urīnizvadkanāls

Urīnizvadkanāls ir savienojums starp urīnpūsli un ārējo urīna atveri.

Sinonīmi

Latīņu: urīnizvadkanāls

anatomija

Urīnizvadkanāla atrašanās vieta un gaita vīriešiem un sievietēm ievērojami atšķiras. Abiem ir kopīgs, ka tie ir savienojošs elements starp urīnpūsli (Vesica urinaria) un ārējā urīna atvere uz dzimumorgāniem. To pārklāj īpaša urīnceļu gļotāda, kurā ir arī urīnpūslis, urīnvads (Ureters) un nieru iegurnis (Pielons) līnijas.

Sieviešu urīnizvadkanāls (urethra feminina)

sieviešu urīnizvadkanāls ir tikai par 3-5 cm ilgi un skrien taisni. Tās izcelsme ir urīnpūšļa apakšējā galā, urīnpūšļa kaklā, un pēc tam tā virzās uz leju tieši priekšā Kašķis (maksts) mazajā iegurnī. Viņa iziet cauri iegurņa pamatne, trīskāršs muskuļu slānis iegurnī. Tas ieplūst ārējā urīna izplūdē (Ostium urethrae externum) starp mazajiem Labia tieši aiz klitora (klitora) un tādējādi maksts ieejas priekšā.

Sakarā ar taisnu sieviešu urīnizvadkanāla gaitu to ir samērā viegli lietot Urīna katetru piegādāt, ja piem. nepieciešami operācijai.

Tā kā sievietes urīnizvadkanāls ir ļoti īss, baktērijas no maksts vai taisnās zarnas var ātri iekļūt urīnpūslī un izraisīt cistītu.

Uretera attēls: A - šķērsgriezums atvieglotā stāvoklī un B - retroperitoneāla telpa ar urīnvadiem (sarkans)
  1. Ureters - Ureters
  2. Pārejas epitēlijs - Urotēlijs
  3. Shift slānis
    Gļotāda - Lamina propria
  4. Iekšējais gareniskais slānis -
    Stratum gareniskais internum
  5. Ārējais gareniskais slānis -
    Stratum gareniskais ārpuse
  6. Vidējais gredzena slānis -
    Apļveida slānis
  7. Saistaudu pārklājums ar
    Asinsvadi - Tunica adventitia
  8. Aortas dakša - Aortas bifurkācija
  9. Rectum - Taisnās zarnas
  10. Urīnpūšļa - Vesica urinaria
  11. Virsnieru dziedzeris -
    Glandula suprarenalis
  12. Labā niere - Ren dexter
  13. Nieru iegurnis - Iegurņa renalis
  14. Apakšējā vena cava - Apakšējā dobā vēna

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Vīriešu urīnizvadkanāls (urethra masculina)

vīriešu urīnizvadkanāls ir apm. 20 cm garš un tāpēc ievērojami garāks nekā mātīte. Atšķirībā no sieviešu urīnizvadkanāla, vīriešu urīnizvadkanāls ir vienlaicīgs Urīnceļu un dzimumceļi, kad sperma un dzimumdziedzeru produkti iztukšojas caur urīnizvadkanālu.

Vīrieša urīnizvadkanāla izcelsme (Ostium urīnizvadkanāla internum), kā arī mātīte uz urīnpūšļa kakla. Tad seko četri anatomiskās sekcijas:

  1. Pirmkārt, vīriešu urīnizvadkanāls šķērso urīnpūšļa iekšējo sfinkteru (Pars intramuralis). Tur jūs varat atrast pirmais sašaurinājums. Pēc tam tas iziet cauri prostatas dziedzerim (prostatas) vīrieša, kur tas nedaudz paplašinās (Pars prostatica). Šeit plūst prostatas un sēklas pūslīšu kanāli.
  2. Tad urīnizvadkanāls iziet cauri iegurņa pamatne, precīzāk caur ārējais sfinkteris (Pars membranacea). Šeit jūs varat atrast otrais sašaurinājums urīnizvadkanāls.
  3. Tagad garākais urīnizvadkanāla posms atrodas urīnizvadkanālā Erektīlie urīnizvadkanāla audi no dzimumlocekļa (Daļa no iedzimtā kaula), kur ir divi paplašinājumi. Šeit plūst arī urīnizvadkanāla dziedzeri (Bulbourethral dziedzeri) urīnizvadkanālā. Visbeidzot, urīnizvadkanāls pievienojas Acorn (Ostium urethrae externum).

Tā kā vīriešu urīnizvadkanāls atrodas iekšā divas līknes skrien un trīs sašaurinājumi urīna katetru ir daudz grūtāk ievietot. Jūs varat sev palīdzēt, izvelkot dzimumlocekli taisni katetrizācijas nolūkā, lai jūs vismaz varētu iztaisnot dzimumlocekļa izliekumu.

Vīriešu urīnizvadkanāla garuma dēļ vīrieši retāk cieš no urīnpūšļa infekcijām nekā sievietes, bet nierakmeņi vieglāk nokļūst hermētiskumā un izliekumā, kas var izraisīt nieru kolikas.

Asins apgāde

Urīnizvadkanālu veido zarnas zarnas dziļa iegurņa artērija (Iekšējā iliac artērija) piegādā ar arteriālajām asinīm. Šī lielā artērija sadalās Pudendal artērija ieslēgts Tam savukārt ir daudz smalkāku gala zaru, no kuriem viens ir tā sauktais Urīnizvadkanāla artērija (Urīnizvadkanāla artērija), kas galu galā velk urīnizvadkanāla virzienā.

Venozā aizplūšana notiek caur Uretrālās vēnaskas savukārt pārlieku nedaudz lielāks Pudendal vēna iekš dziļa iegurņa vēna (Iekšējā iliac vēna) tiek atvērts.

funkcija

Uz Kontinence, tāpēc spēja noturēt urīnu, no vienas puses, jums ir nepieciešams Pūslis sags un, no otras puses, neskarts iekšējais sfinkteris pārejā no urīnpūšļa uz urīnizvadkanālu (Iekšējais urīnizvadkanāla sfinktera muskulis). Sfinkteru atbalsta arī daļa no muskuļa iegurņa pamatne (Ārējais urīnizvadkanāla sfinktera muskulis). Vai šī iegurņa grīda ir pārāk mīksta, kā tas ir bijis pēc vairākām Dzimšanas bieži tā ir, pacients nespēj noturēt urīnu un Nesaturēšana stresa apstākļos (piemēram, smejoties, kāpjot pa kāpnēm).

Uretrā ir sava nervu padeve ar autonomiem nervu zariem. Tie veido a Nervu pinums (Vesiskais pinums) mazajā iegurnī.

Lai ierosinātu urinēšanu (urinēšanu), no vienas puses, caur nerviem smadzenēm tiek nosūtīts signāls, ka urīnpūslis ir zināmā mērā piepildīts un ka var rasties iespaids par “vajadzību urinēt”. No otras puses, smadzenes var arī brīvprātīgi uzsākt urīnpūšļa iztukšošanos. Urīnpūšļa muskulis (detrusor vesicae muskulis) ir saspringts, un abi urīnpūšļa sfinkteri atslābinās. Iekšējo sfinkteru kontrolē autonomā nervu sistēma, un tāpēc tas nav atkarīgs no gribas. Ārējo sfinkteru kontrolē centrālā nervu sistēma - t.i., smadzenes -, un tāpēc tas var atpūsties atkarībā no gribas. No urīns iekļūst urīnizvadkanālā, kas ar gravitācijas palīdzību transportē urīnu uz ārējo urīna izvadi.

Urīnizvadkanāla slimības

Urīnizvadkanāla iekaisums (uretrīts)

Urīnizvadkanāla iekaisums (uretrīts) ir urīnizvadkanāla gļotādas iekaisums. Izšķir gonoreju (gonoreja) no negonorejiskā uretrīta. Pirmo izraisa Neisseria gonorrhea baktērija, otro galvenokārt hlamīdija. Šīs ir tipiskas slimības, kuras var pārnest ar neaizsargātu dzimumaktu. Uretrīts urīnizvades laikā izdalās strutaini izdalījumi, nieze un dedzinoša sajūta. Ārsts ņem tamponu no urīnizvadkanāla, lai noteiktu baktēriju, un piešķir antibiotikas terapijai.

Hipo- / epizpadijas

Tas ir salīdzinoši izplatīts iedzimta kroplība vīriešu urīnizvadkanāls. Hipospadijās urīnizvadkanāls pievienojas apakšā dzimumlocekļa, ar epizodijām uz Tops no dzimumlocekļa. Tam vajadzētu būt operatīva korekcija iekš 1. vai 2. dzīves gads attiecīgi.

Urīnpūšļa iekaisums (cistīts)

Ļoti izplatīta slimība ir Cistīts Tas notiek galvenokārt sievietēm, jo ​​urīnizvadkanāls šeit ir ievērojami īsāks. Tas galvenokārt var izraisīt baktēriju palielināšanos Escherischia coli no zarnām, kas caur urīnizvadkanālu nonāk urīnpūslī.Pacientiem parasti ir paaugstināta vajadzība urinēt jau plkst neliels urīna daudzums, Sāpīga urinācija, Asinis urīnā un Sāpes vēdera lejasdaļā.
Izvēles terapija ir viena vienas līdz trīs dienu antibiotiku terapija. Briesmas ir, no vienas puses, atkārtots cistīta rašanās, no otras puses - novājināta imūnsistēma, mikrobiem caur urīnvadiem nokļūst nieru iegurnī un virs tā - uz vienu Iegurņa iekaisums (Pielonefrīts).

Labdabīga prostatas hiperplāzija

Ļoti daudziem vīriešiem vidējā un vecākā vecumā tāds ir labdabīga paplašināšanās prostatas dziedzeris (prostatas). Tā kā vīrieša urīnizvadkanāls iziet caur prostatu, spiediens un spiediens ātri attīstās Urīnizvadkanāla sašaurināšanās (Urīnizvadkanāla striktūra). Pēc tam pacients cieš no viena vāja urīna plūsma, bieža urinēšana, Urīna stostīšanās, Atlikušā urīna sajūta un Trickle uz leju pēc urinēšanas.

Komplikācija ir tāda, ka prostata sašaurina urīnizvadkanālu tā, lai tas kļūst par vienu Urīna aizture nāk. Pacientam ir spēcīga pārmērīgi paplašināts urīnpūslisbet šķēršļa dēļ vairs nevar urinēt. Tūlītējs atvieglojums vienam katetru ir absolūti nepieciešams!