroencefalogrāfiju tikai līdz centimetram ir iespējams noteikt, kurā smadzeņu reģionā reģistrē mērījumu rezultātus. Ja vēlaties sasniegt pēc iespējas precīzāku lokalizāciju, izmantojat tā saukto Elektrokortikogrāfija. Šajā neiroķirurģiskajā procedūrā pēc galvaskausa atvēršanas un mērīšanas sākšanas mērīšanas elektrodi tiek piestiprināti tieši pie smadzeņu smadzeņu virsmas. Kopš tikai tā starp signālu un uztvērēju ļoti maz traucējošu audu monitorā var tikt parādīta pat ļoti mazu neironu grupu aktivitāte. Šīs metodes galvenais mērķis ir spēt izmērīt īpaši izvēlētu smadzeņu reģionu neironu aktivitāti. Protams, šī metode ir liela ķirurģiska procedūra, kas ietver arī riskus, tāpēc to izmantos tikai specifiskākiem jautājumiem.

Pēc visu sagatavošanās darbu veikšanas un EEG ierakstīšanas rodas jautājums: ko es patiesībā redzu? Ja ir maz traucējumu, a vilnis parādās, kas tomēr nespeciālistam izskatās diezgan neregulāri. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka ne tikai iespējamās svārstības tiek mērītas uz viena neirona (nervu šūnas), bet arī vairāki tūkstoši nervu šūnu, daži no tiem darbojas neatkarīgi viens no otra. Tāpēc ārstu neinteresē regulāra izliekuma forma ar EEG, viņš drīzāk pievērš uzmanību Viļņu frekvence (svārstību skaits vienā laika vienībā) un amplitūda (maksimālā novirze). EEG viļņa amplitūda lielā mērā ir atkarīga no Sinhronitāte no iesaistītajām nervu šūnām. Tas nozīmē, ka jo vairāk neironu ir vienlaicīgi aktīvi un darbojas sinhroni, jo augstāka ir EEG amplitūda. Daudzas nervu šūnas strādā intensīvi, bet neatkarīgi viena no otras, tāpēc amplitūda ir zema, bet frekvence ir ļoti augsta. Saskaņā ar šo principu tiek izšķirti dažādi EEG viļņu veidi, kuriem ir liela nozīme elektroencefalogrāfijas novērtēšanā.

novērtēšana

Novērtējot elektroencefalogrammu, atkarībā no jautājuma tiek ņemti vērā dažādi parametri. Lai raksturotu EEG viļņus, to biežums protams.

Kad smadzeņu smadzeņu neironi ir pakļauti stresam, piemēram, kad tiek atrisināts sarežģīts smadzeņu ķircinātājs, EEG var radīt viļņus ar frekvenci 30–80 Hz (Hz = hercs, frekvences vienība, 1 Hz = 1 vilnis sekundē). Šādi viļņu veidi elektroencefalogrāfijā tiek saukti gamma-Viļņi izraudzīts.

Tā sauktais beta-Viļņi jābūt frekvencei starp 15–30 Hz un galvenais pievienoties acis atveras, kad nomodā ieslēgts Relatīvi augstā frekvence nāk caur Maņu iespaidi kas tiek apstrādāti smadzenēs.

Viļņu veidi ar nākamo zemāko frekvenci ir: alfa-Viļņi. Tie atrodas frekvenču diapazonā starp 10–15 Hz un ir no elektroencefalogrammas plkst nomodā stāvoklī, bet ar aizvērtām acīm reģistrēts. Alfa viļņu piemērs skaidri parāda, ka tādi sensoro iespaidi kā Skat, tieši noved pie frekvences samazināšanās EEG.

Vai ir Pacienta acis ir aizvērtas un tas ir vienā viegls miegstik sit teta-Viļņi ieslēgts Viņu biežums ir 5-10 Hz.

Zemākā frekvence ir pie Dziļš miegs ar ts teta-viļņi sasniedza. Šeit jūs varat tikai 3-5 viļņi sekundē (3-5 Hz) tiek ierakstīti.

Elektroencefalogrāfijai ir arī liela nozīme Miega stadijas. Papildus jau minētajiem viļņu veidiem miega laikā rodas tā sauktie viļņu tipi Miega vārpstas ieslēgts Tie EEG parādās kā īsas augstas frekvences izlādes ar salīdzinoši augstu amplitūdu. Viņi, pirmkārt, nonāk Miega II pakāpe priekšā. Arī šajā posmā tā sauktais k kompleksi jāuzmana. K-komplekss ir sekcija EEG ar ļoti lielu amplitūdu, bet ar zemu frekvenci, un tā, iespējams, ir saistīta ar augstu sinhrono pakāpi talama nervu šūnās.

Galīgais raksturīgais attēls EEG ir smaiļu un viļņu kompleksi. Šie augstfrekvences, augstas amplitūdas viļņi var rasties laikā epilepsijas lēkme var izmērīt elektroencefalogrammā. Punktu un viļņu kompleksi ir saistīti ar patoloģisku (morbid) Pārmērīga darbība specifiskas nervu šūnas atsevišķos smadzeņu reģionos uzbrukuma laikā.

novērtēšana

Ar elektroencefalogrāfijas palīdzību (EEG) tiek izveidota elektroencefalogramma, uz kuras reģistrē smadzeņu bioelektriskās aktivitātes gaitu un stiprumu. Šajā elektroencefalogrammā ir viļņi, kas seko noteiktiem frekvences modeļiem (Frekvences joslas), Var novērtēt amplitūdas modeļus, vietējo aktivitāšu modeļus un to rašanās biežumu. Vispārīgi runājot, tiek apsvērts, kādas līknes ir klāt, cik ātri tās ir, vai tās ir deformētas un vai līknēm ir noteiktas shēmas.

Novērtēšanai var izmantot arī īpašus datorizētus procesus (piemēram, spektrālo analīzi). Īpaši vērtīga informācija ir vērtēšanas jomā Frekvences joslasko parasti var iedalīt četrās kategorijās:

Delta viļņi

Frekvences no 0,5 līdz 3 Hz: šo frekvenču joslu var novērot īpaši dziļā miegā, un to raksturo lēnas un lielas elektroencefalogrammas amplitūdas.

Teta viļņi

Frekvence no 4 līdz 7 Hz: Šīs frekvences rodas dziļas relaksācijas laikā vai aizmigšanas laikā. Lēni teta viļņi ir normāli bērniem un pusaudžiem. Nomācītajam pieaugušajam teta viļņu (un arī delta viļņu) pastāvīga parādīšanās jānovērtē kā pamanāms atradums.

Alfa viļņi

Frekvences no 8 līdz 13 Hz: Šīs frekvences atspoguļo smadzeņu bioelektriskās aktivitātes pamata ritmu un parādās elektroencefalogrammā, kad pacienta acis ir aizvērtas un viņš atrodas miera stāvoklī.

Beta viļņi

Frekvences no 14 līdz 30 Hz: Šī frekvences josla parāda sevi, kad rodas maņu stimuli (t.i., normālā nomoda stāvoklī) vai kad rodas garīga spriedze.

Elektroencefalogrāfija un miegs

Tikai ar elektroencefalogrāfijas palīdzību pētniekiem šodien izdevās padarīt tos zināmus Miega stadijas definēt. Īpaši dažādas viļņu frekvences un citas īpatnības, piemēram Miega vārpstas vai k kompleksi palīdz atšķirt.

Vispirms aprakstīs normālu miega ciklu. Aizverot acis, jūs varat redzēt EEG alfa-Viļņi var tikt parādīts ar mazu amplitūdu. Laikā Aizmigt šie viļņi mainās. No vienas puses, frekvence samazinās, viens runā teta-Viļņi. Turklāt var novērot atsevišķu viļņu amplitūdas palielināšanos. Būtībā var teikt, ka, jo dziļāk gulējat, jo biežums nepārtraukti samazinās, kamēr palielinās amplitūda. Tas atstāj a nervu šūnu augsta sinhronitāte no smadzenēm miega laikā.

I miega posms ir tikai dažas minūtes garš un ir zems pamodināšanas slieksnisTas nozīmē, ka cilvēku pamodināšanai ir nepieciešams tikai vājš ārējs stimuls. Šis posms man gulēt Miega II pakāpe. Tas ir apmēram 15 minūtes nedaudz ilgāk, un tam ir arī augstāks modināšanas slieksnis. Elektroencefalogramma rāda teta-Viļņi izmērāms ar lielāku amplitūdu salīdzinājumā ar I pakāpi Ir arī konkrēti k kompleksi un miega vrdi kas raksturīgi II pakāpes miegam. Uz Miega III pakāpe Ar garo viļņu delta viļņi beidzot tam seko IV posms. To raksturo delta-Viļņi ar lielu amplitūdu. Turklāt šai miega stadijai ir augstākais pamodināšanas slieksnis un ilgst starp 20–40 minūtes. Lai arī apziņa lielā mērā ir izolēta no maņu iespaidiem dziļa miega laikā, ļoti intensīvi stimuli joprojām var sasniegt smadzenes un izraisīt pamodināšanu. Šis fakts ir liela priekšrocība, it īpaši bīstamās situācijās, jo cilvēki var reaģēt pēc iespējas ātrāk. Miega stadijas III un IV balstās arī uz to īpašībām elektroencefalogrammā kā "lēns vilnis- “vai sinhronizēts miegs.

Dziļa miega laikā dominē Parasimpātiskā nervu sistēma ķermenī. Viņš stimulē gremošanu, palēnina elpošanu un palēnina sirdsdarbību. Tas ir noderīgi, jo ķermenim vajadzētu atgūties miega laikā un nodrošināt enerģiju nomoda stāvoklim.

Pēc IV pakāpes miega pārējie miega posmi atkal tiek mainīti, līdz pēc I pakāpes sasniegšanas EEG notiek ievērojamas izmaiņas. Tā būs Modrības viļņi (Beta viļņi), un amplitūda strauji samazinās, lai arī pamodināšanas slieksnis joprojām ir ļoti augsts. Viens runā par desinhronizēts miegs. Tas galvenokārt ir balstīts uz Simpātiski dominē. Strauji palielinās asins plūsma smadzenēs, palielinās sirdsdarbība un elpošanas ātrums. Var izraisīt arī dzimumloceklis vai klitors. Skeleta muskuļi ir ļengani, tikai acu un elpošanas muskuļi rāda noteiktu tonusu. Tā kā tas bieži vien ir deinhronizētā miegā Acu raustīšanās un acu kustības tas būs arī kā "Ātra acu kustība (SEM) “- nozīmē miegu. Turklāt jāatzīmē, ka cilvēki, kas nāca no REM miegs pamosties, lai biežāk atcerētos sapņus. Tieši tāpēc tiek pieņemts, ka cilvēki lielākoties sapņo REM miega laikā.

Pirmajā miega ciklā REM miegs ilgst apmēram 10 minūtes, bet ar katru ciklu tas kļūst nedaudz ilgāks. Parasti cilvēks iziet cauri viena nakts starp 5 un 7 miega cikliem. Miega beigās REM miegs var būt līdz 40 minūtēm. Bieži vien miegs beidzas ar šo fāzi, kaut arī pamodināšanas slieksnis ir salīdzinoši augsts.

Klīniskā piemērošana

Izmantojot EEG, var vizualizēt dažas patoloģiskas izmaiņas smadzenēs. Piemēram Asinsrites traucējumi, uzmanības traucējumi un miega traucējumi var diagnosticēt, izmantojot šo metodi.

Īpašs piemērs ir neirodeģeneratīva slimība multiplā skleroze. Tās laikā izolējošais slānis ap nervu šūnām saplīst, tā ka tiek ierobežota tā kā sensoro iespaidu starpnieka darbība. Pēc tam nervu šūnas informāciju pārraida lēnāk, un izolācijas trūkuma dēļ informācija tiek zaudēta. EEG var izmantot, lai reģistrētu laiku starp stimula ierašanos un faktisko mērījumu (latentums). Šādu maņu izraisītu potenciālu latentums parasti tiek pagarināts multiplās sklerozes gadījumā.

Vēl viens klasisks EEG pielietojuma piemērs ir EEG ierakstīšana epilepsijas lēkmes. Viens atšķir vienu no otra daļēja epilepsijakas ietekmē tikai noteiktus smadzeņu reģionus, un vienu ģeneralizēta epilepsijakas ietver visas smadzenes. Ja ir krampji, elektroencefalogrāfiju veic tā saukto "smailes un viļņu kompleksi redzams. Tiem ir raksturīga augsta sinhronitāte, t.i., augstas amplitūdas EEG.

Vēl viens svarīgs lietojuma piemērs ir Smadzeņu nāves diagnoze zvanīt. Viņi parādās smadzenēs mirušā pacientā nav amplitūdas uz elektroencefalogrammas. Šajā gadījumā runā par a izoelektrisks vai Nulles līnijas EEG. Šis pievienojas Smadzenes, smadzenīšu un smadzeņu stumbra neaktivitāte un tāpēc ir skaidra smadzeņu nāves pazīme. Tā kā smadzeņu darbība notiek pat ar vismodernākajām mašīnām Nē tiek atjaunota un tāpēc tiek uzskatīta par pilnīga nāves pazīme.

izmaksas

Elektroencefalogrāfija ir radinieks lēts un izklaidējoša diagnostikas procedūra. Kārtējais eksāmens prasīs ne vairāk kā vienu pusstundu un izmaksas starp 50 un 100 €. Ja ir pamatotas aizdomas par saslimšanu, procedūru segs veselības apdrošināšanas sabiedrība.