Akūta nekrotizējoša čūlaina periodonta slimība

definīcija

Akūts nekrotizējošs čūlains periodontīts (ANUP) ir īpaša periodontīta forma, kas parasti rodas no akūta nekrotizējoša čūlaina gingivīta (ANUG).
Akūtā nekrotizējošā čūlainā periodontīta gadījumā tiek skartas ne tikai smaganas, kā tas ir gingivīta gadījumā, bet galvenokārt zobu balsta struktūras. Tas ir ātri progresējošs iekaisums, ko papildina akūtas sāpes un kurā slimības sākumā notiek audu sabrukšana (nekroze) un čūlu veidošanās (čūlas).

cēloņi

Tā ir dažādu baktēriju celmu jaukta infekcija, ieskaitot Fusobacteria celmus, Treponema un Selenomonas celmus, kā arī baktēriju Prevotella intermedia un Porphyromonas gingivalis.
Nekrotizējošs čūlains periodontīts rodas no nekrotizējoša čūlaina gingivīta, un tā cēloņi ir psiholoģiskais stress, novājināta un slikti funkcionējoša imūnsistēma, piemēram, HIV pozitīviem pacientiem, nepietiekams uzturs, slikta mutes dobuma higiēna un tabakas patēriņš. Infekcija parasti notiek pusaudža gados vai gados jauniem pieaugušajiem, taču nevar izslēgt vēlīno infekciju gados vecākiem pacientiem.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Agresīva periodonta slimība

diagnoze

Sakarā ar akūtām sāpēm un ātru iekaisuma gaitu, pie pirmajām pazīmēm jākonsultējas ar zobārstu.
Pirmajā mutes dobuma pārbaudē ārsts var atpazīt un ārstēt tipiskus nekrotizējoša čūlaino periodontīta simptomus. Laboratorijas pārbaude var arī sniegt informāciju par baktēriju celmiem un, ja nepieciešams, dot iespēju veikt mērķtiecīgu ārstēšanu.

Jums var būt interesē arī šī tēma: Akūts nekrotizējošs čūlains gingivīts

Šie simptomi varētu liecināt par akūtu nekrotizējošu čūlaino periodontītu

Nekrotizējošā čūlainā periodontīta gadījumā iekaisums izplatās uz visām zoba balsta aparāta struktūrām. Notiek smaganu un kaulu nekroze. Sākumā ir smaga smaganu papilāru nekroze līdz pat starpzobu krāteriem un pakļautajam kaulam. To papildina asiņošana un stipras sāpes. Sākotnējās sāpes ir galvenā atšķirība no citām periodonta slimībām, jo ​​tās parasti ir nesāpīgas.

Sliktas mutes higiēnas dēļ pelēkdzeltenas krāsas nogulsnes rodas mutes gļotādā. Tas noved pie čūlu veidošanās (čūlas). Parasti runa ir par nepatīkamu vai metālisku garšu mutē un sliktu elpu. Vispārējā medicīnas prakse var izraisīt drudzi un iekaisušus limfmezglus. Kopumā vispārējais veselības stāvoklis ir slikts. Ne visiem simptomiem ir jābūt klāt, un tie ir atkarīgi no slimības apjoma un smaguma pakāpes. Sāpes ļoti apgrūtina ēšanu, un mutes dobuma higiēna nav laba, kas vēl vairāk pasliktina vispārējo stāvokli un vēl vairāk veicina iekaisumu mutē.

Jums varētu būt interesē arī šī tēma: Cik lipīga ir periodonta slimība?

ārstēšana

Čūlaino periodontīta nekrotizējošā terapija sastāv no divām daļām. Akūta terapija ietver baktēriju izvadīšanu, lai novērstu iekaisuma izplatīšanos tālāk un tādējādi ierobežotu slimības aktivitāti. Pirmkārt, sāpes jāsamazina, lai atkal būtu iespējama atbilstoša mutes dobuma higiēna. Zobārsts noņem plāksni vietējā anestēzijā un pēc tam izmanto dezinfekcijas skalošanas līdzekļus (piemēram, CHX®). Plāksne tiek rūpīgi noņemta vai nu ar rokas instrumentiem, piemēram, kureti, vai ar ultraskaņas instrumentiem.

Kortikosteroīdu preparāta (piemēram, Dontisolon®) vietēja lietošana arī palīdz novērst audos šķīstošo kurjeru un fermentu izdalīšanos. Kā otrais terapijas punkts var būt noderīga papildu terapija ar antibiotikām (piemēram, penicilīnu), īpaši, ja vispārējais stāvoklis neuzlabojas pēc iepriekšējās akūtās terapijas un simptomi ievērojami nesamazinās pēc 2-3 dienām. Veiksmīgam dziedināšanas procesam ir ļoti svarīga rūpīga pacienta mutes dobuma higiēna mājās un regulāras dezinfekcijas mutes skalošana (piemēram, CHX®).

Ja terapijas sākumā sāpes ir ļoti smagas, var palīdzēt pretsāpju līdzeklis (piemēram, Ibuprofēns®). Tā kā nekrotizējošs čūlains periodontīts norāda uz novājinātu, slikti funkcionējošu imūnsistēmu un ir viens no agrīnajiem dažu slimību, piemēram, HIV infekcijas, simptomiem, jums jāpārbauda arī internists. Akūtai terapijai seko uzturošā terapija, kas ietver regulāras pārbaudes un rūpīgu zobu tīrīšanu.

Papildu informācija par tēmu: Periodonta ārstēšana

prognoze

Kad akūts nekrotizējošs čūlains periodontīts ir pārvarēts, ir svarīgi turpināt ievērot rūpīgu mutes dobuma higiēnu, lai novērstu iekaisuma atkārtošanos.
Svarīgas ir arī zobārsta rūpīgas pārbaudes. Likvidējot cēloņsakarības, var notikt pilnīga dziedināšana. Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no iekaisuma pakāpes un smaguma un katram pacientam ir atšķirīgs. Parasti uzlabošanās notiek ātri pēc pirmās baktēriju noņemšanas.

Lasīt arī: Periodonta slimības dziedināšana