PARATHEOIDĀLS

anatomija

Paratheidīta dziedzeri ir četri objektīva izmēra dziedzeri, kas sver aptuveni 40 mg, un tie atrodas aiz vairogdziedzera. Parasti divi no tiem atrodas vairogdziedzera daivas augšpusē (pole), bet pārējie divi ir apakšējā pole (sk. Arī: Vairogdziedzeris). Vairogdziedzera apakšējie dziedzeri reti sastopami aizkrūts dziedzerī vai pat krūškurvja vidējā telpā starp plaušām (šo vietu sauc arī par videnes apvalku). Dažreiz tiek atrasti papildu epitēlijķermenīši.

Vairogdziedzera ilustrācija

Vairogdziedzera attēls: A - vairogdziedzeris, balsene un hipoīds kauls, B - vairogdziedzera stāvoklis no priekšpuses (augšā) un no sāniem (apakšā)

vairogdziedzeris

Hioīds kauls -
Os hyoideum

Vairogdziedzera skrimšļi
Kaulu membrāna -
Tiroidioīdā membrāna

Vairogdziedzera skrimšļi -
Cartilago thyroidea

Cricoid skrimšļi
Vairogdziedzera skrimšļa muskuļi -
Kricotireoīds

Parastais vairogdziedzeris -.
Paratheidīts
pārāks

Vairogdziedzera sašaurināšanās -
Sēklinieku dziedzeri
tiroīdas

Vairogdziedzeris,
labā daiva -
Glandula thyroidea,
Lobusa deksters

Parastais vairogdziedzeris -.
Paratheidīts
zemāks

Traheja - Traheja

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

funkcija

Pretstatā daudziem citiem dziedzeriem (piemēram, aizkuņģa dziedzeris = Aizkuņģa dziedzeris), epitēlijķermenim (dziedzera parathyroidea) nav savu veidojošo sekrēciju izvadkanālu - hormons Paratheoidālais hormons (īss PTH, arī: paratirīns). Tāpēc kurjera viela izdalās (izdalās) tieši asinīs un nonāk galamērķī. Šo sekrēcijas mehānismu sauc arī par endokrīno sekrēciju. Tāpēc epitēlijķermenīšus šķērso blīvs kapilāru tīkls, kura kapilāriem ir īpaša struktūra.
Kapilāri ir mazākie cilvēka trauki, caur kuriem var ietilpt sarkanās asins šūnas (eritrocīti).
Paratheidīta dziedzerī ir īpaši, tā sauktie fenestrētie kapilāri, kuru šūnas neveido cieši noslēgtu trauku, bet drīzāk ar nelielām spraugām (tā dēvētie 70 nm “logi”) un tādējādi ļauj hormonam nonākt asinsritē, neizdaloties asins komponentiem. var. Paratheidīta hormona mērķa audi, t.i., darbības vieta, ir kauli un nieres. Tur peptīdu hormons (t.i., tas sastāv no 10 līdz 100 aminoskābēm) regulējošā veidā iejaucas kalcija metabolismā. Hormonu daudzumu kontrolē ar vienkāršu atgriezeniskās saites mehānismu: izdalītā hormona daudzums ir atkarīgs no Kalcija koncentrācija asinīs. Paratheidīta dziedzeriem ir savs "kalcija sensors".
Ja trūkst Kalcijs / kalcijs paratheidīta hormons arvien vairāk izdalās asinīs; ja asinīs ir pietiekami daudz kalcija, tiek kavēta sekrēcija (izdalīšanās). Hormons veicina kalcija piegādi, izmantojot divus mehānismus: Kalcijs izdalās no kaula, noārdot šūnas - osteoklastus. Tos stimulē / aktivizē paratheidīta hormoni. Nierēs hormons neļauj pārāk daudz kalcija izdalīties urīnā: (Tas izraisa kalcija absorbciju no primārā urīna, kas tiek ražots nierēs un tiek piegādāts organismam.) Tas samazina kalcija izdalīšanos urīnā. Šis efekts tiek netieši pastiprināts, veicinot D vitamīns, kas arī samazina kalcija izdalīšanos caur nierēm un turklāt veicina absorbciju no pārtikas zarnās. Gan Hormoni izskatās šādi osteoporoze (Kaulu atkaļķošana).

Kalcija koncentrācija asinīs tiek uzturēta nemainīga šaurās robežās - 2,5 mmol litrā. Turklāt PTH (parathormons) veicina to izdalīšanos fosfāts par nierēm.

Paratheidīta traucējumi

Paratheoidāls ir vitāli svarīgi; pilnīga prombūtne (agenesis) nav savienojama ar dzīvi. Nejaušai epitēlija šūnu noņemšanai vai bojājumiem vairogdziedzera operācijas laikā vai nepietiekami aktīvam (hipoparatireoidisms) var būt nopietnas sekas: Kalcija līmeņa pazemināšanās asinīs izraisa hipokalciēmiju, ko raksturo krampji un vispārēja pārmērīga uzbudināmība. Muskulatūra padara pamanāmu.

Tomēr ne mazāk bīstami ir epitēlijķermenīšu hiperfunkcija: sākotnēji tas izpaužas kā ātrs nogurums, muskuļu vājums, depresijas un nemiers. Bieži ir arī aizkuņģa dziedzera iekaisums (Pankreatīts) un kuņģa čūlas (Čūla). Nopietnos gadījumos pastāv dzīvībai bīstami draudi hiperkalciēmiskā krīze ar plaušu, nieru un nieru kalcifikāciju kuņģī. Līdz ar to nosaukums "sāpes kaulos, kājās, kuņģī".

Hiperfunkcijas cēloņus sauc par primāro hiperparatireoidismu, ja to cēlonis ir pašu epitēlijķermenīšu slimība. Visbiežākais pamata cēlonis ir labdabīgs audzējs (pazīstams kā adenoma). Hiperparatireoze ir iedzimta klīniskajā attēlā Vairāku endokrīno jaunveidojumu (īss VĪRIEŠI), ko izraisa epitēlijķermenīšu paratīni un hiperplāzija un hipofīzes (hipofīzes), aizkuņģa dziedzera, Tievās zarnas kā arī dažādi citi orgāni. Pretstatā tam var runāt par sekundāru hiperparatireoidismu, kad traucēto kalcija līdzsvaru neizraisa paši paratheidīta dziedzeri, bet gan citas slimības. Vairumā gadījumu priekšplānā ir nieru slimība, kas noved pie tik liela kalcija zuduma, ka, lai nodrošinātu nepieciešamo kalcija daudzumu, ir nepieciešama palielināta paratheidīta hormona sekrēcija. Tā rezultātā ir pārmērīga augšana (hiperplāzija) ar sekojošu epitēlija šūnu pārmērīgu darbību. Simptomi lielā mērā atbilst primārā hiperparatireoidisma simptomiem. Skeleta sistēmas bojājumus bieži izraisa palielināts kalcija izdalīšanās no kauliem, kā rezultātā notiek kaulu atkaļķošanās (osteoporoze). Slimība nav balstīta uz pietiekami agru Laboratorijas vērtības (paaugstināts kalcija līmenis asinīs), kaulu audu sadalīšanās izraisa tendenci uz spontāniem lūzumiem. Saskaņā ar tā pirmo aprakstu anatomijas profesors v. Reklinghauzena, pilns slimības attēls kopš 1891. gada ir pazīstams kā Osteodystrophia generalisata (vispārēja kaula iznīcināšana).