Kas ir sastiepums?

Sinonīmi plašākā nozīmē

Izkropļojumi, sagriešanās

Angļu: sastiepums

definīcija

Sastiepums ir viens no biežākajiem sporta savainojumiem. Sastiepuma cēlonis ir vardarbīga locītavas pārmērīga nostiepšana, kā rezultātā tiek bojātas iekšējās struktūras, piemēram, saites vai locītavas kapsula. Īpaši tiek skartas lielās, bieži izmantotās locītavas, piemēram, plaukstas, pēdas, ceļgala un galvenokārt potītes (supinācijas trauma). Sastiepums parasti pavada pietūkums, sāpes un dažreiz zilums šajā jomā. Lielāko daļu terapijas var veikt tikai ievainotās locītavas atdzesēšana, tās imobilizēšana un pacelšana. Pēc dažām dienām pacientam atkal jābūt bez simptomiem.

Epidemioloģija / cik bieži notiek sastiepums?

Sastiepums kļūst par Sporta traumas aprēķināts, jo parasti tas attīstās sporta aktivitāšu kontekstā. Tā ir viena no visizplatītākajām sporta traumām, un skaidri izteikta vēlamā sastiepuma lokalizācija ir potīte (t.i. locītavu starp pēdu un apakšstilbu).

Sastiepums

Sastiepums (kropļojums) -
Ligament vai locītavu kapsula
ievainojums
Lente -
Ligament
Locītavu kapsula -
Locītavu kapsula

1 - 1 - augšējā (tuvākā)
Plaukstas locītava -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - zemāks (distālais)
plaukstas locītava
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - ceļa locītava
Articulatio ģints
4 - 4 - augšējā potīte -
Articulatio talocruralis
5 - 5 - apakšējā potīte -
Articulatio talocalcaneonavicularis

PECH noteikums
Lūzuma ledus kompresijas līmeņa paaugstināšanās

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Sastiepumu cēloņi

Cēlonis sastiepums ir ārējs spēks uz locītavu. Parasti locītavu sastiepj, kad pēkšņi un negaidīti notiek bezsamaņā kustība, kas pārsniedz locītavas fizioloģisko mobilitāti.
Raksturīgākais piemērs, kas ir zināms gandrīz visiem, ir pēdas “savērpšana”, kurā potīte ir pārspriegta. Tas bieži notiek tādos sporta veidos kā futbols, tenissBasketbols vai tie, kas saistīti ar skriešanu vai lekt uz nelīdzenas zemes. Var redzēt arī ceļa locītavas sastiepumus Futbols nav nekas neparasts, jo šī locītava ir izplatīta, īpaši nedienas savīti kļūst.
No otras puses, pirkstu un plaukstas locītavu sastiepumi, visticamāk, rodas tādos sporta veidos kā volejbols vai slēpošana. Visos šajos gadījumos abas locītavas virsmas tiek pārvietotas viena pret otru, un rezultātā tiek bojāta kapsula un / vai saites, kas ir iesaistītas locītavā.
Bojājuma apmērs var būt: a sastiepums ievērojami atšķiras. Dažreiz locītavu struktūras ir tikai nedaudz vai mēreni pārslogotas, bet pēc tam atjauno savu parasto stāvokli un funkcionalitāti. Izteiktākas vardarbības gadījumā var saplīst arī saites vai pat locītavas kapsula. Biežus locītavas sastiepumus vēlāk var uzskatīt par turpmāku sastiepumu "cēloni", jo saites praktiski nolietojas regulāras pārmērīgas nostiepšanās dēļ un pēc tam ir vairāk pakļautas turpmākām traumām.

Simptomi - tas ir veids, kā atpazīt sastiepumu

Galvenais simptoms sastiepums ir sāpes, dažreiz ļoti stipras. Tas galvenokārt notiek, kad pacients pārvieto locītavu. Var pat būt, ka sāpes jūtas tik stipras, ka locītavu vairs nevar kustināt, bet tad parasti ir smagāks ievainojums, piemēram, Salauzts kauls priekšā. No otras puses, tīra sastiepuma gadījumā, neskatoties uz ierobežoto funkcionalitāti, savienojumam tomēr vajadzētu izturēt vismaz minimālu slodzi. Ierobežotu kustību var izraisīt arī tas, ka sastiepuma zona parasti uzbriest salīdzinoši ātri. Tā kā locītavas parasti ir ļoti labi apgādātas ar asinīm, vardarbīga iedarbība var arī saplēst asinsvadus, kā rezultātā skartajā vietā rodas zilums (Hematoma) tu vari redzēt.

Diagnoze - ko dara ārsts?

diagnoze nodrošina vai nu attiecīgā persona, vai ārsts, un ar to parasti pietiek ar tipiskiem simptomiem. Ja locītava ir pietūkušies, sāpīga un krāsas maiņa ir zila (sasituma dēļ), bet joprojām ir nedaudz elastīga, to var uzskatīt par sastiepumu.
Precīzi zināt, kā negadījums notika, ir noderīgs arī diagnozes noteikšanā. Tomēr, kad nav skaidrības par to, vai tas tiešām ir tikai sastiepums vai nav kaut kas sliktāks par vienu Saplīsusi saite vai salauzts kauls (pazīme tam ir, piemēram, hematomas veidošanās, kas ilgstoši neizzūd), ārsts var pievienot papildu diagnostikas pasākumus. Tajos ietilpst, no vienas puses, detalizēta fiziskā pārbaude un, no otras puses, tādas attēlveidošanas procedūras kā viena Rentgens, viens Datortomogrāfija (CT) vai vienu Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MR).

Sastiepuma lokalizācija

Sastiepumi bieži rodas kritienu vai sporta traumu rezultātā. Pie tipiskiem ievainojumiem pieder:

• plaukstas
• īkšķi
• Pēda vai potīte
• pirksts
• celis

Plaukstas locītavas sastiepums

Iestrēdzis plaukstas posms ir plaši izplatīta parādība, jo īpaši bumbiņas sportistiem, kā arī slēpotājiem un snovbordistiem.
Plaukstas locītavas sastiepums rodas, kad locītava ir pārmērīgi izstiepta. Būtībā tas var notikt abos virzienos, bet locītavas pārmērīga nostiepšana rokas aizmugurē biežāk ir ievainojoša.
Tā kā jūtamajām sāpēm un pietūkuma pakāpei nav obligāti jāatbilst ievainojuma smagumam un vienmēr pastāv kaulu lūzuma risks, jums jākonsultējas ar ārstu un vismaz jāveic rentgena pārbaude.
Iespējams, ka ir skarts viens no diviem apakšdelma kauliem, kā arī mazie metakarpālā kauli. Ja tas tā nav, sastieptā plauksta ir sašķelta vai pārsēja. Pārliecinieties, vai pārsējs ir pietiekami stingri, lai nodrošinātu atbalstu, bet pietiekami brīvs, lai netraucētu asins plūsmu vai nervus. Ja pēc pārsēja vai pārsēja uzlikšanas pirksti kļūst balti vai sāk tirpt vai kļūst nejutīgi, tās ir skaidras pazīmes, ka pārsējs ir pārāk stingri un ir jāpieliek atkārtoti. Plaukstas sastiepums ar labu šķelšanos un atvieglojumu parasti pilnībā sadzīst apmēram 10–14 dienu laikā.

Lasiet vairāk par tēmu: Plaukstas locītavas sastiepums

Sastiepums uz īkšķa

Īkšķa sastiepumu parasti izraisa nedabiska īkšķa kustība uz āru vai spēcīgs spiediens un vienlaicīga saspiešana no augšas, kā tas viegli var notikt ar lidojošām bumbiņām. Tāpēc tas ir arī viens no klasiskajiem sporta savainojumiem.
Visbiežāk tiek ietekmēta tā saucamā seglu īkšķa locītava, kas atrodas tiešā pārejā starp roku un īkšķi un ir atbildīga par lielu daļu īkšķa kustību.
Tāpat kā visiem sastiepumiem, optimālā terapija ir locītavas atdzesēšana un atvieglošana. Pēdējo vislabāk var izdarīt ar elastīgu pārsēju vai īpašu lenti. Teipošana ir arī lielisks veids, kā novērst atkārtotu sastiepumu, ja spēlējat tādu paaugstināta riska sporta veidu kā volejbols. Lente stabilizē savienojumu un padara to izturīgāku pret atkārtotiem ievainojumiem.

Ceļa locītavas sastiepums

Ceļa locītavas sastiepums lielākajā daļā gadījumu ir deformācija. Neskatoties uz to, ārsti bieži lieto terminu "distorsio", atsaucoties gan uz sastiepumu, gan uz deformāciju. Termins distorsio faktiski nozīmē sagriešanos.
Īpaši apdraudēti ir sportisti, kuri ātri veic starta un apstāšanās kustības, piemēram, futbolisti vai slēpotāji. Ceļa sastiepuma gadījumā, ko papildina pietūkums, vienmēr jāmeklē medicīniska palīdzība, jo nespeciālists nevar atšķirt, vai ceļgalis ir "tikai" sastiepts vai, piemēram, meniska, krustveida saišu, iekšējās vai ārējās saites asaru .
Tā kā tikko pieminēto ievainojumu ārstēšana ir klaji atšķirīga un katrā gadījumā ir jāveic kontrole ar attēlveidošanas procedūras palīdzību (piemēram, rentgena, CT, MRT), jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ārstējošais ārsts var arī definēt shēmu, saskaņā ar kuru ceļgalis - ja tas ir tikai sastiepts - jāārstē un jāsaudzē, un jāizlemj, vai kārtējā sporta aktivitāte ir pareiza. Lai nevajadzīgi neapdraudētu un nenoslogotu locītavu, jums absolūti jāievēro šie norādījumi.

Sastiepums uz pēdas / potītes

Pēdas, precīzāk sakot, potītes sastiepums ir visizplatītākais no visiem sastiepumiem. Cēlonis parasti ir tā saucamā supinācijas trauma, t.i., pēdas sagriešanās uz sāniem.
Īpaši augšējā potīte ir pakļauta ievainojumu riskam. Nav nekas neparasts, ja sastiepums rodas kombinācijā ar asaru sindemozes saitē vai lūzumu vienā no apakšstilba kauliem. Šo iemeslu dēļ pēc pēdas savīšanas, kas pavada stipras sāpes un / vai smags pietūkums, jākonsultējas ar ārstu.
Izmantojot rentgenstaru (un, iespējams, datortomogrāfiju vai magnētiskās rezonanses tomogrāfiju), var droši izslēgt nopietnu ievainojumu rašanos.
Neskatoties uz to, adekvāti jāārstē arī izolēts pēdas sastiepums. Atkarībā no smaguma pakāpes jūs varat atstāt to ar dzesēšanu un sekojošu atbalsta pārsēju ar elastīgiem pārsējiem vai īpašu lenti vai, smagākos gadījumos, izmantot potītes skaidu vai pat nodoto apakšstilbu. Parīzes apmetums ir nepieciešams tikai ļoti smagos gadījumos un parasti tikai dažas dienas. Tā kā šķembu (tā saukto potīšu ortozi) neizmanto tik reti. Pēc dziedināšanas potīte vairumā gadījumu ir tikpat stabila kā iepriekš. Tikai atsevišķos gadījumos saglabājas neliela nedrošības sajūta.
Pēc vairākiem secīgiem potītes sastiepumiem vai pēc traumas, kas nav sadzijusi pareizi, viegli var rasties pastāvīga nestabilitāte locītavā un locītavas kapsulā.
Potītes kapsula, kurai vajadzētu stabilizēt pēdas kustības, satver un zaudē spriedzi. Tā rezultātā skartajai pēdai ir lielāks risks saraustīties un atkārtoti sastiepties. Diemžēl šīs biežās otrās vai trešās traumas pēdējā gadījumā var izraisīt potītes agrīnu artrozi sakarā ar pastāvīgu nepareizu locītavas noslogojumu, kuru pēc tam vairs nevar mainīt. Atsevišķos gadījumos biežas sagriešanās traumas ir iemesls operācijai, lai atkal savelk saites un kapsulu, tādējādi samazinot osteoartrīta risku.

Lasiet vairāk par tēmu: Sastiepta pēda

Sastiepums uz pirksta

Pirksta sastiepums ir neliels ievainojums, taču tas nebūt nav tik sāpīgs kā citiem.
Pirksta sastiepums ne vienmēr ir sporta nelaimes gadījums, tas var notikt arī ikdienā.
Lai mazinātu sāpes un sniegtu sastiepumam iespēju labi dziedēt, ir noderīga pārsējs vai lentes pārsējs. Abas var iesaiņot tik šauras, ka joprojām var valkāt parastus apavus. Skrienot, skartie ātri atradīs paņēmienu, kas mazinās sāpes. Tas ir pilnīgi labi un pat vēlams, jo tas var mazināt purngalu.
Jāuzmanās, lai šis maigais cikls netiktu veikts pārāk ilgi, jo pretējā gadījumā pastāv nepareiza stāja un nedabiska stresa risks kauliem un locītavām, kas savukārt var radīt problēmas. Pirksta sastiepums parasti dziedē dažās dienās bez sekām. Tomēr, ja pacients pamana sāpes vai problēmas pēc vairāk nekā nedēļas, viņam jākonsultējas ar ārstu. Varbūt galu galā ir salauzts purngals, vai arī pastāv cita problēma.

Lasiet vairāk par šo sadaļu Pirksta sastiepums

Terapija sastiepumam

Terapija sastiepums galvenokārt ir atkarīgs no traumas smaguma, bet arī no pacienta vecuma vai individuālajām vajadzībām. Piemēram, jaunam sacensību sportistam būs daudz svarīgāk atgūt pilnīgu locītavas izturību nekā vecākam cilvēkam, kurš, iespējams, vairs tik daudz nepārvietojas ar kājām.

Tas ir īpaši svarīgi ar sastiepumu Pirmā palīdzībakas parasti notiek tieši traumas vietā. Ārstēšana tiek veikta saskaņā ar tā saukto "PECH noteikums“:
“Lpp"apzīmē Pārtraukums. Locītavu nedrīkst pakļaut papildu nevajadzīgam stresam, lai izvairītos no turpmākiem bojājumiem un sāpju palielināšanās. Vislabāk ir nekavējoties apstāties ar iepriekšējo darbību un nezaudēt skarto ekstremitāti. “E."apzīmē ledus. Pēc traumas pēc iespējas ātrāk ir jānodrošina atdzišana. Tas var būt ledus paciņu, aukstu aerosolu, aukstu kompresu vai kompresu veidā. Tā rezultātā kuģi saraujas, skartajā zonā ir mazāka asiņu piegāde, un hematomas attīstība un no tā izrietošais pietūkums kļūst mazāk ticams. Sāpes mazina arī dzesēšana. Tomēr jāpārliecinās, ka ledus nav tiešā saskarē ar āda nāk, lai novērstu vietējo apsaldējumus. Vismaz pirmās 24 stundas jāizvairās no ārstēšanas ar karstumu vai alkoholu uz skarto zonu.
“C."apzīmē Saspiešana. Papildus dzesēšanai ieteicams uzlikt elastīgu kompresijas pārsēju. Arī reģionālais spiediens nodrošina, ka pa audiem plūst mazāk asiņu. Arī pārsējs palīdz stabilizēt bojāto locītavu.
“H"apzīmē Paaugstinājums. Ievainotajai zonai noteikti jābūt paaugstinātai. Tas atkal samazina asins plūsmu gravitācijas dēļ. Principā ekstremitāti var novietot virs jebkura objekta; ja neko piemērotu nevar atrast, cita klātesoša persona var vienkārši noturēt ekstremitāti. Tomēr viņam vajadzētu būt uzmanīgam, lai nepakustinātu locītavu, lai neradītu papildu sāpes attiecīgajai personai.

Turpmākai terapijai, kas parasti nepārsniedz vienu līdz divas nedēļas, tiek piemēroti praktiski tādi paši noteikumi kā pirmās palīdzības sniegšanai, un to visu mērķis ir aizsargāt locītavu. Tas ir jāatdzesē un jāuzglabā pēc iespējas biežāk. Ja pārsējs vispār ir vajadzīgs, pietiek ar vienkāršu Lentes pārsējs vai viens elastīga pārsējs. Simptomu mazināšanai un dažreiz pat paātrināšanai sadzīšanā var izmantot dekongestējošu un dzesējošu ziedes.

Tomēr, ja sastiepumam ir pievienoti pastāvīgi bojājumi, šie konservatīvie (t.i., neķirurģiskie) pasākumi nav pietiekami, lai panāktu locītavas galīgo dziedināšanu. Lai saites un / vai kapsula atjaunotos pilnā funkcionalitātē, jāveic operācija. Operāciju var veikt arī, lai novērstu locītavu nestabilitāti (piemēram, nolietotas saites), kas ir īpaši vēlama cilvēkiem, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu. Pēc tam skartās ekstremitātes atpūtas laiks tiek pagarināts līdz apmēram 4 līdz 6 nedēļām.

profilakse

Tā kā sastiepums visbiežāk rodas sporta nodarbību laikā (sk. Arī: Sporta traumas), profilakse ir arī vissvarīgākā šajā jomā. Pirms vingrinājumiem vienmēr jābūt iesildīšanās programmai, kas ir izteikta celms un savienojumu atslābināšana, kas vēlāk tiks pakļauti stresam. Turklāt ieteicams veikt aktivitātei atbilstošu apmācības līmeni, jo biežāk netiek pieļautas kustības, kuras locītava tādā mērā neapzinās. Daudzus sastiepumus var arī izvairīties, izmantojot atbilstošu aprīkojumu. Piemēram, jūs varat valkāt apavus, kas ir virs potīte izejiet ārā un pasargājiet viņu no tā vai pārsēju vai lentu savienojumus. Īpaši tas jādara, ja savienojumi jau ir noslogoti.

Sastiepuma ilgums

Sastiepums parasti ilgst no vienas līdz vairākām nedēļām, atkarībā no sastiepuma pakāpes un ar to saistītajām traumām.
Akūtā fāze, kurā jāveic daudz atdzesēšanas, parasti ilgst apmēram 48 stundas. Šajā posmā savainojums joprojām ir ļoti svaigs. Tad skartā zona lēnām sāk uzbriest. Skartās personas var lietot ziedes vai krēmus, kas stimulē asinsriti, kas var palīdzēt noņemt pietūkumu un visus sasitumus, kas varētu būt ātrāk. Nelielu sastiepumu gadījumā lietas tagad var izdarīt ļoti ātri: ievainojumi uzlabojas katru dienu, un nedēļas laikā vairums pacientu var ziņot, ka viņiem nav sāpju.
Lai neuzņemtos risku, apmēram nedēļu pēc sāpju mazināšanas ir jābūt pacientam ar sportiskām aktivitātēm. Pēc tam nekas tam netraucē.
Situācija ir atšķirīga ar smagiem sastiepumiem vai pat kombinētiem ievainojumiem. Parasti tiem nepieciešama ilgstoša imobilizācija pēc pirmās akūtās fāzes. Var pieņemt, ka ilgums būs apmēram 2 līdz 3 nedēļas.
Ja sastiepums ir noticis kombinācijā ar saplēstu saiti vai tamlīdzīgu, imobilizācija var ilgt līdz 8 nedēļām. Tam seko lēna muskuļu atjaunošana un sākotnēji vieglākas slodzes. Pat pēc smagiem sastiepumiem labākajā gadījumā jums joprojām vajadzētu veikt apmēram 12 nedēļu ilgu sporta pārtraukumu. Pēc šo 3 mēnešu beigām parasti atkal ir iespējama fiziskā slodze un pilns stress.

Lasiet vairāk par tēmu: Sastiepuma ilgums

Sastiepums vai zilums- Kāda ir atšķirība?

Gan sastiepums, gan sasitums ir bieži sastopami ievainojumi. Turklāt abi bieži ir sporta traumas. Tad kāda ir atšķirība starp sasitumu un sastiepumu?
Zilums, lat. Contusio, parasti rodas ārējas ietekmes rezultātā un parasti ietekmē muskuļus. No otras puses, sastiepums, latīņu distorsio, rodas galvenokārt locītavu sagriešanās vai pārmērīgas nostiepšanās dēļ. Tāpēc diferenciācijai ir būtisks negadījuma mehānisms, atņemot traumas rezultātu. Simptomi, ar kuriem abi ievainojumi izpaužas, ir gandrīz identiski.
Abas ir klasiski saistītas ar sāpēm, zilumiem, pietūkumu un funkcionāliem ierobežojumiem. Diemžēl, domājams, tieši šī iemesla dēļ abi termini bieži tiek lietoti savstarpēji aizstājami un sajaukti. Tāpēc nav nekas neparasts, ka vardarbīgu augšdelma muskuļu triecienu (piemēram, no lidojošas bumbas vai tamlīdzīga) var saukt par “sastiepumu”. Neļaujiet tam jūs sajaukt.

Kopsavilkums

Sastiepumi ir ļoti izplatīti, īpaši ārējas vardarbības dēļ Sports, un rodas no dažu locītavu struktūru pārspīlēšanas.
Rezultāts ir tipiski pietūkuma, sāpju un sasitumu simptomi. Ja sastiepums nav saistīts ar citiem ievainojumiem, piemēram, faktiskajiem Saplēstas saites vai salauzti kauli, tas ir salīdzinoši nekaitīgs. Parasti tas dziedē pats pēc dažām dienām līdz nedēļām. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, skartajai personai jāpārliecinās, ka viņš pēc iespējas mazāk pārvietojas sajukuma locītavu, regulāri to atdzesē un paaugstina un pakāpeniski atkal tuvojas savam pilnajam kustību diapazonam, neko nesteidzoties.