Barības vada iekaisums

ievads

barības vads, medicīnā no latīņu valodas Barības vads sauc, ir Gremošanas trakta daļakurš Mutes un rīkles zona Ar kuņģī savieno.

Tas ir jautājums kaut kāda šļūteneno a ārējais muskuļu slānis un viens iekšējais, beidzot ar caurules dobumu Gļotāda sastāv.

Tieši tā koordinēta kontrakcija muskulatūra kļūst par mīkstumu uz gļotādas uzstājām uz vēdera. Pārejā uz kuņģi, tāpat kā augšējā galā, ir a gredzenveida sfinkteriskas nodrošina kuņģa saturu nevis atpakaļ barības vadā var ierasties.

A Barības vada iekaisums, tehniskajā valodā Ezofagīts, ir nav reta slimība Vācijā. Apmēram 1% iedzīvotāju cieš no šīs klīniskās ainas.
Barības vada iekaisums var dažādi cēloņi ir un lielākoties notiek caur Apakšējā sfinktera vājums barības vada (apakšējā barības vada sfinktera) augšdaļa Atteces slimība nosacīti, ar kuņģa saturu atpakaļ uz barības vadu dabūja. Šeit runā viens Refluksa ezofagīts.
Barības vada iekaisums var arī vīrusi vai sēnītes tikt izsaukts.

Simptomi

Vairumā gadījumu a Barības vada iekaisums rinda klasiskās sūdzībaskas kopumā uztver salīdzinoši ātri pareizo diagnostikas ceļu.

Īpaši ar ar refluksu saistīts iekaisums barības vads ir pirmā lieta, ko pacienti pamana neērti grēmaskas ilgst ilgu laiku un galvenokārt pēc ēšanas vai guļus stāvoklī notiek. Šajā gadījumā ir grēmas pats par sevi nav iekaisuma simptomsbet izpausme cēloņsakarības problēmaproti, apakšējā sfinktera vājums.
Jāteic, ka tā vieglas grēmas pēc ēdienreizēm ar augstu tauku saturu un ļoti apjomīgām ir diezgan normāli, bet kļūst par simptomu, ja tas ir arī pēc vieglas ēdienreizes vai pastāvīgas sūdzības spēks.

Vadošais simptoms visiem barības vada iekaisuma veidiem Sāpeska īpaša aiz krūšu kaula precizēts un dzeloņains vai dedzinošs raksturs ir. Sāpes var arī palielināties nedaudz dziļāk vēdera augšdaļas rajonā padarīt pamanāmu. Šīs sāpes var izraisīt barības vada iekaisums īpaši sliktāk norijot kļūt.

Bez tam jūs varat apgrūtināta rīšana slimības gaitā ar rīšanu un "Iestrēgšanas" sajūta rodas rīklē. Papildus tam, a palielināta atraugas vai burping novēroja to, kas papildus grēmas pirmās pazīmes barības vada iekaisums.

Retos gadījumos pacienti sūdzas Apgrūtināta elpošana.

Turklāt vairumā gadījumu barības vada iekaisums izraisa vienu skaidri pamanāma slikta elpa.

cēloņi

A Barības vada iekaisums nenozīmē neko citu kā to Gļotādakas izvada barības vadu caur a uzbrukušais un sabojātais traucējošais faktors kļūst. Tas notiek papildus tiešajiem zaudējumiem iekaisuma reakcijas un izraisa iepriekš minētās sūdzības.

Galvenais iekaisušās barības vada cēlonis ir līdz šim ar refluksu saistīti bojājumi gļotāda. Tas plūst Kuņģa skābe no kuņģa atpakaļ barības vadā un šeit izraisa kairinājumu kā barības vada odere nav paredzēts šai skābajai videi ir. Galvenokārt par to ir atbildīgs sālsskābe, kas lielā mērā veido kuņģa izdalījumus un tieši uzbrūk gļotādai. Nāc nākamais Olbaltumvielu sadalīšanas fermenti kas uzbrūk barības vada audiem
Pārgājiens, atbildot paša organisma aizsardzības šūnas nokļūstiet skartajā zonā un mēģiniet labot bojājumus. Tas kopā ar šūnu izzušanu izraisa a Barības vada iekaisums ārā.

Parasti novērš apakšējo sfinkteru Tomēr ir vairāki iemesli, kāpēc tas var izraisīt tā attīstību barības vadā Vairs nevar izpildīt uzdevumu un rodas nepietiekamība. Viens izšķir primāri no sekundāriem cēloņiem nepareizi funkcionējošs apakšējais sfinkteris.

Primārie tiešie cēloņi ir īpaši iedzimtas vai iegūtas kroplības attiecīgi Kuņģa un barības vada neatbilstība, ar kuru kuņģis un līdz ar to arī barības vada apakšējā daļa no vēdera nedaudz vai visu ceļu krūtīs paslīd. Tas viņus traucē nervu padeve sfinktera.

Biežāk sastopamas sekundārie cēloņika caur Sfinkteriskā nepietiekamība izraisīt barības vada iekaisumu. Parasti svina Aptaukošanās vai viens grūtniecība uz a paaugstināts spiediens vēderā, kas pārsniedz normālu sfinktera aizvēršanas spiedienu un tādējādi piespiež kuņģa skābi barības vadā.

Vairāk par to lasiet vietnē: Grēmas grūtniecības laikā

Bet arī sistēmiskas slimības kā Cukura diabēts, neiroloģiskas slimības vai iepriekš veiktas operācijas skartajā zonā potenciāli var izraisīt sfinktera nepietiekamību.

Ir arī iespējams, ka caur pastāvīgi nepareizs uzturs un dzīvesveids kuņģī tiek ražots pārāk daudz skābes, un, ja sfinktera muskulis ir neskarts, joprojām rodas reflukss un barības vada iekaisums. Īpaši taukus saturoša pārtika, kofeīns, alkohols un Cigarešu dūmi reklamēt Kuņģa sulas ražošana.

Kā Kontrastē ar refluksa ezofagītu, ko izraisa kuņģa skābes refluksa, var būt a Barības vada iekaisums arī tieši caur tiem, kas strādā uz vietas Patogēni un vielas lai iedarbinātu. Tomēr šie cēloņi ir ievērojami retāk. Gandrīz tikai pacientiem, kuriem ir a novājināta imūnsistēma var izraisīt barības vada iekaisumu Sēnes kā Candida albicans izsauca to, ko ts Strazds ezofagīts ir sekas. To darot, barības vads ir saistīts ar šo Kolonizē patogēniizraisot iekaisumu.
Arī zināmi vīrusi kā Herpes vīruss vai retāk Citomegālijas vīruss ir zināms, ka tas ir barības vada iekaisuma cēlonis. Šīs slimības, ko izraisa patogēni, tomēr ir ļoti rets un praktiski neietekmē veselīgus cilvēkus. Pacientiem, kuri piem. dēļ a HIV infekcija vai viens leikēmija ir novājināta imunitāte, viņiem ir nozīme.

Pēdējais jāuzskata par retajiem ezofagīta cēloņiem ķīmiski vai fiziski bojājumi kā skābes apdegumi vai Apdegumi lai tiktu nosaukts.

terapija

Barības vada iekaisuma terapija balstās uz vairākiem posmiem, atkarībā no Iekaisuma pakāpe un ir vairāk vai mazāk jēga atkarībā no cēloņa rakstura.

Plkst neliels diskomfortska caur a Kuņģa satura aizplūšana ir nosacīti, vispirms vajadzētu atsaukties uz pareiza uztura un viens veselīgāks dzīvesveids cieniet, ļoti domājiet par. Mērķis ir izveidot pastāvīgs kairinājums barības vada gļotādu, samazinot Novērst kuņģa satura aizplūšanu. Bez šiem kaitīga ietekme, dziedē vienkāršu barības vada iekaisumu viens pats ārā.
Īpaši Gāzēti dzērieni vai augļu sulas satur daudz skābes un veicina kuņģa sulas plūsmu atpakaļ barības vadā. Kofeīns, nikotīns un arī alkohols tieši palielina sālsskābes ražošanu kuņģī, tādējādi atsakoties no šīm vielām efektīvs pasākums var būt.
pēdējā ēdiena uzņemšanakam vajadzētu būt ar zemu tauku saturu un ne pārāk bagātīgiem vismaz stundu vai divas pirms gulētiešanas attiecīgi. Ja tieši pirms gulētiešanas Palielināta sālsskābes ražošana kuņģī ķermeņa plakanā pozīcija miega laikā veicina iekļūšanu barības vadā, kas vēl vairāk uztur iekaisumu. Tātad jūs varat kādu laiku būt kopā nedaudz pacelta ķermeņa augšdaļa Gulēt.

Ja tas tā būtu Ar pasākumiem nepietiek, nāc kā nākamais līmenis Zāles lietošanai. Pirmās izvēles līdzekļi barības vada iekaisumam Protonu sūkņa inhibitori (PPI). Šis tieši kavē noteiktus olbaltumvielas kuņģīkas veido sālsskābi. Tā trūkst visspēcīgākais kaitējošais stimuls. Ārstēšana ir izplatīta ilgāk par 2-4 nedēļām ar vienu PPI tableti dienā. Šie fondi ir labi panesams un ir salīdzinoši maz blakusparādību.
Papildu medicīniskie pasākumi ir līdzekļi, kas Palieliniet apakšējā sfinktera tonusu vai Neitralizējiet sālsskābi kuņģī. Tomēr tās ir aizkulises.

ja konservatīvā un zāļu terapija barības vada iekaisums neārstē adekvāti retos gadījumos jānosūta uz operācija jādomā. Tas ir īpaši norādīts, kad apakšējā sfinktera muskulis strukturāli bojāts un vairs nevar aizvērt kuņģa ieeju, vai a Kuņģa daļu pārvēršana ribu būrī ir cēloņsakarība.
Standarta operāciju zāle šeit ir tā saucamā laparoskopiska fundoplikācija pēc Nissen vai Toupee, kurā viena suga Aproce ap apakšējo barības vada daļu lai novērstu kuņģa satura aizplūšanu.

Tomēr konservatīvai terapijai ar refluksa izraisītu barības vada iekaisumu ir tā ķirurģiskas pieejas iestumts fonā. Nerefluksa iekaisuma terapija sastāv no abiem veidiem Izvairīšanās no ķīmiskām vai fizikālām noxae vai cēloņsakarības terapija izraisītāja. Sēnes tiek pagatavotas ar Amfotericīns-B vai flukonazols apstrādāti vīrusi ar Aciklovirs vai ganciklovirs.
Kā minēts iepriekš, ir patogēni tikai ar esošām nopietnām pamata slimībām Iemesls, kāpēc šīs pamata slimības terapija ir neatņemama tās sastāvdaļa.

diagnoze

Diagnozes sākumā ir viens precīza izmeklēšana pacienta sūdzības. Raksturīgi barības vada iekaisuma simptomi, piemēram, skābes regurgitācija, grēmas un Sāpes aiz krūšu kaula sākumā ir revolucionāri. It īpaši, ja Diskomforts pēc ēšanas vai noteiktās ķermeņa pozīcijās Meli vai virs galvas Ja ārsts rodas, ārstam jāsazinās ar vienu iekaisums, ko izraisa reflukss domā par barības vadu.
Nelielu un ilgstošu sūdzību gadījumā tas ir pietiekami, lai risinātu a Terapija ar PPI sākt.

Ar spēcīgu vai terapiju izturīgas sūdzības tuvu citas diagnostikas metodes ieslēgts
Lai skaidri apstiprinātu barības vada iekaisumu un varētu novērtēt iekaisuma pakāpi, an Endoskopija Izpildīts. Tas ir plāna elastīga šļūtenekuras galā ir kamera, caur muti vai degunu vietējā anestēzijā un iespējams sedatīvi medikamenti ievietots barības vadā. Tas eksaminētājam ļauj apskatīt visu barības vada oderi Gļotādas vai sēnīšu nogulšņu bojājumi tiesnesis. Turklāt var ar knaibles pāri a mazs audu paraugs vai uztriepe uz patogēniem un pārbaudīts laboratorijā kļūt.

Uz Barības vada iekaisuma diagnostika lai pabeigtu vienu var 24 stundu skābuma mērīšana jāveido barības vadā. A maza, galvenokārt degunā ievietota zonde nāk gulēt apakšējā barības vadā un mēra nepārtraukti noregulējiet pH, tātad skābums. Šis izmeklējums ir īpaši noderīgs, ja endoskopijā ir sūdzības nav pierādīts iemesls varētu būt.

prognoze

prognoze barības vada iekaisums, ko izraisa refluksa, galvenokārt ir atkarīgs no cik ilgi sūdzības pastāv un cik stipra tu esi.

Lielākajai daļai gadījumu ir ļoti laba prognoze un to var sasniegt ar iepriekšminētajiem vispārējiem pasākumiem un PPI lai labi ārstētu. Barības vada iekaisums tad dziedē pati pēc dažām dienām vai nedēļām.
Ir svarīgi rūpēties par slimību neatgriezīsies.

Tomēr to var izraisīt kuņģa sula Barības vada iekaisums dažos gadījumos arī ļaundabīgas izmaiņas gļotādā svinu, tāpēc viens ar esošām sūdzībām noteikti pie ārsta jāiet. Caur ilgstošs stimuls var izplatīties iekaisuma apakšā audzējs kuru risināšana ir daudz sarežģītāka.

vienkāršs iekaisums Barības vads tomēr tiek pienācīgi ārstēts nav iemesla uztraukties. Imūndeficīti pacienti ar Sēnīšu vai vīrusu ezofagīts tomēr parasti tiem ir sarežģīti procesi, un tie to prasa Ārstēšana, ko veic eksperti.

Barības vada sašaurināšanās iespējamās sekas

Viena no iespējamām barības vada iekaisuma sekām ir barības vada sašaurināšanās, parasti tās apakšējā daļā.
To, cita starpā, raksturo grūtāka pārtikas pārvadāšana kuņģī, kā arī grēmas.

profilakse

Lai izvairītos no barības vads Galvenais, kas jādara, ir novērst Dzīvesveida izmaiņas ieslēgts No Izvairieties no ēšanas no pārāk trekniem ēdieniem piemēram, alkohols un nikotīns nāc pirmais. Lai to izdarītu, ir jāizdara apzināta diēta ar atbilstošu porciju sajūtu.

A Svara zudums ir arī ilgtermiņā pozitīva ietekme. Turklāt Izvairīšanās no stresa nav mazsvarīgs arī.

Viens cauri patogēni aģenti izraisīts barības vada iekaisums var būt grūti novērst, jo šeit šis novājināta imūnsistēma ir iemesls slimības sākumam. Šeit ir jāuzmanās, augsti higiēnas normas lai apmierinātu infekciju ar piem. novērstu sēnīti un ārstētu pamata slimību.