plaušas
definīcija
Plaušas (pulmo) ir ķermeņa orgāni, kas ir atbildīgi par pietiekamu skābekļa uzņemšanu un piegādi. Tas sastāv no divām telpiski un funkcionāli neatkarīgām plaušām un ar tām ieskauj sirdi. Abi orgāni atrodas kopīgi krūtīs (krūškurvī), aizsargāti ar ribām. Plaušām nav savas formas, bet to reljefu veido apkārtējās struktūras (diafragma zemāk, sirds vidū, ārpus ribām, virs trahejas un barības vada).
Gaisa vadošo elpceļu struktūra
Vieglākais veids, kā izprast plaušu anatomiju, ir iet pa elpojošā gaisa ceļu:
Caur mute vai deguns gaiss nokļūst ķermenī. Tad tas ieplūst rīkle (Rīkle), tad uz Balsene (balsene) ar balss krokām.
Līdz šim gaisa un pārtikas maršruti ir identiski. Sākas pārejā starp balss krokām, kas veido šaurāko punktu augšējos elpceļos vējš (Traheja).
Iekš anestēzija un ārkārtas pacientu gadījumā šo sašaurinājumu pārvar caurule (ventilācijas šļūtene) (Intubācija) piegādei ar mašīnu Ventilācija lai varētu nodrošināt. Sākot ar balss krokām, visas šīs sadaļas ir tīri gaisu vadošas; ja šeit nokļūst svešķermeņi, viens runā par vienu tiekšanāskas pēc tam izraisa klepus refleksu.
Gaisa vadu anatomija
- Labā plaušu -
Pulmodexter - Kreisās plaušas -
Pulmo draudīgs - Deguna dobuma - Cavitas nasi
- Mutes dobums - Cavitas oris
- Rīkle - Rīkle
- Balsene - balsene
- Traheja (apmēram 20 cm) - Traheja
- Trahejas bifurkācija -
Bifurcatio tracheae - Labais galvenais bronhs -
Bronchus principalis dexter - Kreisais galvenais bronhs -
Bronchus principalis ļaundabīgs - Plaušu gals - Apex pulmonis
- Augšējā daiva - Augšējā daiva
- Slīpa plaušu plaisa -
Fissura obliqua - Apakšējā daiva -
Apakšējā daiva - Plaušu apakšējā mala -
Margo zemāks - Vidējā daiva -
Lobe medius
(tikai labajā plaušā) - Horizontāla plaisa plaisa
(starp augšējo un vidējo daivu labajā pusē) -
Horizontālā plaisa
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
- Bronhiole
(mazāks bez skrimšļiem
Bronchus) -
Bronhioli - Plaušu artērijas filiāle -
Plaušu artērija - Beigu bronhiols -
Elpošanas bronhiols - Alveolārais kanāls -
Alveolārais kanāls - Alveolu apvalks -
Interalveolārā starpsiena - Elastīgās šķiedras grozs
no alveolām -
Fibrae elasticae - Plaušu kapilāru tīkls -
Rete capillare - Plaušu vēnas filiāle -
Plaušu vēna
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
Traheja atrodas kaklā ļoti tālu uz priekšu, tāpēc ir iespēja veikt trahejas iegriezumu (Kriotirotomija). Tas nodrošina piekļuvi plaušām augšējo elpceļu aizsprostojuma gadījumā (piemēram, vemšanas dēļ).
Elpošanas caurules siena sastāv no elpceļiem raksturīgajām cilpveida šūnām. Šīm ciliated šūnām uz virsmas ir smalki matiņi (kino cilia), ar kuriem tās transportē gļotas un svešķermeņus (piemēram, baktērijas) pret muti pret kaklu.
Gļotas satur īpašas antibakteriālas (pret baktērijām) vielas, un tās veido cits specializēts šūnu tips (tā sauktās kausu šūnas).
Tam ir mehāniska un imunoloģiska (baktēriju aizsardzības) aizsargfunkcija. Dažādi cēloņi, it īpaši cigarešu dūmi (smēķēšana), izraisa cilpveida šūnu kairinājumu un palielinātu gļotu veidošanos.
Aptuveni 20 cm garais vējš caurulē beidzot sazarojas kreisajā un labajā galvenajā bronhā (Bifurcatio tracheae), kas pēc tam nonāk attiecīgi labajā un kreisajā plaušās. Labais bronhs (= izpriecu caurules zars) ir nedaudz lielāks un iet stāvākā leņķī, tāpēc norītās svešķermeņi, visticamāk, nokļūs labajā plaušā.
Punkts, kurā Bronhi iekļūšanu plaušās sauc par hilus; asins un limfas asinsvadi šeit nonāk arī plaušās.
Plaušu struktūra
Plaušās bronhos kopumā notiek vairāk nekā 20 dalījumu: Pirmkārt, tiek nošķirtas trīs daivas labajā pusē un divas kreisajā pusē, kuras var sīkāk sadalīt. Bronhu sienās ir skrimšļa stiprinājumi un gluda muskulatūra (Bronhu muskuļi), pie tam skrimšļa stieņu krājums nepārtraukti samazinās ar lielāku attālumu no mutes.
The Skrimšļa stiprinājumi uzdevums ir novērst bronhu caurules sabrukšanu ieelpojot (negatīvs spiediens plaušu audos!). Kad tie iziet cauri plaušu audiem, bronhus pavada plaušu artērijas ar skābekļa atdalītajām asinīm no labās sirds.
Turpretī vēnas ar asinīm, kurās ir daudz skābekļa, iet robežas starp atsevišķiem plaušu segmentiem.Tas ir svarīgi, jo ķirurgs var viegli orientēties plaušu audos un, ja nepieciešams, var noņemt atsevišķus segmentus, nezaudējot atlikušo audu funkciju (daļēja plaušu rezekcija).
Elpceļu zaru gals ir Alveoli. Lai gan tie ir ļoti mazi (diametrs ir krietni zem 1 mm), to ir tik daudz (tiek lēsts, ka tie ir 300 miljoni gabalu), ka to kopējā virsma ir tikpat liela kā tenisa korts.
Ja tiek samazināta alveolu kopējā virsma, kas ir svarīga gāzu apmaiņai (skābekļa ieplūde - oglekļa dioksīda izvadīšana), runā par vienu ierobežojoši ventilācijas traucējumi. Šīs slimības simptomi ir elpas trūkums un paātrināts elpošanas ātrums, jo vietas trūkuma dēļ vienā elpas vilcienā nevar absorbēt pietiekami daudz skābekļa.
Atsevišķi alveoli ir sagrupēti kā vīnogas ap mazākajiem bronhu pagarinājumiem. Tā kā viņiem nav gaisa vadīšanas, bet gan gaisa apmaiņas uzdevuma, viņiem ir īpaša sienu konstrukcija. Šūnas ir īpaši plānas, un tām vairs nav cilpu, kas raksturīgi elpošanas traktam.
Alveolu sienā ir arī citas īpašas šūnas. Viņu uzdevums ir veidot virsmaktīvo vielu, tauku un olbaltumvielu maisījumu, kas ir atbildīgs par virsmas spraiguma samazināšanu alveolās.
Virsmas spriedze ir spēks, kas dominē pie gaisa un šķidruma robežas starp alveolu sienu ar gļotādu slāni no vienas puses un gaisa telpu alveolu iekšpusē, no otras puses. Virsmas spriedze dod alveolām tendenci sarauties. Šo tendenci veicina daudzas elastīgo šķiedru plaušu audos, kas ieelpojot stiepjas un kas ir izelpas virzītājspēks.
Sīki asinsvadi (kapilāri), bet ne limfvadi, darbojas alveolu sieniņās un mazākajos bronhos. Tas organismam apgrūtina limfātiskās sistēmas darbu (šķidrumu transportēšana).
Tāpēc šķidruma uzkrāšanās šajā zonā (plaušu tūska) noved pie ievērojama funkciju traucējumiem.
Asinsvadi transportē izlietotās asinis un atbrīvo vielmaiņas galaproduktu (oglekļa dioksīdu; CO2) alveolās. Tajā pašā laikā viņi uzņem svaigu skābekli un caur kreiso sirdi nonāk lielajā cirkulācijā. Šī gāzes apmaiņa notiek kontakta laikā starp asins šūnām un alveolu sieniņu tikai 0,3 sekundes!
Atkārtoti sekojot gaisa ceļam, jūs atradīsit, ka visiem elpceļiem ir tieša saikne ar vidi; starp lūpām un alveolu iekšējo apvalku nav barjeras.
Tā kā vienā izelpā tiek ieelpoti 500 ml gaisa (apmēram 12 reizes minūtē), var iedomāties, ka plaušas intensīvi saskaras ar apkārtējās vides vīrusiem, baktērijām un sēnītēm.
Turklāt plaušu audi ar gļotādu slāni nodrošina lieliskus augšanas apstākļus visu veidu patogēniem. Tāpēc visās elpošanas trakta daļās ir paša ķermeņa aizsardzības sistēmas (imūnsistēmas) šūnas, no kurām dažas mēģina novērst šo bīstamību. tieši, daži ar izlaistu produktu starpniecību. Ja tas netiek izdarīts, rodas gaisu vadošu sistēmu iekaisums (bronhīts) vai vēl sliktāk - pati pneimonija.
Izlasiet arī mūsu rakstu: Svešķermeņi plaušās - tas jums jādara
Plaušu anatomija un atrašanās vieta
- Labā plaušu
- Vējš (traheja)
- Trahejas bifurkācija (carina)
- Kreisā plaušas
Plaušu apturēšana
Plaušas ieskauj sava veida āda Plaušu membrāna (pleura).
Plaušu membrāna sastāv no divām lapām, kas saplūst viena ar otru plaušu ieejas punktā (hilus). Iekšējā lapa (Viscerālā pleura) ir ļoti tuvu faktiskajiem plaušu audiem. The ārējā loksne (pleura parietalis) līnijas krūtīs (krūškurvī) no iekšpuses, izveidojot nelielu atstarpi starp abām lapām.
Šī plaisa, kas pazīstama arī kā pleiras sprauga, ir piepildīta ar dažiem mililitriem šķidruma. Tā rezultātā plaušas ir izstieptas pāri krūtīm un nevar sabrukt. No otras puses, plaušas ir elpojošas attiecībā pret krūtīm.
Pleiras telpa
Ikviens zina fenomenu mājās: ja starp tām piespiežat divas stikla plāksnes kopā ar ūdeni, varat tās bīdīt viena pret otru - jūs nevarat tās atraut viena no otras.
Tā darbojas pleiras telpa!
Plaušu audi elastīgo šķiedru dēļ mēdz sabrukt, bet ar plaušu membrānu tos piestiprina pie krūtīm. Kopumā plaisā starp abām plaušām ir negatīvs spiediens.
Ja ir ievainojumi krūtīs vai plaušu audu plīsumi, gaiss ieplūst spraugā starp abām lapām un plaušas sabrūk; klīniskā aina Pneimotorakss.
Papildu informāciju var atrast mūsu tēmā: Pneimotorakss.
Dažādu cēloņu dēļ (Sirdskaite (Sirds mazspēja), audzēji, iekaisumi), pleiras telpā var nokļūt arī vairāk šķidruma.
Šajā gadījumā runā par a Pleiras izsvīdums.
Efūzija parasti tiek savākta pleiras telpas dziļākajos punktos, proti, sānu leņķos starp diafragmu un ribām. Abos gadījumos elpošana kļūst apgrūtināta.
Plaušas no tā kļūst ļoti smalkas kaitināt kas var vadīt sāpes. Tāpēc traumas, kas saistītas ar pleiru, ir ļoti sāpīgas. Turpretī plaušu audi nespēj izjust sāpes nervu traktu trūkuma dēļ.
Krūškurvja struktūra
- Atslēgas kauls
- riba
- plaušas
- Krūškurvja siena
- sirds
- diafragma
- aknas
- Mediastinum
- Ādas artērija (aorta)
- Augšējā vena cava (vena cava)
Tagad paralēli pierei ir izdarīts griezums (frontālais griezums), kas pat ietriecas zarnās. Abas plaušas ir pārgrieztas, sirdi, kuru daļēji aizsedza plaušas, tagad var redzēt visā krāšņumā. Turklāt kļūst skaidra bagāžnieka daudzstāvu struktūra: vēdera dobums ar aknām un kuņģi atrodas zem krūškurvja, diafragma attēlo robežu.
Elpošanas mehānika
Plaušas nav muskuļi, kas pārvietojas neatkarīgi, bet ir dobie orgāni ar lielu apmaiņas virsmu, kas ir "jāvēdina". Šim nolūkam plaušas atrodas pie tā sauktās Pleurakas atrodas uz krūtīm. Starp krūšu kurvja ribām ir spēcīgi muskuļu savienojumi. Ar katru elpu viņi velk Muskuļi starp ribām kopā un tas diafragma saraujas, izraisot diafragmas izlīdzināšanos. Tā kā pleira ir savienota arī ar diafragmu un ribām, muskuļu darbība nodrošina krūšu kurvja paplašināšanos. Ar šo krūškurvja palielināšanos plaušas, kas piestiprinātas krūtīm, tiek paplašinātas. Šī paplašināšanās kļūst ar negatīvu spiedienu nepieciešamais gaiss tiek ievilkts plaušās, un alveolās notiek gāzes apmaiņa.
Plašāku informāciju par šo tēmu varat atrast šeit: elpošana
Plaušu slimības
Plaušu sabrukums
Neskatoties uz ļoti stabilu saikni starp plaušām un krūšu iekšpusi, plaušu daļas var atdalīties un sabrukt. Tas galvenokārt notiek gadījumos, kad pastāv saistība starp pleiras telpu, kurā ir negatīvs spiediens, un ārējo gaisu. Savienojums ļauj negatīvajam spiedienam izkļūt ārpusē un atbrīvo plaušu saķeri, kas pēc tam sabrūk. Šis savienojums starp plaura spraugu un ārējo gaisu ir pazīstams kā pneimotoraks. Visbiežāk pneimotorakss attīstās pēc medicīniskas procedūras, kurā, piemēram, no pleiras dobuma tiek pārdurts liekais ūdens. Šajā gadījumā pleiras telpu nejauši sadursta praktizētāja adata, gaiss ieplūst un atbrīvo negatīvo spiedienu pleiras telpā, kas pēc tam var izraisīt skarto plaušu sabrukumu.
Tomēr tas var notikt arī tāpat, it īpaši sportiskiem jauniem vīriešiem, ko pēc tam sauc par spontānu pneimotoraksu.
Pirmās pneimotoraksa pazīmes ir elpas trūkums, savārgums un ātra sirdsdarbība. Dažreiz pneimotoraks vispār nevar izraisīt nekādus simptomus, un tas kļūst pamanāms tikai plaušu rentgenogrammā.
Lasiet vairāk par tēmu: Krūškurvja rentgenogrāfija (rentgena krūtīs)
Lai gan vienkāršs un vienpusējs pneimotoraks ir jāārstē nekavējoties, divpusējais pneimotorakss vai spriedzes pneimotoraks ir absolūta ārkārtas situācija. Sprieguma pneimotoraksā ir sava veida vārsts, lai gaiss no ārpuses ieelpojot varētu iekļūt pleiras telpā, bet nevar aizbēgt. atkal. Ar katru elpu gaisa daudzums pleiras telpā palielinās, tāpēc iekšējie orgāni un it īpaši sirds tiek virzīti uz sabrukušo plaušu pusi, kas var izraisīt smagus asinsrites ierobežojumus. Lai ārstētu pneimotoraksu, drenāža no ārpuses tiek iestumta pleiras telpā, tādējādi atjaunojot negatīvo spiedienu. Pēc tam plaušas atkal paplašinās, kuras pēc tam var atkal normāli vēdināt.
Izmaiņas plaušu audos, piemēram, pneimonijas gadījumā vai bronhu obstrukcija, var izraisīt plaušu sekciju sabrukšanu. Tad to sauc par atelektāzi.
Dedzināšana plaušās
Dedzinoša sajūta, ko pacients izjūt plaušu rajonā dažādi cēloņi piederēt.
Ieelpotu, toksisku vielu, piemēram, toksisku dūmu pēc ugunsgrēka, gadījumā tas gandrīz vienmēr ir Kairinājums ļoti jutīgā bronhu epitēlija. The Dūmu ieelpošana var nozīmēt dzīvībai bīstamu stāvokli. Jo ilgāk cilvēks ir pakļauts toksisku izgarojumu vai gāzu iedarbībai, jo lielāks risks, ka saindēšanās notiks visā ķermenī. Attiecīgā persona šos kairinājumus parasti pamana dedzinoša sajūta ieelpojot un izelpojot.
Dedzinoša sajūta, ieelpojot un izelpojot, ir daudz biežāk sastopama pēc ilga bronhīta. Īpaši spītīgs klepot plaušu epitēlijs kļūst kairināts, ko attiecīgā persona ieelpojot un izelpojot reģistrē ar dedzinošu sajūtu. Dedzinošā sajūta parasti ilgst tik ilgi, kamēr pastāvīgais klepus ir vai nu pazudis, vai sausais klepus ir pārvērties par gļotādu klepu.
Pēc a Cēloņa noskaidrošana ārsts var mazināt dedzinošo sajūtu plaušās, izmantojot dažādus pasākumus. Vienam vajadzētu cieši pieguļošas gļotas izmantojot medikamentus, piemēram ACC vai NAC jāatrisina. Alternatīvi vai papildus tam, a Ieelpošana ar tvaiku jāveic. Lai to izdarītu, jūs uzpildītu trauku ar ūdeni un kaut ko citu Kumelīšu ekstrakts dari šo. Pēc tam maisījumu uzvāra, noņem no plīts un ieelpo ar dvieli virs galvas. Ieelpošana jāveic apmēram Pēdējās 10-15 minūtes un 2 reizes dienā jāveic. Ieelpojot tvaiku, kumelīšu ekstrakts caur ļoti smalkām pilienām nonāk plaušās un tādējādi noved pie a Pretiekaisuma līdzeklis degošo bronhu epitēlija. Regulāri lietojot, simptomiem vajadzētu uzlaboties nedēļas laikā.
Plaušu attīrīšana
Faktiskas plaušu tīrīšanas nav. Tomēr ir daži uzvedības veidi, kas var nodrošināt, ka laika gaitā plaušās uzkrātie toksīni un darvas vielas tiek lēnām izskalotas. Šie pasākumi ir jāveic regulāri var piemērot, un rodas pozitīva ietekme tikai pēc ilgāka laika posma ieslēgts.
Pirmais pasākums, kas jāveic pēc iespējas labāk, ir samazināt toksīnu ieelpošanu, kas, protams, ietver arī smēķēšanas atmešanu vai pasīvās smēķēšanas samazināšanu.
Pēc tam a Ieelpošana ar tvaiku kas nodrošina jutīgā plaušu epitēlija atjaunošanos un tajā esošo iekaisumu ātrāk izšķīst. Autors tīru gaisu elpot plaušas var atjaunoties ātrāk. Īpaši ceļošana iekšā Kalnu reģioni vai jūra pārliecinieties, ka vismaz ceļojuma laikā var elpot tīru gaisu. Ir arī opcija mākslīgie sāls tuneļi vai sāls alas kur jūs varat veikt sāls ieelpošanu. Šis pasākums arī veicina ātrāku reģenerāciju un "plaušu tīrīšanu"
Plaušu punkcija
Izšķir tos, kas tiek veikti bieži Pleiras punkcija no nedaudz retāk veiktajiem Plaušu punkcija.
Pleiras punkciju var viegli veikt, un tā notiek vienmēr, kad tāda ir Šķidrums pleiras telpā uzkrājas un nospiež plaušas. Pēc iepriekšējas ultraskaņas kontroles un sterilos apstākļos pleiru no ārpuses sadursta ar nelielu adatu, un šķidrums tiek izvadīts caur adatu.
Retāk Plaušu punkcija vienmēr notiek, kad a aizdomīgs atradums vai fokuss plaušās, bet precīzs cēlonis nav zināms. Plaušu punkcija vienmēr tiek veikta, izmantojot datortomogrāfiju, un tā ir paredzēta Audu paraugi gūt labumu no aizdomīgā pavarda sīkākai izmeklēšanai. Lai to izdarītu, a CT-Tiek veikts ieraksts un parādīti aizdomīgie atklājumi, tātad ar a Caurdurta adata caurdur krūškurvja sienu un plaušas būt, lai uzsistu krāsni. Procedūra notiek atkarībā no fokusa vietas dažas minūtes līdz pusstundai.
Ja šādi aizdomīgi perēkļi atrodas lielu bronhu tuvumā, paraugus mēģina izvadīt caur a Lungoskopija (bronhoskopija) lai uzvarētu, lai netraumētu krūtis.
Ja ir aizdomas par plaušu vēzi, paraugus bieži iegūst, pārdurot plaušas.
-und-lincosamine.jpg)
