Sāpes locītavās

ievads

Iekaisis locītavām var būt ļoti neērti skartajiem.
Ikdienas kustības kļūst par apgrūtinājumu, un parastās slodzes bieži var veikt tikai ar sāpēm.

Sūdzību cēloņi var būt dažādi, un to var izraisīt banāli iemesli, kā arī hroniskas slimības.

Atšķirība

Locītavu sāpes var grupēt pēc dažādiem kritērijiem.
Viens izšķir akūta, subakūts un hroniskas locītavu sāpesja pēkšņi attīstās akūtas locītavu sāpes, subakūtas locītavu sāpes dažu dienu laikā pastiprinās, un hroniskas locītavu sāpes saglabājas nedēļām vai mēnešiem.

Starp tiem ir arī atšķirība mono- un viens poliartikulārā invāzijat.i. vai tiek ietekmēta tikai viena vai vairākas locītavas.

Atkarībā no cēloņa var būt tipiskas atšķirības.

Turklāt sāpes var sīkāk klasificēt atkarībā no tā, vai tās ilgstoši ir izteikti spēcīgas, laika gaitā pastiprinās vai pa laikam izzūd un tikai kādreiz rodas ar pārtraukumiem.

Arī Sāpju kvalitāte var būt revolucionāri, t.i. vai sāpes, visticamāk, ir, piemēram durošs vai blāvi ir.

Sāpju intensitāte parasti ārsts veic vienā Mērogs no 1 līdz 10 viņš jautā.
Locītavu sāpju gadījumā tomēr bieži ir tā, ka uztvertais sāpju smagums ne vienmēr korelē ar locītavas bojājuma apmēru.

Zemāk ir daži apstākļi, kas var būt saistīti ar locītavu sāpēm.

artroze

artroze attiecas uz locītavu nodilumu.
Vācijā šī slimība īpaši bieži sastopama Ceļa locītava jo tas ir pakļauts īpašām slodzēm.

Par 2/3 no visiem cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem skar slimība, kaut arī smaguma pakāpe var būt ļoti atšķirīga, un ne visiem skartajiem rodas simptomi.

Var izšķirt vienu primārs no viena sekundārais osteoartrīts.
Primārais osteoartrīts ir viens Skrimšļa defekts pamatojoties uz kuru nevar noteikt precīzu iemeslu.

sekundārais osteoartrīts rodas caur Nepareiza iekraušana, pārslodze, iepriekšējā Locītavas iekaisums (artrīts) vai noteiktas vielmaiņas slimības.
Sāpes parasti rodas fiziskās slodzes laikā. Īpaši aptraipīšana pēc ilgstoša sēdēšanas skartajiem tiek raksturota kā sāpīga.
Osteoartrīta laikā to var Skarto locītavu deformācija un līdz Locītavu izsvīdumi nāc.

terapija
Artrozi sākotnēji ārstē ar pretiekaisuma līdzekļi un intensīva fizioterapijauzlabot mobilitāti.
Pretsāpju līdzeklis var izmantot simptomu mazināšanai.

Ja konservatīvi pasākumi nepalīdz, pastāv dažas alternatīvas metodes.
Pastāv, piemēram, tā sauktā iespēja Chondroprotectives ievadīts locītavā.
Chondroprotectives ir zāles, kurām paredzēts aizsargāt skrimšļus no turpmākas sadalīšanās.

Veselīgu skrimšļu var noņemt arī no mazāk saspringtas locītavas skrimšļa zonas un pārstādīt uz galvenajiem stresa punktiem (tā saucamā autotransplantācija).

Līdzīga metode ir tā Hondrocītu transplantācija, kurā no veselīgā skrimšļa tiek noņemtas dažas skrimšļa šūnas. Tos audzē dažas nedēļas un pēc tam piestiprina pie bojātā skrimšļa.
Veidojot jaunus skrimšļus, šīs pārstādītās šūnas zināmā mērā var kompensēt bojājumus.

Alternatīvi nāk darbības procedūras attiecīgajos gadījumos, īpaši, ja osteoartrīts ir progresējošāks.
Savienojumu var aizstāt ar Endoprotezēšana aizstāt (piem. mākslīgā ceļa locītava) vai sastingusi kļūt (Artrodēze).

Endoprotezēšana ir ilgtermiņa risinājums, bet locītava parasti atslābst pēc apmēram 10 gadiem atkal un tad atkal ir jādarbina. Šī iemesla dēļ vajadzētu izvairīties no endoprotezēšanas ievietošanas pirms 60 gadu vecuma.
Pēcpārbaudes parasti ir daudz sarežģītākas nekā pirmā operācija, jo novecošanās procesu dēļ kauls arvien vairāk tiek zaudēts un kauls tiek zaudēts. osteoporotiskas izmaiņas ir mazāk noturīga.

Iekš Artrodēze (Locītavu stīvums) atbilstošais savienojums ir piem. fiksēts vienā pozīcijā ar skrūvēm vai vadiem, un pēc tam tos vairs nevar pārvietot.
Tas galvenokārt ir ilgstoša brīvība no sāpēm sasniegts, taču šī procedūra darbojas arī ar vienu pilnīgs funkcijas zaudējums skartajā locītavā.

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs mani atradīsit:

• Lumedis - ortopēdiskie ķirurgi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tikšanos varat veikt šeit.
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Lai iegūtu vairāk informācijas par sevi, skatiet Lumedis - ortopēdi.

Reimatiskas slimības

Reimatiskas slimības parasti izraisa dažāda veida locītavu sāpes.

Reimatoīdais artrīts ir visizplatītākā iekaisuma locītavu slimība.
Īpaši bieži tas skar sievietes un var attīstīties starp 35 un 45 gadu vecumā forma.

Sāpes parasti sākas ar pirkstu un purngalu locītavām, bet gala locītavas, atšķirībā no locītavām blakus stumbram, netiek skartas.

Pacienti bieži sūdzas par rīta stīvumu locītavās, kas tikai sākas pēc apmēram 30 minūtēm uzlabojas.
Turklāt bieži ir locītavu pietūkums, pārkaršana un apsārtums.
Slimība parasti norit epizodēs, ar vienu epizodi no nedēļas līdz dažiem mēnešiem var ilgt.
Slimībai progresējot, var skart arvien vairāk locītavu, parasti simetriski abās pusēs.

terapija
Pašlaik ir dažādas iespējas reimatoīdā artrīta ārstēšanai.
Sākumā tiek mēģināta konservatīva ārstēšana ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem.

Dažas īpašas zāles, piemēram, Sākotnēji priekšroka tiek dota metotreksātam.
Ja šie pasākumi nevar uzlabot simptomus, var izmantot alternatīvas terapijas koncepcijas.

Tas ietver darbības procedūras, kuras tiek atliktas pēc iespējas ilgāk.
Tāpat kā osteoartrīta gadījumā, locītavu stīvums (Artrodēze) vai locītavu nomaiņa ar endoprotezēšanu.

Turklāt locītavas var noņemt arī bez nomaiņas; to bieži izmanto mazo pirkstu locītavās.

Agrīnās slimības stadijās sinovektomija var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu.
Tā saucamā sinovija tiek noņemta locītavas kapsulas gļotāda, kas ir iekaisuma procesa izcelsme.
Ja to noņem agri, parasti var novērot iekaisuma procesa samazināšanos un simptomu uzlabošanos.

podagra

podagra ir slimība, kas pārdzīvo Urīnskābes kristālu nogulsnēšanās izceļas ar dažādiem audiem un locītavām.

Iespējamie cēloņi ir, piem. a Nieru darbības traucējumi vai viens Purīna metabolisma traucējumikas palielina urīnskābes līmeni pacienta asinīs.
Ja asinis ir pārsātinātas, urīnskābes pārpalikums galu galā izgulsnējas kristālu formā.

Tur ir pārsvarā vīrieši ietekmē slimība, kas parasti izplatās starp 40. un 60. dzīves gads izpaužas.

Podagra progresē fāzēs un, ja to neārstē, ilgstoši noved pie locītavu un skrimšļa bojājumiem, kā arī Nieru mazspēja.

Raksturīgi podagras simptomi ir pēkšņas, ļoti stipras sāpes skartajās locītavās, kas papildus pietūkušas un ārkārtīgi apsārtusi un pārkarsēts ir.

Principā var skart jebkuru locītavu, bet podagras akūts uzbrukums ļoti bieži notiek lielā pirksta pamatnes locītavā.
Pretstatā reimatoīdais artrīts var tikt ietekmēti arī pirkstu un kāju pirkstu gali. Šāds uzbrukums ilgst, ja to neārstē apmēram 2-3 nedēļas.

Podagra var būt no akūta iekšā hroniska forma kurās uzbrukumi pēc tam ir mazāk vardarbīgi, bet slimība jau ir novedusi pie būtiskiem bojājumiem un funkcionāliem traucējumiem.

terapija
Podagras gadījumā uzturs jāpielāgo slimībai. Jāizvairās no paaugstināta urīnskābes līmeņa asinīs.
Pamatā tas ir ieteicams olbaltumvielām bagāts uzturs ar palielinātu nepiesātināto taukskābju uzņemšanu.

Cik vien iespējams, jāizvairās no dzīvnieku izcelsmes produktiem, jo ​​īpaši gaļas, desas un zivīm, jo ​​tie veicina urīnskābes līmeņa paaugstināšanos asinīs.

A akūta podagras lēkme ir īpaši ar pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kurā palēninās iekaisuma process un mazinās sāpes.

Ar hronisku podagru nāk noteiktas zāles, piemēram Urikosurika un Urikostatika, lietošanai.
Urikoķirurģija samazina Urīnskābes reabsorbcija nierēs, kas izraisa vairāk urīnskābes izdalīšanos ar urīnu.
Urikostatiskas zāles uzbrūk Urīnskābes metabolisms un kavē fermentu (Ksantīna oksidāze), kas veido urīnskābi. Tas pazemina urīnskābes līmeni asinīs.

Reaktīvais artrīts

reaktīvs artrīts attiecas uz locītavu iekaisumu pēc iepriekšējas ķermeņa imūnās reakcijas uz noteiktu stimulu.
Šāds stimuls, piemēram, var iepriekšējā baktēriju infekcija, bet arī viens vakcinācija vai līdzīgi būt.

Pie Reitera slimība locītavu iekaisums rodas pēc baktēriju zarnu vai urīnceļu infekcijas.
Starp to lielākoties ir jauni vīrieši 20 un 30 gadu vecumā skarto ka papildus locītavu iekaisumu Uretrīts (Uretrīts) un a Konjunktivīts / acs ādas iekaisums (Konjunktivīts / uveīts) var attīstīties.

Šo simptomu kombinācija ir pazīstama arī kā Jāšanas triāde.
Tie ir vēlami reaktīvā artrīta gadījumā Ceļa un Potītes locītava ietekmē, bet principā var skart jebkuru locītavu.

Locītavas ir izplatītas pietūkušas un pārkarsēts, bieži vien tas ir spēcīgs Locītavu izsvīdumi.

Tiek uzskatīts, ka iepriekšējā ķermeņa reakcija uz baktēriju infekcija, sava veida Autoimūna slimība kas pēc tam darbojas pret paša organisma audiem.

terapija
Pārsvarā ir pretiekaisuma līdzekļi saistībā ar a dzesēšana skartās locītavas.

Tā kā reaktīvā artrīta gadījumā patogēnu parasti nevar noteikt, ir viens antibiotiku terapija nav noderīgs.
Ar hronisku gaitu var Imūnsupresanti tiek doti.

Psoriātiskais artrīts

psoriāze (psoriāze) var ietekmēt arī locītavas un izraisīt iekaisuma izmaiņas šajās locītavās. Pēc tam to sauc par Psoriātiskais artrīts.

Principā var skart visas locītavas, bet galvenokārt roku un pēdu gala un vidus savienojumus, kā arī ceļa vai potītes locītavu un mugurkaula locītavas.

Pretstatā reimatoīdais artrīts parasti tā ir invāzija asimetriskst.i. locītavu iesaistīšana nav vienādi izteikta abās ķermeņa pusēs.
Parasti var ietekmēt visas viena pirksta locītavas (Daktilīts, "invāzija starā").

Ilgtermiņā tas var kļūt par ievērojama locītavu deformācija nāc, ka ar Sāpes un Funkciju zudumi iet roku rokā.

alkohols, Aptaukošanās un Dūmi negatīvi ietekmē psoriātisko artrītu.

Ārstējot pamata slimību, parasti samazinās arī locītavu sūdzību intensitāte un biežums.
Piemēram, pretiekaisuma līdzekļi (NPL) un Metotreksāts.

Pārslodze / nepareiza slodze

Parasti locītavu sāpes vienmēr var izraisīt tikai pārmērīga vai nepareiza slodze.

Īpaši stresa rada sporta un tenisa, golfa un hokeja spēlēšana Plecs-, Nabadzīgs- un Plaukstas, sporta laikā ar lielu daļu skriešanas, kā arī ar startu un apstāšanos, it īpaši Ceļa un Potītes locītavas nasta.

Sporta nelaimes gadījumi var sabojāt saites, kaulu struktūras un locītavu skrimšļa daļas, kas vēlāk var radīt smagu diskomfortu.
Protams, sāpes var izraisīt arī citas traumas.

Kopsavilkums

Kopumā sāpēm locītavās var būt daudz dažādu cēloņu, jo daudzas slimības var izpausties ar šādiem simptomiem.

Pastāvīgu vai atkārtotu simptomu gadījumā vienmēr ieteicams konsultēties ar ārstu un noskaidrot sāpju cēloni.