Aizkuņģa dziedzera funkcija

ievads

Aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) ir dziedzeris, un to var sadalīt divās daļās gan pēc mikroskopiskās struktūras, gan pēc funkcijas.
Eksogēnā daļa ir atbildīga par gremošanas enzīmu ražošanu, savukārt endogēna daļa ir būtiska dažādu hormonu ražošanai.

Aizkuņģa dziedzera struktūra

Aizkuņģa dziedzeris sver apmēram 50-120 gramus, ir 1-2 centimetrus bieza un 14-18 centimetrus gara. Ja paskatās uz aizkuņģa dziedzeri no ārpuses, to var aptuveni sadalīt trīs daļās:

1. Aizkuņģa dziedzera galva
2. Aizkuņģa dziedzera ķermenis
3. Aizkuņģa dziedzera aste

Gremošanas sula sastāv no mazām (eksokrīna) Izgatavojušās dziedzeru lobules, kas izdala sekrēciju smalkos kanālos, kas apvienojas aizkuņģa dziedzera vidū, veidojot lielu izvadkanālu. Šis kanāls beidzas divpadsmitpirkstu zarnā. Apmēram 1,5 miljoni mazu saliņu šūnu grupu, kas ražo insulīnu un citus hormonus (endokrīnā daļa).

Aizkuņģa dziedzera atrašanās vieta

Aizkuņģa dziedzeris atrodas vēdera augšdaļas aizmugurē un veido vēdera aizmuguri Omental bursa. Šī ir neliela vieta vēdera augšdaļā, kuru ierobežo kuņģis, mazs vēderplēve, aknas, aizkuņģa dziedzeris un liesa.
Aizkuņģa dziedzeris atrodas gandrīz pāri vēderam, tāpēc otrā pusē "krustojas" mugurkaula priekšā. Tas ir īpaši svarīgi, jo šī vieta var izraisīt aizkuņģa dziedzera biežākas traumas, piemēram, ja jūs nokrītat uz velosipēda stūres.

Aizkuņģa dziedzeris ražo divus galvenos fermentu un hormonu veidus. Šos divus veidus ražo dažādas aizkuņģa dziedzera daļas.
Pēc eksokrīnās daļas šie produkti tiek nogādāti tālāk tievajās zarnās, bet vienreiz no endokrīnās daļas šie produkti tiek izvadīti tieši asinīs.
Aizkuņģa dziedzera kanāls, kas ļauj gremošanas enzīmus transportēt uz eksokrīno daļu, beidzas divpadsmitpirkstu zarnā, nevis tievās zarnas augšdaļā. Tur tas parasti beidzas kopā ar žultspūšļa kanālu.

Aizkuņģa dziedzera ilustrācija

1. Ķermenis
   Aizkuņģa dziedzeris -
   Corpus pancreatis
2. Aste
   Aizkuņģa dziedzeris -
   Cauda pancreatisauda
3. Aizkuņģa dziedzera kanāls
   (Galvenais izpildes kurss) -
   Aizkuņģa dziedzera kanāls
4. Divpadsmitpirkstu zarnas apakšējā daļa -
   Divpadsmitpirkstu zarnas, pars zemākas
5. Aizkuņģa dziedzera galva -
   Caput pankreatīts
6. Papildu
   Aizkuņģa dziedzera kanāls -
   Aizkuņģa dziedzera kanāls
   accessorius
7. Galvenais žultsvads -
   Kopējais žultsvads
8. Žultspūslis - Vesica biliaris
9. Labā niere - Ren dexter
10. Aknas - Hepar
11. Kuņģis - Viesis
12. Diafragma - Diafragma
13. Liesa - Izlietne
14. Jejunum - Jejunum
15. Tievā zarna -
    Zarnu daudzums
16. Resnās zarnas augšupejošā daļa -
    Augšējā resnās zarnas
17. Perikarda - Perikards

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Eksogēna aizkuņģa dziedzera daļa

Aizkuņģa dziedzera eksogēno daļu (aizkuņģa dziedzeri) izmanto gremošanas enzīmu ražošanai.
Katru dienu šeit veidojas 1,5 līdz 2 litri sekrēcijas - sastāv no gremošanas enzīmiem, ūdens un joniem.
Tas caur nelielām izpildes ejām nokļūst galvenajā izlādes kanālā (Aizkuņģa dziedzera kanāls - aizkuņģa dziedzera kanāls), kas nonāk tievās zarnas daļā, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnas (Divpadsmitpirkstu zarnas), tiek atvērts.

Aizkuņģa dziedzera ražotie fermenti tiek izmantoti, lai sadalītu trīs galvenās pārtikas sastāvdaļas:

• lipāzi izmanto tauku sadalīšanai
• Alfa-amilāzi (arī siekalās) izmanto ogļhidrātu šķelšanai
• kalpo olbaltumvielu sadalīšanai
  • Tripsinogēns
  • Kimotripsinogēns
  • Elastase

Daudzi no šiem fermentiem aizkuņģa dziedzerī joprojām atrodas neaktīvā formā. Viņi kļūst aktīvi tikai pēc tievās zarnas sasniegšanas. Tas kalpo, lai pasargātu aizkuņģa dziedzeri no sevis sagremošanas.

Jūs varētu interesēt arī: Fermentu uzdevums cilvēka ķermenī

Aizkuņģa dziedzera endogēna daļa

Endogēnā daļa veido mazākumu - ciktāl tas attiecas uz aizkuņģa dziedzera audu daļu. Tas sastāv no tā sauktā Langerhans salaskas galvenokārt ārā Šūna, B šūnas un D šūnas sastāv.
Šeit tiek ražoti aizkuņģa dziedzera hormoni, kas pēc tam izdalās tieši asinīs.

• A šūnas, kas veido apmēram 20% Langerhans saliņu, ražo glikagonu
• B šūnas, kas veido apmēram 75%, ražo insulīnu
• Atlikušos 5% veido D šūnas, kas ražo hormonu somatostatīnu
• PP šūnas, kas sintezē aizkuņģa dziedzera polipeptīdu, veido ļoti nelielu daļu

Aizkuņģa dziedzera funkcija

Aizkuņģa dziedzerim ir divas svarīgas funkcijas, kuras ir jānošķir viena no otras. No vienas puses, tas ir lielākais un vissvarīgākais gremošanas dziedzeris, un, no otras puses, tas regulē cukura līmeni asinīs, izmantojot hormona insulīnu.

Aizkuņģa dziedzeris kā gremošanas dziedzeris ražo aptuveni 1,5 l gremošanas sulas (arī kā Aizkuņģa dziedzera sula izraudzīts). Šī sula satur vielas, kas nepieciešamas cilvēka ķermenim

• ogļhidrāti
• Tauki un
• Olu baltumi

kas rodas pārtikā, kas jāsadala mazākos gabalos, t.i., jāsagremo. Šīs vielas sauc arī par gremošanas enzīmiem (Amilāzes, lipāzes, proteāzes). Tā kā aizkuņģa dziedzeris izdalās gremošanas sulā caur izvadkanālu tieši divpadsmitpirkstu zarnā, šo aizkuņģa dziedzera funkciju sauc par "eksokrīna"(atdaloties no dziedzeriem uz ārpusi).

Papildus šai eksokrīno dziedzeru funkcijai aizkuņģa dziedzerī ir arī endokrīno dziedzeru sastāvdaļa. Endokrīnā nozīmē, ka kaut kas tiek izvadīts tieši asinīs bez kanāla. Aizkuņģa dziedzerī apmēram 2% orgāna pilda endokrīno funkciju. Šīs aizkuņģa dziedzera daļas sauc arī par "Langerhans saliņām", jo endokrīnās šūnas ir saliedētas salu veidā un ražo aizkuņģa dziedzera hormonus, piemēram, insulīnu. Šī aizkuņģa dziedzera daļa regulē cukura līmeni asinīs, atbrīvojot hormonus, īpaši pēc tam, kad patērēts ar ogļhidrātiem bagāts ēdiens.

Ar hormonu insulīna un glikagona ražošanu aizkuņģa dziedzerim ir galvenā loma cukura līmeņa regulēšanā asinīs. Modes vārds šeit ir glikoze, kas ir svarīgs - ja ne vissvarīgākais - substrāts ķermeņa enerģijas piegādei.

Hormona glikagons nodrošina paaugstinātu glikozes daudzumu asinīs. Piemēram, aknās un muskuļos tas nodrošina jaunas glikozes ražošanu (Glikoneoģenēze) un glikozes krājumi tiek sadalīti, izdalot atsevišķas glikozes molekulas (Glikogenolīze). Tas ir īpaši nepieciešams, ja ķermenim nepieciešama enerģija.

Glikagona antagonists ir insulīns, ko ražo arī aizkuņģa dziedzeris. Tās funkcija ir tā, ka glikoze tiek absorbēta no asinīm šūnās un tiek metabolizēta vai uzglabāta veikalos. Pēc pārtikas patēriņa insulīns tiek ražots arvien vairāk, jo īpaši liels daudzums glikozes pēc tam tiek mazgāts krastā kopā ar ēdienu.

Gremošanas sula un hormoni tiek ražoti lielā mērā neatkarīgi viens no otra. Tas nozīmē, ka abas aizkuņģa dziedzera funkcijas var tikt traucētas neatkarīgi viena no otras, ja kāda iemesla dēļ rodas aizkuņģa dziedzera bojājumi.

Jūs varat arī izlasīt par šo:

• Aizkuņģa dziedzera funkcijas
• Aizkuņģa dziedzera fermenti

Aizkuņģa dziedzera loma gremošanā

Gremošanas sulas izdalīšanos aizkuņģa dziedzerī stimulē pārtikas uzņemšana. Veģetatīvā nervu sistēma nosaka pārtikas uzņemšanu, kad kuņģa siena izplešas caur pildījumu, un reaģē, aktivizējot aizkuņģa dziedzeri. Turklāt dažādi hormoni, piemēram, sekretīns (no divpadsmitpirkstu zarnas), noved pie gremošanas sulas izdalīšanās.

Pašā aizkuņģa dziedzerī vielas (fermenti), kas veido aizkuņģa dziedzera sulu, tiek uzglabāti kā tā sauktie prekursori. Tas nozīmē, ka viņi vēl nespēj sadalīt cieti, olbaltumvielas un taukus. Tikai pēc tam, kad tās izdalās no aizkuņģa dziedzera caur izvadkanālu, šīs vielas iedarbojas galamērķī - tievajās zarnās.

Gremošanas sulas sastāvs ir atkarīgs no patērētās pārtikas veida. Ja, piemēram, tiek patērēts ļoti trekns ēdiens, vairāk tauku sadalošie enzīmi (t.s. Lipāzes) atbrīvots.

Ja šo fermentu nav, pārtikas sastāvdaļas netiek pareizi sadalītas, un zarnas to nevar absorbēt asinīs. Tas liek nesagremotiem ēdieniem pārvietoties tālāk caur zarnām, izraisot gāzes un caureju.
Turklāt barības vielu absorbcijas trūkums var izraisīt citus simptomus, piemēram, svara zudumu, vitamīnu trūkumu un orgānu funkcionālos traucējumus.

Aizkuņģa dziedzera loma cukura līmeņa regulēšanā asinīs

Otra aizkuņģa dziedzera funkcija ir cukura līmeņa regulēšana asinīs, kas iejaucas, uzņemot pārtikas produktus, kas bagāti ar ogļhidrātiem. Reaģējot uz paaugstinātu cukura līmeni asinīs, aizkuņģa dziedzera B šūnas izdala insulīnu, jo tas ir vienīgais hormons mūsu ķermenī, kas var pazemināt cukura līmeni asinīs.

Insulīns ļauj cukuram, īpaši vīnogu cukuram (Glikoze) no asinīm var absorbēt dažādās ķermeņa šūnās. Dekstroze ir vissvarīgākais enerģijas avots visām ķermeņa šūnām.
Īpaši aknu un muskuļu šūnas īsā laikā var absorbēt daudz cukura. Tur cukurs tiek uzglabāts vai pārveidots tieši enerģijā.

Turpretī, kad cukura līmenis asinīs strauji pazeminās, aizkuņģa dziedzera A šūnas atbrīvo glikagona hormonu. Glikagons liek aknām atbrīvot cukura krājumus un tādējādi paaugstina cukura līmeni asinīs. Tādējādi ķermeņa šūnas turpina piegādāt glikozi un iegūst pietiekami daudz enerģijas, lai saglabātu savu funkciju.

Jūs varētu interesēt arī šī tēma: Hipoglikēmija - kas notiek, ja Jums ir zems cukura līmenis asinīs?

Aizkuņģa dziedzera funkcijas atbalsts

Gremošanas trakta slimībām un aizkuņģa dziedzera darbības atbalstam ieteicams lietot labi panesamas maltītes un vieglu pārtiku. Zema tauku satura un zemu ogļhidrātu ēdieni atvieglo aizkuņģa dziedzeri. Diētiskās šķiedras savukārt ir nesagremojamas pārtikas sastāvdaļas, kurām ir dažādas veselību veicinošas īpašības, bet to pārmērīgums var izraisīt arī meteorisms un gremošanas traucējumus.

Var būt arī noderīgi uzturēt pēc iespējas nemainīgu cukura līmeni asinīs un neļaut tam ļoti ātri paaugstināties. To var panākt, piemēram, lietojot pilngraudu produktus, nevis pārtikas produktus ar vienkāršiem cukuriem, piemēram, saldumus.

Vissvarīgākais aizkuņģa dziedzera funkcijas atbalstīšanas pasākums ir atturēšanās no alkohola lietošanas. Apmēram 80% no visa pankreatīta rodas pārāk daudz alkohola lietošanas rezultātā. Akūtu vai hronisku gremošanas problēmu gadījumā fermentu piedevas var palīdzēt atbalstīt aizkuņģa dziedzeri, nodrošinot trūkstošos fermentus gremošanai.

Tiek teikts, ka dažas tējas, augi un garšaugi, kas satur rūgtas vielas, stimulē gremošanu. Būtībā ieteicams ēst sabalansētu un regulāru ēdienu un pietiekami daudz vingrot.

Kā jūs varat stimulēt aizkuņģa dziedzera darbību?

Acīmredzamu aizkuņģa dziedzera nepietiekamu darbību nevar pilnībā kompensēt. Tomēr ir dažas lietas, ko varat darīt, lai atvieglotu savu dzīvi:

• Labi sakošļāta pārtika (košļāta vismaz 40 reizes) jau ir sagremota mutē ar siekalās esošajiem fermentiem, un tā mazāk noslogo aizkuņģa dziedzeri
• Vairākas mazas maltītes nozīmē mazāk darba aizkuņģa dziedzerim vienlaikus
• Viegli sagremojama šķiedra stimulē lipāzes sekrēciju (taukus sagremojošais enzīms)
• Diēta ar zemu tauku saturu un izvairīšanās no alkohola un gataviem produktiem ar daudzām piedevām atvieglo aizkuņģa dziedzeri
• Rūgtas vielas mutē nodrošina gremošanas stimulēšanu un stimulē arī aizkuņģa dziedzeri. Bagāts ar rūgtajām vielām ir z. B. greipfrūti, cigoriņi, artišoki, pienenes un īpaši rūgti uztura bagātinātāji.
• Aizkuņģa dziedzera fermentus var aizstāt arī ar fermentu preparātiem. Tam pastāv gan dabīgi preparāti, gan lielas zāļu devas.

Kā jūs varat pārbaudīt aizkuņģa dziedzera darbību?

Aizkuņģa dziedzera nepietiekamu daļu, kas tieši saistīta ar gremošanu, bieži var identificēt ar vienkāršām sūdzībām. Gremošana cieš, jo var ražot mazāk gremošanas sulu. Sekas bieži ir sāta sajūta, meteorisms un gļotaini taukaini izkārnījumi, īpaši pēc lielām, taukainām un olbaltumvielām bagātām maltītēm. Ja ir aizdomas par šādu nepietiekamu darbību, izkārnījumu paraugu var ņemt ārsta kabinetā vai slimnīcā.

To pārbauda attiecībā uz fermentu elastāzi, ko ražo aizkuņģa dziedzeris un kas izdalās pēc gremošanas. Ja izkārnījumos ir pārāk maz elastāzes, visticamāk ir aizkuņģa dziedzeris. Alternatīvi, izkārnījumos var pārbaudīt tauku saturu, šeit ir spēkā īkšķis: jo vairāk tauku satur izkārnījumi, jo mazāk to varētu sagremot aizkuņģa dziedzera sulas.

Lasiet vairāk par tēmu: Nepietiekama aizkuņģa dziedzera darbība

Aizkuņģa dziedzera asins skaitīšana

Atkarībā no aizdomās turētās aizkuņģa dziedzera slimības tiek noteiktas dažādas asins vērtības.
Akūta aizkuņģa dziedzera iekaisuma gadījumā (akūts pankreatīts) mērīja ne tikai C reaktīvo olbaltumvielu (CRP), kas parasti palielinās katrā iekaisuma procesā, bet arī fermentus lipāzi, elastāzi un amilāzi.

Šos gremošanas enzīmus ražo aizkuņģa dziedzera eksokrīnā daļa, un tāpēc tie kalpo kā labi orgāna iekaisuma mērīšanas parametri.
Ar alkohola patēriņu 50-80 grami dienā ogļhidrātu deficīta transferīns (CDT), tāpēc tas ir labs alkoholisma marķieris. Tomēr šo vērtību var palielināt arī primārās lētās cirozes vai aknu šūnu karcinomas gadījumā.

Kad aizkuņģa dziedzera eksokrīnā daļa vairs nespēj ražot pietiekami daudz enzīmu (eksokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība), samazinās arī šo enzīmu īpatsvars izkārnījumos. Tāpēc, ja ir aizdomas, tiek noteikta elastāze izkārnījumos.

Ja ir aizdomas par samazinātu endokrīnās aizkuņģa dziedzera darbu (endokrīnā aizkuņģa dziedzera nepietiekamība), glikagonu un insulīnu nosaka asinīs. Parasti cukura diabēta diagnosticēšanai tiek izmantota tā pati diagnostika. Tiek noteikts ne tikai insulīns, bet arī cukura līmenis asinīs. Ir jānošķir 1. tipa cukura diabēts, galu galā absolūts insulīna deficīts, un 2. tipa cukura diabēts, relatīvs insulīna deficīts.

Aizkuņģa dziedzeris un diabēts

Cukura diabēta gadījumā (Cukura diabēts) ir (relatīvs) insulīna deficīts asinīm "hipoglikēmijas" gadījumā, kas raksturīgs slimībai (Hiperglikēmija) atbildīgs. D šūnu ražotā somatostatīna funkcija galvenokārt kavē daudzu citu hormonu, tostarp glikagona un insulīna, ražošanu un izdalīšanos. Tas arī kavē aizkuņģa dziedzera radīto gremošanas enzīmu sekrēciju.

1. tipa cukura diabētu izraisa antivielas imūnsistēmā pret paša organisma šūnām, kas ražo insulīnu (tā sauktās autoantivielas). Tas nozīmē, ka paša organisma imūnsistēma nezināmu iemeslu dēļ iznīcina šīs saliņu šūnas, tāpēc aizkuņģa dziedzeris nespēj saražot pilnīgi insulīnu vai par maz. Šis diabēta veids parasti tiek diagnosticēts bērnībā vai jaunībā. Raksturīgi simptomi ir

• Svara zudums
• pastāvīga slāpju sajūta
• bieža urinēšana
• Bezspēcība un
• nogurums

Pārējās aizkuņģa dziedzera funkcijas 1. tipa diabēta gadījumā netiek ietekmētas. Tas nozīmē, ka tikai trūkstošais insulīns tiek piegādāts mākslīgā formā 1. tipa diabēta ārstēšanai. Pagaidām nav terapijas, lai izārstētu šo diabēta formu.

Situācija ir atšķirīga ar 2. tipa cukura diabētu.Lai gan ir pieejams pietiekami daudz insulīna, tas vairs nevar pareizi darboties mērķa vietā - ķermeņa šūnās. Runā par tā saukto insulīna rezistenci, jo attiecīgie receptori vairs nereaģē uz viņu mērķa hormonu. Sākumā aizkuņģa dziedzeris reaģē, palielinot insulīna ražošanu, bet kādā brīdī tā nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Tad runā par 2. tipa cukura diabētu.
Aizkuņģa dziedzera eksokrīnās daļas slimības, kas pilda gremošanas funkciju, ļoti retos gadījumos var būt cukura diabēta attīstības cēlonis.

Jūs varētu interesēt arī šī tēma: Diēta diabēta gadījumā