Anatomija-Leksika

Periosteum

ievads

Kā plāns šūnu slānis periosteum apņem visu kaulu līdz locītavu skrimšļa pārklāto locītavu virsmām.
Laba asinsrite kaulā ļauj atjaunoties.
Periostu var iedalīt divos slāņos, kuru uzdevumi ir ādas noenkurošana uz kaulu virsmas, kā arī ādas barošana un lūzumu dziedēšana.

Periosta traumas un iekaisums var izraisīt sāpes kaulu lūzumu vai pārslodzes gadījumā.

Kas ir periosteum?

Periosteum tehniski tiek saukts par periosteum.
Tas sastāv no plāna šūnu slāņa, kas apņem katru kaulu cilvēka ķermenī. Iekļauts viss kauls, izņemot locītavu virsmas, kuras pārklāj ar skrimšļiem. Periosteum ietilpst arī cīpslu un saišu daļas, kas atrodas tuvu kaulam.
Pretstatā šūnu slānim uz ārējās virsmas, šūnu slāni uz kaula iekšējās virsmas sauc par endost.
Audi ir labi apgādāti ar asinīm, tāpēc tie ir bagāti ar skābekli un barības vielām. Kauli to izmanto reģenerācijai un barošanai.

Periosta anatomija

Periosteum sastāv no diviem šūnu slāņiem ar vairākiem šūnu slāņiem vienā slānī. Ārējais slānis vienmēr ir tuvāk ādai nekā iekšējais slānis jebkurā kaula vietā. Šūnu ārējo slāni tehniskā nozīmē sauc arī par stratum fibrosum. Iekšējo slāni dažreiz sauc par osteogēno slāni.

Kā liecina stratum fibrosum nosaukums, šūnu ārējā slānī ir liels šķiedru īpatsvars. Šīs šķiedras izvelk caur slāni.
Precīzāk, tas nozīmē, ka stratos fibrosum ir liels skaits kolagēna šķiedru, kas piešķir šim šūnu slānim augstu stabilitātes līmeni.
Kolagēna šķiedras joprojām sauc par Sharpey šķiedrām, kuras ir sastopamas arī uz zobiem.
Papildus ārējam šūnu slānim Sharpey šķiedras iekļūst arī iekšējā osteogēnā slānī un ieplūst kaulu vielā.
Saistaudiem tiek piešķirti audi vai šūnas, kas veido iepriekšminētās kolagēna šķiedras.
Šie saistaudi veido arī šķidrumu, kas apņem šūnas.

Pretstatā ārējam slānim osteogenicum iekšējais slānis ir bagāts ar šūnām un pat satur cilmes šūnas.
Šīm cilmes šūnām ir liela nozīme nepārtrauktā kaula pārveidošanā vai kaula reģenerācijā, piemēram, lūzuma gadījumā.
Papildus šīm šūnām nervi un asinsvadi ir atrodami arī iekšējā šūnu slānī. Tie ir nepieciešami kaula uzturam un reģenerācijai.

Kāda ir periosta funkcija?

Ārējā šūnas slāņa - stratos fibrosum - funkcija ir cieši saistīta ar kolagēna šķiedru jeb Šarpeja šķiedru atrašanās vietu un gaitu.
Šīm šķiedrām ir augsta stiepes izturība, kā arī tām ir noteikta elastība.
Tā kā Šarpeja šķiedras nonāk caur iekšējo šūnas slāni un ieplūst kaula cietajā vielā, tās attēlo enkuru.
Tas nozīmē, ka viss periosteum tiek fiksēts uz kaula ārējās virsmas caur fibrosum straum.

Iekšējā šūnu slāņa, osteogēnā slāņa, funkcijas ir daudzveidīgākas.
No vienas puses, cilmes šūnu rašanās, kas, atšķirībā no lielākās daļas ķermeņa šūnu, joprojām var specializēties vairāku veidu audos, var ievērojami ietekmēt lūzumu dziedināšanu.
Iekšējo šūnu slāņa nervi tiek izmantoti, lai pārraidītu informāciju uz centrālo nervu sistēmu.
Cita starpā tiek apstrādāti sāpju stimuli.
Osteogēnā slāņa asinsvadi galvenokārt kalpo barībai periosteum un kaulam. Tomēr, tāpat kā cilmes šūnas, tām var būt arī liela loma lūzumu sadzīšanā, nodrošinot barības vielas un šūnas tam.

Lūzumu dziedēšana caur periostu

Kad kauls saplīst, galveno lomu spēlē periosta iekšējais šūnu slānis.
No vienas puses, būtiska nozīme ir strato osteogenicum cilmes šūnām.

Ja notiek kaula lūzums, šīs cilmes šūnas sadalās divās meitas šūnās. Viena no šīm šūnām saglabā cilmes šūnu funkcijas un joprojām spēj sevi sadalīt un pārveidot par dažāda veida audiem. Pēc dalīšanas otru šūnu sauc par osteoblastu.
Pēc dalīšanas osteoblasti spēj veidot kaulu vielas priekšteci - osteoīdu un tādējādi aizvērt lūzuma plaisu. Turpmāk šūna pilnībā integrējas ar osteoīdu.
Pēc tam šo šūnu sauc par osteocītu.Osteocīti pārvērš šo vielu gatavā kaulu vielā.

No otras puses, barības vielām, kas caur asinsvadiem nonāk kaulā un periosteum, ir liela nozīme lūzuma dziedēšanā.
Sakarā ar to, ka iekšējais šūnas slānis ir ļoti tuvu kaulam, barības vielas var viegli sasniegt šūnas, kas veido kaulu vielu. Difūzijas ceļā barības vielas noslēdz pēdējo posmu no traukiem līdz osteoblastiem.

Plašāku informāciju par to, kā homeopātiski ārstēt salauztu kaulu, varat atrast vietnē: Homeopātija par salauztiem kauliem

Kādas periosteļa slimības pastāv?

Periosteum iekaisums un tā cēloņi

Periostītu sauc arī par kāju ādas iekaisumu vai periostītu.
Tā kā periosteum ir mijas ar daudzām nervu šķiedrām, iekaisums bieži izraisa stipras sāpes.
Īpaši bieži tas notiek apakšstilba rajonā. Turklāt paaugstināta šķidruma satura dēļ ir smags pietūkums.
Tomēr tas parasti nav redzams uz ādas virsmas.

Diagnoze tiek veikta klīniski un balstīta uz fizisko pārbaudi. Ja rodas šaubas, tiek veikts rentgenstūris.
Kopumā divus periosteum iekaisuma cēloņus var nosaukt.

Iespējamais cēlonis ir baktēriju infekcija, piemēram, ar stafilokokiem.
Pēc baktēriju izraisīta kaulu smadzeņu iekaisuma infekcija bieži izplatās no kaulu smadzenēm uz periosteumu. Vājināta imūnsistēma, piemēram, saistībā ar imūnsupresīvu terapiju, labvēlīgi ietekmē.
Parasti to ārstē ar antibiotiku ievadīšanu.

Otrs iespējamais iemesls ir periosteum iekaisums mehāniskās pārslodzes apstākļos.
Vietas, kur muskuļi, saites vai cīpslas piestiprinās pie kaula, galvenokārt tiek ietekmēti.

Terapija šajā formā sastāv no skartās ķermeņa zonas imobilizācijas.
Teritoriju var arī atdzesēt un nepieciešamības gadījumā lietot pretiekaisuma zāles.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē:

Periosteum iekaisums
Periosteum iekaisums uz apakšstilba

Periosteum kairinājums

Periosteum kairinājums teorētiski var rasties jebkurā ķermeņa vietā.

Šis ļoti sāpīgais kairinājums īpaši bieži rodas sportistiem apakšstilba vai apakšdelma rajonā.
Periosteum kairinājuma cēlonis ir nepārtraukta pārslodze, piemēram, ikdienas apmācība.
Problēmas iemesls var būt arī nepareizs stress, piemēram, nepareizas skriešanas stila dēļ sporta laikā.
Kustību secības maiņa var izraisīt arī kairinājumu, jo ķermenis vēl nav pieradis pie jaunās kustības.

Periosteum kairinājums kļūst pamanāms ar smagām sāpēm.
Lielākoties tie rodas tikai fiziskās slodzes laikā.
Sāpes miera stāvoklī vai spiediena sāpes ir retāk sastopamas.
Spēcīgu sāpju dēļ skartā persona bieži tiek stingri ierobežota sportā vai pat vienkāršā fiziskā darbā.

Terapija sastāv no skartās ķermeņa zonas imobilizācijas.
Sāpju mazināšanai zonu var atdzesēt. Turklāt var lietot īslaicīgas sāpju zāles.
Tomēr to nevajadzētu darīt regulāri.
Turklāt jāapsver mērķtiecīga apmācības kontrole.
Izmantojot lentes un zolītes, stresu sporta laikā var arī mazināt vai labāk sadalīt pa visu ķermeni.

Periosteum ievainojumi

Tā kā periosteum ir smagi uzpūsti nervi, ievainojums parasti izraisa stipras sāpes.
Periosteum ievainojumi parasti rodas saistībā ar kaulu vai muskuļu un to cīpslu bojājumiem.
Tā kā periosteum ir stingri piestiprināts pie kaula, lūzums ir izplatīts periosteum ievainojuma iemesls.
Turklāt periosteumu var sabojāt ar tiešu spēku, piemēram, triecienu. Tas var arī sabojāt kaulu.
Turklāt periosteum var daļēji sabojāt iekaisums vai periosteum kairinājums.

Diagnozi var noteikt, pamatojoties uz klīnisko izskatu un fizisko pārbaudi.
Ja rodas šaubas, tiek veikts rentgenstūris.

Terapija ir atkarīga no cēloņa, un tā var ietvert, piemēram, imobilizāciju vai antiviozi.

Ko norāda periosteum sāpes?

Periosta osteogēnajā slānī ir liels nervu īpatsvars.
Tā kā pašam kaulam nav nervu šķiedru, periosteums netieši uzņemas svarīgu funkciju kaula sāpju uztverē.
Sāpēm, kas tiek pārnestas caur periosta nervu šķiedrām, var būt vienkārši iemesli, bet arī tie norāda uz nopietnu slimību.
Piemēram, pārmērīga fiziskā slodze rada sāpes.
Turklāt tā saucamās augšanas sāpes uztver nevis kauls, bet gan periosteļa nervi.

Dažas asins vēža formas, ko sauc par leikēmiju, var izraisīt sāpes arī periosteum.

Periosta asinsizplūdums

Periosta zilums parasti rodas tiešas vardarbības rezultātā kaula apvidū.
Īpaši apdraudētas ir tādas vietas kā apakšstilbs, kur kauls ļoti virspusēji atrodas zem ādas.
Bieži vien tas notiek fiziskās slodzes laikā.

Tomēr to var izraisīt arī kritieni vai citi cēloņi, piemēram, negadījums.
Tā kā periosteumu ļoti labi piegādā nervi, periosteļa sasitums parasti ir sāpīgs.
Kad periosteum ir zilumi, audi, kas atrodas virs tā, parasti tiek ietekmēti, un tiem ir raksturīgas ziluma pazīmes.
Šajos audos un periosteumā veidojas tūska un, iespējams, asiņošana no asinsvadiem.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Nobrāzts kauls

Kad notiek asiņošana zem periosta?

Asiņošana zem periosteja parasti rodas tiešas vardarbības rezultātā uz ķermeni no stratum osteogenicum asinsvadiem.
Parasti to pavada periosta asinsizplūdums.
Tāpēc asiņošana visbiežāk tiek lokalizēta arī tajās ķermeņa daļās, kur kauls ļoti virspusēji atrodas zem ādas.
Tā kā asiņošana bieži veido masu zem periosta, sekojošā stiepšanās padara to ļoti sāpīgu.
Asiņošanas regresija var ilgt vairākus mēnešus un izraisīt sāpes pat pēc nedēļām.

Ja rodas šaubas, diagnozi var izslēgt, veicot rentgena pārbaudi.

Kas ir periosteum vēzis?

Periosteum vēzis rodas, kad šūnas, kas veido kaulu vielu, deģenerējas un to sauc par osteosarkomu.
Šīs oriģinālās šūnas sauc par osteoblastiem un, cita starpā, rodas periosteum.
Tomēr tāda paša veida vēzis var attīstīties arī kaulā.
Vēža tipam raksturīgs augsts augšanas ātrums, kas var izraisīt sāpes pārmērīgas stiepšanās dēļ, īpaši periosteum. Atkarībā no atrašanās vietas, lieluma un dažādiem citiem faktoriem ķirurģiska terapija kombinācijā ar ķīmijterapiju var sasniegt augstu panākumu līmeni.

Izlasiet arī mūsu rakstu: Kaulu vēzis