Muguras smadzenes

Sinonīmi

Mugurkaula nervi, muguras nervi

Medicīniskā: Medulla spinalis (Medulla = latīņu smadzenes, mugurkaula = latīņu ērkšķains, ērkšķveida, pieder pie mugurkaula vai muguras smadzenēm), Mielons (= grieķu smadzenes),

Angļu valoda: muguras smadzenes

definīcija

Muguras smadzenes ir centrālās nervu sistēmas (CNS) apakšējā daļa, kas iet mugurkaula kanālā un ir atbildīga par stumbra, ekstremitāšu (roku un kāju) motorisko (kustību) un maņu (sajūtu) piegādi, kā arī kakls; tātad tas savieno smadzenes ar perifēro nervu sistēmu.
To panāk 31 segmenti sakārtotu muguras nervu (muguras smadzeņu nervu) pāri. Muguras smadzeņu membrānas (meninges) un cerebrospinālais šķidrums, kas piepildīts ar nervu šķidrumu, ieskauj muguras smadzenes un vienmērīgi ieplūst smadzeņu membrānās un cerebrospinālajā šķidrumā.

Attēls muguras smadzenes

1. + 2. muguras smadzenes -
Medulla spinalis

1. Muguras smadzeņu pelēkā viela -
   Substantia grisea
2. Balta muguras smadzeņu viela -
   Substantia alba
3. Priekšējā sakne - Radix priekšpuse
4. Muguras sakne - Radix aizmugure
5. Mugurkaula ganglijs -
   Gangliona sensijs
6. Mugurkaula nervs - Mugurkaula nervs
7. Periosteum - Periosteum
8. Epidurālā telpa -
   Epidurālā telpa
9. Cieta muguras smadzeņu āda -
   Mugurkaula dura mater
10. Subdurālā plaisa -
    Subdurālā telpa
11. Zirnekļa āda -
    Arachnoid mater spinalis
12. Smadzeņu ūdens telpa -
    Subarahnoidālā telpa
13. Spinous process -
    Spinous process
14. Skriemeļu ķermeņi -
    Skriemeļu foramen
15. Šķērsvirziena process -
    Costiform process
16. Šķērsvirziena procesa caurums -
    Foramen transversarium

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas

Muguras smadzeņu atrašanās vieta

Uz augšu (galvaskauss, = galvaskausa virzienā) muguras smadzenes pāri iegarenajai medulai (medulla iegarenai) iet tieši smadzenēs kā centrālās nervu sistēmas augšdaļā (lai to anatomiski varētu uzskatīt par "smadzeņu pagarinājumu"). ") proti, starp lielo pakauša atveri (foramen occipitale magnum) kā galvaskausa apakšējo izeju un augšējo kakla skriemeļu (atlantu), kur kaulainais galvaskauss saplūst mugurkaulā.
No šejienes muguras smadzenes turpina visu mugurkaula kanālu līdz 1. vai 2. jostas skriemeļa līmenim. Pieaugušajiem tas sasniedz apmēram 45 cm garumu ar diametru 10-14 mm. Muguras smadzenes sašaurinās tā sauktajā conus medullaris, kas savukārt saplūst plānā gala vītnē (filum terminale). Zem 2. jostas skriemeļa ir tikai nervu šķiedru saišķi (no mugurkaula apakšējiem nerviem); tos sauc par cauda equina (zirga asti).

Muguras smadzeņu membrānas ar nervu ūdeni turpinās nedaudz dziļāk tā dēvētajā dural sac (no latīņu valodas dura mater = cietās smadzeņu apvalks), tāpēc šajā brīdī var viegli uzņemt nervu ūdeni (šķidrumu), nebaidoties ievainot muguras smadzenes. (Tā kā šī zona ir jostasvieta, nervu šķidruma savākšanu sauc par jostas punkciju. To parasti veic 3. / 4. jostas skriemeļa līmenī).
CSF diagnostikai tiek izmantots nervu ūdens (šķidrums), lai atklātu nervu ūdens vai smadzeņu slimības.
Papildinformāciju varat atrast mūsu tēmā: CSF diagnostika.
Šajā augstumā tiek veikta arī tā saucamā mugurkaula anestēzija (muguras smadzeņu injekcija).

Muguras smadzenes ir piestiprinātas un apturētas mugurkaula kanālā, izņemot sānu zaru mugurkaula nervu pārus pa labi un pa kreisi no tā sauktajām "zobainajām saitēm", ligamenta denticulata. Lai iegūtu precīzu anatomisko aprakstu, ieskaitot muguras smadzeņu membrānas, skatiet arī mugurkaula kanāla saturu (tēma seko).

struktūru

Muguras smadzenes ir simetrisks (= divpusējs) reflekss orgāns, kas ir sadalīts divās viena veida pusēs un atšķirībā no smadzenēm ir samērā oriģināls un vienkāršs uzbūve, kas dažādās sadaļās būtībā izskatās vienāda. Līdzīgi kā Mugurkauls to var iedalīt tajā

• Kakla vai kakla smadzenes (1.-7. Kakla skriemeļa līmenī)
• Krūškurvja vai krūškurvja smadzenes (1. – 12. Krūšu skriemeļa līmenī)
• Jostas vai jostas daļa (1. līdz 5. jostas skriemeļa līmenī)
• Krusts vai sakrālā dziedzera zīme ( Sacrum)

Coccygeal vai coccygeal smadzenes, kas joprojām atrodas citos mugurkaulniekos, cilvēkiem ir elementāri, t.i., joprojām darbojas tikai bezfunkcionālā sistēma.

No muguras smadzenēm simetriski nervu sakņu pāri stiepjas pa kreisi un pa labi Mugurkaula nervi (Nervi spinales). Tie vienmērīgi izvelk cauri abām pusēm Starpskriemeļu foramen (foramen intervertebralis), kurus veido divi skriemeļi, kas atrodas viens virs otra mugurkaula ķermeņa labajā un kreisajā pusē. Šajā īsajā sadaļā viņi to darīs Mugurkaula nervu saknes (Radix spinalis), jo tos joprojām var atšķirt no priekšpuses (motors = muskuļiem) un aizmugurējā (jūtīgs = sajūtai) Akcija pastāv.

Figūra mugurkaula un muguras smadzenes

1. Šķērsvirziena process
2. izejošais nervs (muguras nervs)
3. Skriemeļu ķermeņi
4. Spinous process
5. Muguras smadzenes

Tikai pēc starpskriemeļu caurumu atstāšanas saknes abas daļas apvienojas, veidojot faktisko mugurkaula nervu, kas ievelkas ķermeņa perifērijā.
Tādējādi mugurkaula sakne ir gan divu būtībā atšķirīgu īpašību, gan divu dažādu uzvedības virzienu vadības centrs: filca ievadīšana no ārpuses tiek veikta no perifērijas uz centru (muguras smadzenes un smadzenes) - un tajā pašā laikā , lūgumi pārvietoties prom no centra uz muskuļiem, uz perifēriju.
Abas īpašības (motora un maņu daļas) dabiski paliek nervā, tās vienkārši vairs nav atšķiramas viena no otras un darbojas kā kopīgs "kabelis".
Tā kā tos elektriski izolē tauku nervu apvalki (mielīna apvalki), tie netraucē viens otram.

Situācijas attīstība

Zīdaiņiem muguras smadzenes aizpilda mugurkaula kanālu līdz apakšējiem jostas skriemeļiem, bērniem tas stiepjas līdz 4. jostas skriemeļiem. Tas jāņem vērā, noņemot nervu ūdeni; pēc tam jums jāiet tālāk muguras kanālā, lai neapdraudētu muguras smadzenes.
Turpmākajos dzīves gados muguras smadzenes virzās arvien vairāk un vairāk uz augšu, jo ir “piestiprinātas” pie smadzenēm, bet tās aug lēnāk nekā mugurkauls. Šo muguras smadzeņu “pacelšanos” medicīniski sauc par ascensus medullae spinalis.

Sākotnēji embriju attīstības laikā nervu segments atrodas pretī saistītajam skriemeļam. Tāpēc mugurkaula nervi ir spiesti augt kopā ar kaulainajām struktūrām; tāpēc, pieaugot vecumam, viņiem nākas nolaisties arvien straujāk: viņu gaita mugurkaula kanālā kļūst arvien stāvāka un slīpāka uz leju.
Tāpēc pieaugušajiem muguras smadzeņu segmenta augstums aptuveni sakrīt tikai augšējā kakla smadzenēs ar saistītā nervu pāra izejas punktu. Muguras nervi, kuru izcelsme ir muguras smadzeņu apakšējās daļās, tiek saspiesti, "uzvelkot" muguras smadzenes, izveidojot zirga asti cauda equina. Šis attīstības process ir pabeigts līdz 12 gadu vecumam.

Feinbau

Cietā muguras smadzenes priekšpusē (vēderā vai priekšpusē), fissura mediana ventralis / anterior, kurā iet mugurkaula priekšējā artērija (A. spinalis anterior), un aizmugurē (muguras vai aizmugurē) - seklāka rieva , tā sauktais sulcus medianus dorsalis / posterior.
Šī rieva turpinās iekšpusē smalkā starpsienā, tā sauktajā starpsienā (septum medianum dorsale). Priekšējais griezums un aizmugurējā starpsiena sadala muguras smadzenes divās spoguļattēla pusēs.

Ja paskatās uz muguras smadzeņu šķērsgriezumu, iekšpuse, tauriņa forma, ir redzama ar neapbruņotu aci (= makroskopiska) Pelēkā viela atpazīt, kas noteikti ir katrā no priekšējais un aizmugurējais "rags" strukturēts.
No tā var redzēt apkārt esošo šķiedru baltā viela (Substantia alba) norobežo ārpusi. Šīs tauriņu figūras izpausme ir atšķirīga atkarībā no lokalizācijas. Gan krūšu kurvja, gan muguras smadzeņu jostas daļas līmenī ir mazs sānu rags, kas atrodas starp abiem pelēkajā vielā katrā pusē, izņemot priekšējos un aizmugurējos ragus.

Pa vidu iet Centrālais kanāls (canalis centralis), redzams tikai kā niecīgs caurums šķērsgriezumā; tas ir piepildīts ar nervu ūdeni un attēlo iekšējā dzēriena telpa muguras smadzenes.

Aplūkojot garenisko griezumu, var redzēt arī to, ka muguras smadzenes šajās vietās ir biezākas nekā pārējā gaitā, jo tieši šeit parādās nervu saknes, kurām jāapgādā rokas un kājas - tātad vairāk nervu šķiedru un šeit ir nepieciešami vairāk nervu šūnu ķermeņi.
Šos sabiezējumus sauc arī Iecerējumi (Intumescentia cervicalis kakla smadzenēs vai lumbosacralis jostas rajonā).

The Priekšējais rags (Cornu anterius) muguras smadzeņu pelēkā viela ir plaša un satur Nervu šūnu ķermeņi, viņu Procesi (aksoni) velciet uz muskuļiem (tā saukto. Motora neironi).
Tādējādi tie veido priekšpuses izcelsmi, motors (t.i., kustības apkalpošana) Mugurkaula nervu saknes daļa, kas sāniski izvelk no muguras smadzenēm.

The Muguras rags no otras puses, ir garš un šaurs un veido ieejas punktu aizmugurē, mugurkaula nervu sakņu jutīgā daļakas nodod "jūtamu" informāciju, kas ģenerēta perifērijā līdz smadzenēm (piemēram, sāpes, temperatūra, taustes izjūta). Viņu nervu šūnu ķermeņi tomēr atrodas tā sauktajā mugurkaula ganglijā, kas atrodas ārpus muguras smadzenēm (bet joprojām atrodas mugurkaula kanālā).
Neskatoties uz to, muguras ragā ir šūnu ķermeņi, proti, balto vielu garo priekšējo un sānu pavedienu ķermeņi, tā sauktie. Strandšūnas (skatīt zemāk)

The Sānu ragu satur veģetatīvās nervu šūnas (Neironi) simpātiskā nerva (krūšu un jostas smadzenēs) un des Parasimpātisks (sakrālā medullā).

Šie "ragi" šķērsgriezumā ir parādīti tikai kā "ragi" ("tauriņu spārni"); tos var atrast - dažādās formās - visā muguras smadzenēs, neatkarīgi no tā, kur tā ir šķērsota. Tāpēc, skatoties trīsdimensijās, tās faktiski ir kolonnas, un tās sauc arī par kolonnām vai sloksnēm (Columnae). Tāpēc tiek saukta Vorderhorn kolonna Priekšējā kolumnakuri ir iecienījuši Hinterhornas stabu Columna aizmugure un sānu raga kolonna Sānu kolonna.

Savukārt šos “pīlārus” nevajadzētu iedomāties kā vienāda stipruma šķipsnas visur, kas savienoti no augšas uz leju vesels Izvelciet muguras smadzenes cauri, jo tās faktiski sastāv no blakus esošām Šūnu grupas, pārsvarā pieci.
Šīs šūnu grupas veidojas īss Kolonnas, kas var pārsniegt vairākus segmentus, t.i., muguras smadzeņu līmeņus.
Tos sauc arī par kodola apgabaliem (kodoli = kodoli). Šādas šūnu grupas šūnas katru reizi tiek izmantotas viens Muskuļi atbildīgi. Ja z. Ja, piemēram, šūnu grupa pārsniedz trīs segmentus, to procesi (aksoni) atstāj muguras smadzenes caur trim priekšējām saknēm.
Pēc tam, kad viņi ir izgājuši, viņi vēlāk no jauna apmetas viens Lieciet arī nervus kopā viens Muskuļu vilkšana. Tad to sauc par a perifēri nervi.

Ja perifērais nervs ir bojāts, tas attīstīsies perifēra paralīze, Tas nozīmē, ka a muskuļi visi neizdodas.

Savukārt, ja ir bojāta nervu sakne, tā attīstās radikulāra paralīze (Radix = sakne), t.i., tas nokritīs Daļas savādāk Muskuļi izslēgti. (Skatīt arī Sakņu sindroms).

Roku un kāju zonā izejošie mugurkaula nervi apvienojas, veidojot nervu pinumus, tā sauktos. Pinums.

Tiek saukta ādas zona, ko piegādā segmenta nervu šķiedras Dermatome.
Attiecīgi tiek sauktas muskuļu šķiedras, kuras piegādā segmenta nervu šķiedras Myotome.
Ir svarīgi atcerēties, ka nevis viens segments piegādā muskuļus, bet gan “dažādi muskuļi var katru apgādāt nedaudz”.

Visbeidzot, nervu šķiedras, kas savieno abas simetriskās muguras smadzeņu puses viena ar otru (commissure šķiedras; Commissura grisea), lai puse no muguras smadzenēm zinātu, ko dara otra.
Šis salīdzinājums ir nepieciešams līdzsvara procesiem un citiem. Viņi arī pieder pie tā sauktais muguras smadzeņu pašaparāts. Tas sastāv no nervu šūnām un to šķiedrām, kas savstarpēji sazinās tikai muguras smadzenēs un ļauj procesiem, kas var notikt, neizmantojot centrālo shēmu caur smadzenēm; tas ietver, piemēram, muguras smadzeņu refleksus.

Muguras smadzeņu darbības traucējumi

Būtībā jāsaka, ka kļūmju modelis, kas notiek, ir atkarīgs tieši no tā, kur bojājums atrodas muguras smadzenēs.
Pat bez šādas diagnostikas diagnostikas CT (Datortomogrāfija) vai tā MRI (Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) šajā sakarā jau var izteikt ļoti virzītus apgalvojumus, pamatojoties uz klīnisko ainu, ņemot vērā atsevišķu segmentu individuālās piegādes zonas.

Bieži sastopami muguras smadzeņu traucējumi

• Muguras smadzeņu attīstības traucējumi:
  • Spina bifida ("atvērta mugura")
  • Syringomyelia
• Traumas:
  • Paraplēģiskais sindroms
  • Pātagu sitiena trauma
• diska prolapss
• Mugurkaula kanāla stenoze
• Priekšējais mugurkaula sindroms (mugurkaula priekšējās artērijas aizsprostojums)
• Audzēji muguras smadzenēs
• Poliomielīts (poliomielīts)

diska prolapss

Herniāta diska gadījumā rodas starpskriemeļu diska želatīniskā masa. Šī želatīniskā masa var izvirzīties mugurkaula kanālā un nospiest muguras smadzenes.
Ja spiediens kļūst pārāk liels, tas var izraisīt sāpes, maņu traucējumus, paralīzi un pilnīgu funkcijas zudumu.
Plašāku informāciju par šo tēmu skatiet: Herniated Disc.

Pātagu sitiena trauma

Pūtīšu sitienu traumu gadījumā pēkšņa un negaidīta vardarbība uz galvas bieži izraisa mugurkaula kakla daļas un apkārtējo muskuļu bojājumus.
“Metot galvu”, kakla muskuļi cenšas noķert galvu, bet spēka dēļ spēka dēļ tos pārņem.
Papildinformācija par šo tēmu ir pieejama vietnē:

• Pātagu sitiena trauma
• Kakla mugurkaula sindroms

Brown-Sequard sindroms

Iespaidīgākais neveiksmju modeļa sarežģītības piemērs ir muguras smadzeņu puspusējs bojājums, pārtraucot muguras smadzeņu vienas puses vadīšanu segmenta zonā, t.s. Brown-Squard sindroms, kas pazīstams arī kā "disociēti maņu traucējumi".