Karpālā kanāla sindroma diagnostika

Karpālā kanāla sindroma definīcija

Karpālā kanāla sindromu izraisa hroniska vidējā nerva saspiešana, un tas agri izpaužas nakts sāpēs indeksā un vidējos pirkstos, kā arī īkšķos. Šajā procesā runa ir par saraušanos (atrofija) īkšķa bumbiņas muskuļi.

Lasiet vairāk par tēmu: Karpālā kanāla sindroma simptomi

Slimība biežāk sastopama sievietēm, un sākotnējās diagnozes sastopamības maksimums ir pusmūžs.

Tas ne vienmēr ir sprūda Karpālā kanāla sindroma attīstības cēlonis izdomāt, bet pieteikties pārslodze un hronisks tendinīts plkst reimatoīdais artrīts kā labvēlīgus faktorus.

Ja vēlaties uzzināt vairāk par cēloņiem, izlasiet: Karpālā kanāla sindroma cēloņi

Arī plkst patoloģiska ekstremitāšu palielināšanās (Akromegālija) vidējais rokas nervs var sašaurināties.
Jaunu diagnožu palielināšanās vērojama arī sievietēm grūtniecība un plkst ģimenes gadījumi karpālā kanāla sindroms.

ievads

Katru medicīnisko diagnozi veido: Medicīniskā vēsture (Anamnēze), Pārbaudes rezultāti (Klīnikā) un izslēgts attēlveidošanas procedūras.

Ir vairākas dažādas plaukstas locītavas slimības, kā arī citas Nervu pārslodzes traucējumikas jāņem vērā, veicot diagnozi. Turklāt ir jāņem vērā arī citu locītavu slimības.

Diagnoze ir sarežģīta, ja atklājumu kopums nav skaidrs, piemēram, ja vienlaikus pastāv divas dažādas slimības vai slimība joprojām ir sākuma stadijā un Nav tendences noteikšanas simptomu. Nekā nav Kļūdaina diagnoze iespējams arī ar tik plaši pazīstamu klīnisko ainu kā karpālā kanāla sindroms.

Klīniskā pārbaude

Ņemot vērā lielo iespējamo pamatslimību skaitu, fiziskajā eksāmenā nevajadzētu koncentrēties tikai uz Plaukstas locītavas pārbaude ierobežot. Sākotnējās pārbaudes laikā jums vismaz jāizslēdz citas slimības Dzemdes kakla mugurkauls, plecu un Elkoņa locītava arī pēc iespējas labāk jāpārbauda citi nervu traucējumi var pieprasīt. Pārbaude vienmēr jāsalīdzina ar otru “veselīgo” roku.

Skatoties uz roku, jābūt ieslēgtai rēta jāpievērš uzmanība, jo tas norāda uz iepriekšējo ievainojums vai viens pirms tā avārija varētu būt. Progresīvajā posmā jūs jau varat iesaistīties sabrukušais muskuļu vēders atpazīt īkšķa bumbiņas rajonā.

Tad karpālais tunelis var atvērties Maigums jāpārbauda.

Jo īpaši sākumposmā nakts sāpes plaukstā un Parazītiskās sajūtas pirmajos trīs pirkstos norādīts, ko var atbrīvot, masējot un kratot rokas.

Iecelšana pie rokas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Lai varētu veiksmīgi ārstēties ortopēdijā, nepieciešama rūpīga pārbaude, diagnostika un slimības vēsture.
Īpaši mūsu ekonomiskajā pasaulē nav pietiekami daudz laika, lai pilnībā izprastu sarežģītās ortopēdijas slimības un tādējādi sāktu mērķtiecīgu ārstēšanu.
Es nevēlos pievienoties "ātro nažu savācēju" rindām.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast vietnē:

• Lumedis - ortopēdija
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl tikšanās var notikt tikai pie privātiem veselības apdrošinātājiem. Es lūdzu saprast!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast vietnē Lumedis - Dr. Nikolā Gumperts

Diagnoze, izmantojot klīniskos testus

Turpmākās izmeklēšanas laikā ārsts izmanto dažādus testus, ar kuru palīdzību viņš var provocēt simptomus pacientam.

• Tā sauktais Hofmaņa-Tinela zīme var pārbaudīt, viegli pieskaroties karpālajam tunelim. Ja pacients izsaka elektriskas šaušanas sāpes, tests ir pozitīvs.
• No plkst Falenas zīme viens runā tad, kad ar maksimālu roku saliekšanu plaukstas virzienā vai pagarinājumu rokas aizmugurē apmēram pēc minūtes rodas sāpes vai maņu traucējumi (Parestēzija) notiek.
• Pārbaudot tā saukto Pudeles marķējums var radīt papildu skaidrību. Tas pārbauda, ​​vai nav iespējams satvert apaļu trauku, ko izraisa nepietiekama spēja izplatīt (nolaupīt) īkšķi.

Ja viens vai vairāki no šiem klīniskajiem testiem ir pozitīvi, karpālā kanāla sindroma klātbūtne ir ļoti iespējama.

Turpmākās izmeklēšanas laikā ārsts izmanto dažādus testus, ar kuru palīdzību viņš var provocēt simptomus pacientam.

• Tā sauktais Hofmaņa-Tinela zīme izlaiž cauri viegli Pārbaudiet, pieskaroties karpālajam tunelim. Ja pacients izsaka elektriskas šaušanas sāpes, tests ir pozitīvs.

• No plkst Falenas zīme viens runā tad, kad rokas ir maksimāli saliektas plaukstas virzienā vai stiepjas uz rokas aizmuguri uz laiku apmēram minūti Sāpes vai maņu traucējumi (Parestēzija) notiek.

• Pārbaudot tā saukto Pudeles marķējums var radīt papildu skaidrību. Tiek pārbaudīts, vai a nespēja pastāv, a apaļš trauks apskaut, ko izraisa nepietiekama spēja Izplatās (Nolaupīt) no īkšķa.

Ja viens vai vairāki no šiem klīniskajiem testiem ir pozitīvi, tas tur ir Karpālā tuneļa sindroms visticamāk.

Diagnoze, izmantojot elektroneurogrāfiju

Lai apstiprinātu aizdomas par "karpālā kanāla sindroma" diagnozi, vēl viens mašīnu diagnostika savienots.

Īpaši Elektroneurogrāfija ir šeit ļoti jēgpilns, un tāpēc to uzskata par Diagnostikas izvēlētā metode.

Šeit Vidējais nervs (Vidējais nervs) skarto pusi ar elektriskais stimuls kairināts plaukstas locītava, un laiks līdz vienam muskuļu reakcija to, ko piegādā šis nervs Īkšķa muskuļu bumba izmērīts. Nervu vadīšanas ātrumu var noteikt no tā. Ar elektroneurogrāfijas palīdzību abi vieta kā arī Bojājuma pakāpe nerva.

Ja ir karpālā kanāla sindroms, tas ir laika periods paaugstināts.

Lai tests sniegtu salīdzināmas vērtības, vienmēr uz abām rokām izmērīts.
Turklāt Kuģa kapteiņa ātrums Ulnar nervs (Elkoņa nervs), kas paredzēts vienam individuālā atsauces vērtība piederēt. Tas var izraisīt nepareizu mērījumu cēloņus, piemēram, arī aukstas rokas, jāizslēdz.

Papildus muskuļu reakcijas aizkavēšanai, jutīgas daļas vidējā nerva nervu vadīšanas ātrums ir samazināts.

Lai to pārbaudītu, izmērītās Vidējais nervs un des Ulnar nervs salīdzināja.

Diagnoze, izmantojot elektromiogrāfiju

Iekš Elektromiogrāfija (EMG), skartās rokas muskuļu vadītspējas mērīšana, cita starpā, ietilpst patoloģiskas spontānas aktivitātes muskuļi, ko piegādā sašaurinātais vidējais rokas nervs.

Ar šo izmeklēšanas metodi var arī noteikt, vai nerva bojājums īslaicīgi vai noturīgs ir.

Tāpat kā ar Elektroneurogrāfija arī būs šeit vienmēr sānu salīdzinājumā izmērīts.

Diagnoze, izmantojot ultraskaņu

Sašaurinot Vidējais nervs Vietējais nervu pietūkums bieži rodas karpālā kanālā.

Tas var būt a Ultraskaņas pārbaude jāpierāda Nervu šķērsgriezums Uz dažādām detaļām izmērīts un salīdzināts kļūst. Jūs varat arī Plaukstas locītavas kapsulas izliekums vai Mīksto audu audzēji kas var izraisīt arī karpālā kanāla sašaurināšanos.

Vai var skaidrs sašaurinājums var pierādīt, var arī iztikt bez nervu vadīšanas ātruma noteikšanas (skatīt iepriekš).

Diagnostika, izmantojot rentgena starus / MRI

Lai diagnosticētu karpālā kanāla sindromu, ir Rentgenstari nav obligāti piemērots.

Tomēr tie var būt noderīgi, lai atklātu citas slimības, kas bieži saistītas ar karpālā kanāla sindromu (piemēram, Īkšķa seglu locītavas artroze).

A MRI pārbaude parasti nav nepieciešams un nav daļa no rutīnas diagnozes karpālā kanāla sindromā.
Tikai plkst konkrētas aizdomas uz a Audzēja slimība plaukstas locītavā tiek uzskatīts MR ir jēga.