HOPS kurss

ievads

Pretstatā daudzām akūtām slimībām HOPS nesākas pēkšņi, bet lēnām attīstās ilgākā laika posmā. Slimības cēlonis ir pastāvīgs plaušu bojājums un no tā izrietošais elpceļu (bronhu) sašaurinājums.

Pirmais agrīnais simptoms parasti ir pastāvīgs klepus. Tomēr to bieži nepareizi interpretē vai ignorē kā “smēķētāja klepu” vai nelielu elpošanas ceļu infekciju. Dienas laikā klepus palielinās, un no plaušām izdalās gļotādas sekrēcijas, it īpaši rīta stundās. Elpas trūkums (aizdusa), kas sākotnēji tiek uztverts tikai smagas slodzes laikā, dienas laikā dramatiski palielinās, tā ka pat ikdienas darbības var izraisīt HOPS grūtības progresējošā stadijā.

Tāpēc bieži tiek atzīts tikai tas, ka tā nav akūta slimība, bet gan hroniski progresējoša slimība, kad simptomi ir smagi un pastāv jau kādu laiku. Tāpēc slimība bieži tiek diagnosticēta tikai vecumdienās.

Terapijas mērķis ir apturēt slimības progresēšanu vai vismaz to palēnināt.

Lasiet vairāk par šo: HOPS stadijas

Kad jums ir nepieciešams skābeklis?

Slimībai progresējot, mazo elpceļu iekaisums pasliktina gāzes apmaiņu plaušās. Tas noved pie tā sauktajiem difūzijas traucējumiem. Difūzija ir oglekļa dioksīda un skābekļa apmaiņa starp alveolām un plaušu mazajiem asinsvadiem (kapilāriem).Tas savukārt noved pie skābekļa satura samazināšanās asinīs, kas arī noved pie nepietiekamas skābekļa piegādes orgāniem.

Tāpēc atkarībā no tā, cik lielā mērā skābekļa spiediens asinīs ir samazinājies, ir jāpiegādā papildu skābeklis. Atkarībā no veselības stāvokļa un skābekļa spiediena tas ir nepieciešams tikai fiziskās slodzes laikā vai, iespējams, arī miera stāvoklī. Palielinoties slimības ilgumam, rodas arī elpošanas muskuļu darbības traucējumi un pavājināšanās, līdz ar to samazinās elpošanas spēja. Šeit atvieglojums var būt ārstēšana ar ventilatoru, izmantojot stundu uzliktu elpošanas masku.

Kā izskatās beigu posms?

Papildus raksturīgajiem HOPS simptomiem - hroniskam klepus un pastiprinātai strutojošai atkrēpošanai un elpas trūkumam - HOPS beigu stadija noved pie hroniskas elpošanas mazspējas. Sakarā ar pastāvīgu plaušu pārpūšanu un aizvien lielākiem gāzes apmaiņas traucējumiem pacientam vairs netiek piegādāts pietiekams daudzums skābekļa, kas atspoguļojas zemā skābekļa spiedienā asinīs. Turklāt skartie vairs nespēj pareizi izelpot organismā izveidoto oglekļa dioksīdu.

Tas izpaužas kā smags elpas trūkums miera stāvoklī, samazināta asins plūsma un var izraisīt arī nemieru un apjukumu. Hronisku elpošanas mazspēju var ārstēt ar ilgstošu skābekļa terapiju, mājas ventilāciju, plaušu tilpuma samazināšanas procedūrām vai, ārkārtējos gadījumos, ar plaušu transplantāciju.

Vēl viens pastāvīgas nepietiekamas skābekļa piegādes simptoms ir izteikts ar lūpu un naglu cianozi (zilganu krāsas maiņu nepietiekamas asins plūsmas dēļ). Pacientiem vēlīnās stadijās pastāvīgas pārpūšanas un novājinātu elpošanas muskuļu dēļ ir tā sauktā mucas krūtīs, kas ir no ārpuses redzami piepūsta.

Tā kā HOPS ir saistīta ar lielu fizisko slodzi un visa organisma rezultātā tiek novājināta, beigu stadijas pacienti bieži cieš arī no saistītajām sekundārajām slimībām. To piemēri ir diabēts, osteoporoze, smagi mazsvars, sirds un asinsvadu sistēmas vājums un depresija. Infekcijas biežāk notiek terminālajos posmos un noved pie akūtiem uzbrukumiem, paasinājumiem. Tas pacientam var būt bīstams dzīvībai.

Lasiet vairāk par šo: HOPS beigu stadijā

Kā HOPS darbojas?

HOPS ir hroniska obstruktīva elpceļu slimība, kas bieži sākas mānīgi un sākotnēji netiek uztverta kā tāda un attīstās gadu gaitā. Elpceļi sākotnēji ir tikai nedaudz sašaurināti, tāpēc sākumā gandrīz nav pamanāms nepārtraukts plaušu funkcijas zaudējums. Procesa laikā klepus ar strutainu krēpu vienmērīgi palielinās, un ir apgrūtināta elpošana, vispirms fiziskās slodzes laikā, vēlāk arī miera stāvoklī. Hronisks iekaisuma process noved pie pastāvīgām izmaiņām gļotādā, palielinot mazo elpceļu (bronhu) sašaurināšanos, alveolu pārpūšanos un tādējādi veidojot tā saukto emfizēmu, pārmērīgu gaisa uzkrāšanos.

Tomēr atsevišķie slimības kursi ir atšķirīgi, jo tie ir atkarīgi no pacienta vecuma, un tos bieži raksturo arī sekundāras un vienlaicīgas slimības.

HOPS klīniskais attēls bieži noved pie bezdarbības spirāles. HOPS izraisa elpas trūkumu, tāpēc pacienti vingro mazāk, kas noved pie fiziskās sagatavotības trūkuma un palielina elpas trūkumu. Šī spirāle vienmērīgi palielinās, un to papildina arī depresīvas noskaņas, kuru dēļ pacienti arī mazāk uzticas sev. Lai izjauktu šo apburto loku, steidzami nepieciešama medicīniska ārstēšana un atbilstošs papildu atbalsts.

Neaktivitātes spirāle: elpas trūkums → mazāk kustību → depresija (mazāka pārliecība par sevi) → mazāk kustību

Cik ātri es varu iziet atsevišķus HOPS posmus?

HOPS progresēšanas ātrums ir atkarīgs no daudziem faktoriem un dažādiem cilvēkiem. Tā kā HOPS galvenokārt ietekmē smēķētājus, un par galveno izraisītāju tiek uzskatīta cigarešu smēķēšana, slimības gaitā un saistībā ar slimības progresēšanu vissvarīgākais faktors ir tas, ka pacients pārtrauc cigarešu lietošanu.

Turklāt nozīme ir arī tādiem faktoriem kā pacienta vecums, pavadošās un sekundārās slimības, ieelpojošo kairinātāju iedarbība (piemēram, darba vietā) un vispārējais fiziskais stāvoklis un apmācības apstākļi. Kopumā var teikt, ka HOPS slimības gaita attīstās daudzu gadu laikā, pastāvīgi pasliktinoties elpošanas funkcijām un fiziskajai izturībai.

Vai HOPS vienmēr ir letāls?

Slimībai progresējot, biežāk notiek krampjiem līdzīga stāvokļa pasliktināšanās un infekcijas kā infekcijas sastāvdaļa, tā sauktie paasinājumi. Pacienti var nomirt no pašas slimības, no atkārtotām infekcijām vai no pavadošajām slimībām, kuras arī izraisa ilgstoša cigarešu lietošana. Vienīgais veids, kā pozitīvi ietekmēt slimības gaitu, ir atteikties no cigaretēm. Tā kā HOPS ir neatgriezeniski bojātas plaušas, var mēģināt tikai palēnināt vai pat palēnināt slimības tālāku progresēšanu.

Kā es varu pozitīvi ietekmēt kursu?

Tā kā HOPS galvenokārt rodas smēķētājiem, labākais veids, kā pozitīvi ietekmēt slimības gaitu, ir smēķēšanas atmešana. Papildus no stadijas atkarīgai zāļu terapijai pacientiem jāveic regulāra vingrojumu programma. Turklāt ir arī pacientu apmācības kursi un rehabilitācijas programmas, kurās jo īpaši tiek veikta fiziskā sagatavotība, piem. plaušu sporta grupās vai ar mērķtiecīgu elpošanu un fizioterapiju. Svarīgu lomu spēlē arī svara korekcija. Turklāt ir ieteicama ikgadēja vakcinācija pret gripas vīrusiem un pneimokokiem, jo ​​tie ir bieži elpceļu infekciju cēloņi.

Tādā veidā var samazināt akūtu pasliktināšanos (paasinājumus) un tādējādi samazināt komplikāciju līmeni. HOPS slimniekiem ir īpaši svarīgi izvairīties no visiem plaušu piesārņotājiem, piem. Izvairieties no smalkiem putekļiem, plaušās kairinošām vielām darba vietā vai rūpnieciskiem un satiksmes izgarojumiem.

Vai jūs varat pārtraukt procesu?

Īpaši pacientiem, kuri neatsakās no nikotīna patēriņa, slimības gaitā pastāvīgi palielinās un neatgriezeniski bojājumi un plaušu funkcionālie traucējumi. Šis bojājums noved pie ievērojami samazināta pacienta dzīves ilguma. Tā kā nav cēloņsakarības ārstēšanas metožu, mērķis ir palēnināt vai pat palēnināt slimības gaitu un paaugstināt dzīves kvalitāti, izmantojot optimālu terapiju, nikotīna atturēšanos un iepriekš uzskaitītos atbalsta pasākumus.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Dzīves ilgums HOPS gadījumā