Duglas istaba

anatomija

Duglas istaba, anatomiski arī "Excavatio rectouterina“Saukts apzīmē mazu dobumu sievietes apakšējā iegurnī. Kā atklāj latīņu termins, atstarpe ir starp dzemdi, t.i., dzemdi, un taisnās zarnas, pēdējo resnās zarnas daļu. Vīriešam dzemdes neesamības dēļ telpa sniedzas līdz urīnpūslim un līdz ar to tā nekļūst par Duglasu, bet gan "Prousta istaba"sauca.

Telpa joprojām atrodas vēdera dobumā, to ieskauj vēderplēve, tā sauktais "vēderplēve". Cilvēkiem tas ir vēdera dobuma dziļākais punkts. Vietu no apakšas ierobežo vēderplēve, no priekšpuses - dzemde un maksts augšējās daļas un no aizmugures - taisnās zarnas. Augšpusē Duglasa telpa ir atvērta vēdera dobumam ar zarnu cilpām un vēdera orgāniem, kas stiepjas līdz diafragmai. Šī iemesla dēļ Duglasa telpa var būt iesaistīta visās patoloģiskajās izmaiņās vēdera dobumā, tajā pašā laikā tai ir ciešas telpiskas attiecības ar maksts un dzemdi.
Douglas telpai nav savas funkcijas ķermenim, tā ir tikai anatomiska iezīme.Sakarā ar tā atrašanās vietu kā vēdera dobuma dziļāko punktu, to bieži ietekmē ļaundabīgi un iekaisuma procesi.

Anatomiskās atšķirības sievietēm un vīriešiem

Sievietēm Duglasa telpa apraksta plaisu starp taisnās zarnas un dzemdi un ir dziļākā vēdera dobuma vieta stāvot. Tāpēc latīņu valodā to sauc arī par Excavatio rectouterina ("taisnās zarnas-dzemdes dobums"). Urīnpūslis atrodas dzemdes priekšā. Starp dzemdi un urīnpūsli ir vēl viena kabatas formas depresija, ko sauc par excavatio vesicouterina ("urīnpūšļa-taisnās zarnas dobums").

Vai vīrietim ir arī Duglas istaba?

Duglasa telpa ir sarunvalodas klīniskais termins sievietes vēdera dobuma zemākajam stāvēšanas stāvoklim un tiek lietots arī medicīniskajā terminoloģijā kā Excavatio rectouterina izraudzīts. Tas atrodas starp dzemdi (dzemdi) un taisnās zarnas un apzīmē depresiju, kas var sasniegt maksts aizmuguri.

Protams, vīrietim stāvot ir arī dziļākais vēdera dobuma punkts - tomēr to sauc nevis par Duglasu, bet gan par Prousta telpu. Medicīniskajā terminoloģijā to sauc arī par taisnās zarnas izrakumiem. Prousta telpa atrodas starp vīriešu urīnpūsli un taisnās zarnas.

Duglasas telpas funkcija

Veseliem cilvēkiem Duglasa telpa ir brīva dobums vēdera dobumā, un tāpēc tai nav savas funkcijas.
Sievietēm tā atdala taisnās zarnas un dzemdi viena no otras. Tās sienas ir izklāta ar vēderplēvi. Tas sastāv no plāna šūnu slāņa, tā sauktā epitēlija. Peritoneum nepārtraukti izdala plānu šķidruma plēvi, kas, tāpat kā smērviela, dažādu kustību laikā atvieglo orgānu slīdēšanu viens otram garām. To šķērso arī asins un limfas asinsvadu un nervu tīkls. Tie ir svarīgi aizsardzībai pret slimībām un jutībai pret sāpēm.
Tā sauktajā peritoneālajā dialīzē, procedūrā, kurā vēderplēve pārņem nieru filtrēšanas funkciju, Duglasa telpa tiek izmantota kā šķidruma rezervuārs.

Kā jūs varat sajust Duglas istabu?

Parasti pārbaudītājs palpē Duglas telpu caur taisnās zarnas vai zarnu aizmugurējo daļu.
Pacients atrodas uz sāniem, saliektām kājām. Cimdu un smērvielu izmantošana padara pārbaudi pēc iespējas nesāpīgāku. Douglas telpa atrodas taisnās zarnas priekšā. Tāpēc pārbaudītājs to tagad var pārbaudīt no iekšpuses uz āru, palpējot taisnās zarnas priekšējo sienu. Alternatīvi, sievietes Douglas telpu var arī palpēt caur maksts aizmugurējo sienu kā daļu no ginekoloģiskās izmeklēšanas.

Duglasa kosmosa sāpes

Duglasa kosmosa sāpēm var būt dažādi cēloņi. Duglas vietas izvietojuma dēļ tos parasti uztver kā sāpes vēderā.
Sākumā sāpes, kas ietekmē Duglas dobumu, galvenokārt izjūt sievietes dzimumakta laikā. Tas kairina maksts aizmugurējo sienu, kas var būt tieši blakus Duglas telpai augšējā trešdaļā. Parasti cēloņi ir sāpes, ko izraisa apkārtējo orgānu slimības. Pārsvarā tās ir taisnās zarnas, dzemde, olnīcas un maksts. Sāpes šajos orgānos var izstarot Duglasa telpā.
Duglasas telpas siena sastāv no vēderplēves, kas var iekaist. Šo iekaisumu sauc par peritonītu.
Iekaisums vēdera dobumā, piemēram, apendicīts, var izraisīt tā sauktā Duglasa abscesa veidošanos. Šeit strutojošā viela no faktiskā iekaisuma nokļūst Duglas telpā un tur iekapsulējas.
Kaimiņu orgāni, īpaši dzemde un taisnās zarnas, var ielauzties Duglas telpā. Šo tā saukto zarnu trūci Duglas telpā sauc arī par Douglas cele. Ja tas virzās uz priekšu, to parasti var sajust uz maksts aizmugurējās sienas.
Vēl viens iespējamais Duglasa kosmosa sāpju cēlonis ir endometrioze. Šī slimība ir plaši izplatīta un rodas, kad dzemdes gļotāda aug ārpus dzemdes dobuma. Tas ir iespējams visā ķermenī. Tuvuma dēļ tomēr īpaši bieži tiek skarta Duglasa apkārtne. Endometrioze būtībā ir labdabīga, bet tā ir pilnībā funkcionējoša dzemdes audi. Tāpēc tā piedalās hormonālajā darbībā un menstruālajā ciklā. Sūdzības bieži rodas saistībā ar periodu. Simptomi ir palielināta menstruālā asiņošana un sāpes, kā arī menstruācijas traucējumi. Tas var izraisīt arī neauglību. Kad menopauze ir sasniegta, simptomi mazinās.
Tā sauktā ārpusdzemdes grūtniecība ir bīstamāka. Apaugļotā olšūna nemigrē dzemdē, bet atstāj olvadas un iekrīt vēdera dobumā, kur tā var izaugt savā vietā un izraisīt grūtniecību vēdera dobumā. Atkal Duglasa telpa, zemākais punkts vēdera dobumā, ir īpaši apdraudēta.

Šķidrums duglas telpā

Šķidrums Duglasas telpā ir izplatīts atklājums sievietēm, un tam var būt ļoti dažādi cēloņi. Tā kā Duglasa telpa ir dziļākais vēderplēves punkts, stāvot un sēžot, tur tiek savākti visi brīvie vēdera dobuma šķidrumi. Aiz tā nav jābūt slimībai, un ne katrai šķidruma uzkrāšanai nepieciešama terapija. Tomēr ārstam jāpārbauda šķidruma uzkrāšanās, lai izslēgtu slimības. Dažos gadījumos cēlonis ir nekaitīga cista, kas rada šķidrumu.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Cistas uz dzemdes vai olnīcas

Šķidruma uzkrāšanās bieži ir vēdera orgānu slimību blakusparādība. Vēdera dobuma iekaisuma kontekstā tā sauktais "PeritonītsVai arī orgānu iekaisums iekaisuma fokusā rada strutainu sekrēciju. Smaguma spēka dēļ sekrēcija ieplūst Duglas telpā. Asiņošana vēderā var arī ieplūst Duglas dobumā. Pat ar ļaundabīgām audzēju slimībām šūnas var sadalīties un nokļūt Duglasas telpā. Duglasas egles zonas vēderplēvi var ietekmēt tā sauktā endometrioze. Šī ir dzemdes gļotādas slimība. Dzemdes audi kļūdaini aug ārpus dzemdes un iekšā duglas telpā. Kaut arī slimība bieži neizraisa simptomus skartajiem, tā tomēr jāārstē. Tas var izraisīt arī lielu šķidruma uzkrāšanos Duglasas telpā.

Duglasa telpas punkcija

Punkcijas laikā ārsts izurbj iegarenu dobu adatu pārbaudāmajā zonā un, ja iespējams, iesūc šķidrumu. Iegūto šķidrumu sauc par punkciju. Pēc tam to var detalizēti izpētīt medicīnas laboratorijā attiecībā uz tā sastāvdaļām. Lai noskaidrotu šķidruma uzkrāšanos un precīzāku diagnozi, tiek veikta punkcija.
Douglas telpu nav pārāk viegli sasniegt no ārpuses, tāpēc punkcija tiek veikta caur maksts vai taisnās zarnas, bet dažreiz arī caur vēdera sienu. Vīriešiem istabu var sasniegt tikai caur taisnās zarnas. Lai varētu precīzāk veikt punkciju, procedūra tiek kontrolēta, izmantojot CT reģistrāciju.
Ar punkcijas palīdzību iekaisuma gadījumā var noteikt noteiktu patogēnu, uz kuru var vērst terapiju un ārstēšanu ar antibiotikām. Ja ir aizdomas, ka vēderā ir ļaundabīgas šūnas (audzēja slimības kontekstā), tās var noteikt arī punkcijas laikā. Ja vēderā ir asiņošana, to var diagnosticēt ar Duglas dobuma punkciju.
Punktu var izmantot arī, lai Douglas telpu izskalotu ar šķidrumu un notīrītu, ja to ietekmē iekaisums. Parasti punkciju veic bez sekām un vietējā anestēzijā.

Slimības, kas ietekmē Duglasu

Duglasas apkārtnē bieži sastopamās slimības ir:

• iekaisums
• cista
• Endometrioze
• audzējs

iekaisums

Iekaisums Duglasas telpā var attīstīties, ja tur esošā gļotāda nonāk saskarē ar mikrobiem. Tas jo īpaši attiecas uz vēderplēves iekaisumu. Šāds peritonīts rodas baktēriju, vīrusu un citu patogēnu izplatīšanās rezultātā vēdera dobumā. Vispārēja ķermeņa infekcija reti ir tā cēlonis.

Biežāk baktērijas nonāk vēdera dobumā, piemēram, caur bojātu zarnu. Perforāciju gadījumā parādās baktērijas, kas citādi atrodas tikai kuņģa-zarnu trakta caurulē. Zarnu iekaisuma, piemēram, apendicīta, vai tādu slimību kā Krona slimība vai čūlainais kolīts rezultātā var rasties zarnu sienas plīsumi. Operācijas ar vēderu var izraisīt arī mikrobu izplatīšanos. Rezultāts ir strutains vēderplēves iekaisums, kura strutainais šķidrums uzkrājas Duglas telpā. Šķidrums var tur iekapsulēties un veidot iekaisuma abscesu. Sāpes vēderā (īpaši zarnu kustības laikā) un drudzis ir bieži sastopamas sekas.

Iekaisums mazajā iegurnī var migrēt arī uz Duglasu. Īpaši tiek ietekmēta dzemdes ārējā siena, olvadi un olnīcas. Slimības, kuras sauc par "Perimetrīts"Un tiek saukti" Adnexīts ", to telpiskā tuvuma dēļ Duglas telpā bieži veidojas sekrēciju un abscesu uzkrāšanās. Diagnozi var noteikt, izmantojot ultraskaņas, asins un punkcijas izmeklējumus. Šo iekaisumu var ārstēt ar zālēm vai operāciju.

Veiciet pašpārbaudi: Sāpes vēderā - kas man ir?

Duglas dobuma cista

Termins cista tiek izmantots, lai aprakstītu dobumu, ko norobežo epitēlijs. To var piepildīt ar dažādiem šķidrumiem, strutām vai gaisu. Cistas Duglasas telpā parasti veidojas uz olnīcām. Parasti tie ir labdabīgi un nav nepieciešama nekāda terapija. Cista var attīstīties olnīcās galvenokārt hormonālas stimulācijas rezultātā no menstruālā cikla. To sauc par funkcionālu cistu. Šķiet, ka traucēts hormonālais līdzsvars palielina cistu veidošanos olnīcās.

Lasiet vairāk zem tēmas: Cistas uz olnīcām

Nefunkcionālas dzemdes cistas ir virkne dažādu, nehormonālu cēloņu cistu. Tā kā daži veidi var būt bīstami, Duglasas telpā esošajai cistai ir nepieciešams ārsta novērtējums.

audzējs

Audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi. Ļaundabīgs audzējs var veidot metastāzes, t.i., nelielas tās izcelsmes apmetnes svešos audos. Kuņģa-zarnu trakta audzēji veido lielu visu vēža grupu. Jūs un citi vēdera dobuma audzēji, piemēram, olnīcās, aknās vai aizkuņģa dziedzerī, var veidot metastāzes vēderplēvē. Ja tas tā ir, var runāt par "Peritoneālā karcinoze'.
Vēža šūnas izplatās caur asinsriti vai tieši vēdera dobumā, atvienojot audzēja šūnas un nonākot saskarē ar vēdera iekšējo sienu. Tā sauktais "Krukenberg audzējs“Apraksta Duglasas apgabala invāziju ar audzēja šūnām, kas vairumā gadījumu rodas no kuņģa gredzenveida šūnu karcinomas.
Ar punkcijas un turpmākas citoloģiskās izmeklēšanas palīdzību var noteikt ļaundabīgās šūnas Duglasas telpā un apstiprināt aizdomas par peritoneālo karcinozi.
Citi audzēji, kas var izplatīties Duglasa telpā, rodas sievietes olnīcā vai endometrijā, dzemdes gļotādā. Duglasas egles endometrioze, kas skar daudzas sievietes, dažos gadījumos var būt karcinomas attīstības priekšgājējs.

Endometrioze Duglas telpā

Endometrioze ir izplatīta hroniska slimība, kas var skart sievietes. Dzemdes gļotādas šūnas nenosēžas dzemdes iekšpusē, bet ārpus tās. Skartajām sievietēm tas var izraisīt smagas iegurņa sāpes, īpaši menstruāciju laikā. Tās nav ļaundabīgas izmaiņas, bet daudzos gadījumos tās var izraisīt arī neauglību. Ārkārtējos gadījumos adhēzijas vēderā jānoņem ar operāciju, lai izvairītos no iespējamām sekojošām orgānu izmaiņām.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Endometrioze

Sievietes Duglasa telpa ir zemākais vēdera dobuma punkts, stāvot. Viņu arī sauc Excavatio rectouterina izraudzīts. Tas apzīmē depresiju starp taisnās zarnas un dzemdi (dzemdi) .Ja Douglas telpā rodas endometrioze, zarnu kustības vai dzimumakta laikā var rasties papildu sāpes. Ir aizdomas, ka endometriozes cēlonis Duglasas telpā ir gļotādas šūnu pārnese caur olvadām sievietēm vēdera lejasdaļā.

Jūs varētu interesēt arī: Endometriozes ārstēšana

Vai endometrioze Duglasas telpā var ietekmēt vēlmi iegūt bērnus?

Duglasa kosmosa endometrioze, visticamāk, ietekmē sievietes auglību. Saķeres Duglasas telpā traucē saplaisājušās olšūnas absorbciju no olnīcas olvadā, tāpēc olšūna nevar iekļūt olvadā un tādējādi nevar notikt apaugļošana ar spermu.
Ir arī citi cēloņi, kas endometriozes dēļ var izraisīt sievietes neauglību. Piemēram, dzemde endometriozes dēļ ātri kļūst pārāk aktīva, kas nozīmē, ka spermas šūnas, kas nonāk dzimumakta laikā, olvados paliek tikai īsāku laiku un tādējādi ievērojami samazinās olšūnas apaugļošanās varbūtība.

Jūs varētu interesēt arī tas: Neauglības cēloņi

Vēl viens sievietes iespējamās neauglības cēlonis var būt endometriozes izraisīts iekaisums, kas savukārt izraisa hronisku vēdera dobuma kairinājumu. Olvadi saplūst kopā, lai saplaisājusi olšūna vairs nevarētu iekļūt dzemdē.
Viena iespējama terapija ir olnīcu cistu un adhēziju ķirurģiska noņemšana vēdera dobumā.Ja operācija tiek veiksmīgi veikta, ļoti iespējams, ka sievietes auglība var palielināties.