Krustu skrimšļi

ievads

Ribas skrimšļi, saukti arī par cartilago costalis, ir savienojums starp ribām un krūšu kaulu (krūšu kauls).
Krusta skrimslis tādējādi veido ribu pēdējo daļu, kas caur tām ir savienota ar krūšu kaulu.
Krusta skrimslis tādējādi ir daļa no cilvēka priekšējā krūšu kaula.

Jostas skrimšļi ir hialīna skrimšļi, kas ir gan spiedes, gan elastīgi elastīgi salīdzinājumā ar kaulainajām ribām un kaulaino krūšu kaulu.
Agrīnā pieaugušā vecumā skrimšļi pamazām sāk kalcēt un vēlāk arī pārkauloties, kas līdz ar vecumu arvien vairāk samazina krūškurvja elastību.

anatomija

Krusta skrimšļi ir savienojums starp ribām un krūšu kaulu (krūšu kauls).
Kaulu skrimslis veido pēdējos 3 - 9 cm ribu, kas ir savienoti ar krūšu kaulu.
Sešu augšējo ribu skrimšļi ir piestiprināti pie krūšu kaula ar saitēm, ligamenti sternocostales radiatum.
Sešas un septiņas ribas ir piestiprinātas arī krūšu kaula apakšējā daļā, xiphoid procesā, izmantojot saišu - kostoxiphoid saiti.

Kaulu skrimslis veido daļu no priekšējā ribu būra un ir daļēji taustāms no ārpuses, jo robežas starp kaulainajām ribām un skrimšļa audiem bieži ir nedaudz sabiezētas.

Ribas kopā ar mugurkaulu un krūšu kaulu veido kaula kaulu pamatni.
Ribas nāk no mugurkaula un virzās pa plaušām uz priekšu, galvenokārt līdz krūšu kaulam.
Runājot par ribām, jānošķir tā saucamās “īstās ribas”, “viltus ribas” un “brīvās ribas”.

Personai ir pavisam divpadsmit ribas.
Skatoties no augšas, “īstās ribas” ir pirmās septiņas ribas un caur krūšu kurvja skrimšļiem ir tieši savienotas ar krūšu kaulu.
Turpmākās trīs ribas, t.i., no astoņām līdz desmit ribām, ar tā sauktajām articulatio interchondrales ar krūšu kaulu ir netieši savienotas tikai ar septiņu augšējo ribu kaula skrimšļiem.
Pēdējām divām apakšējām ribām ir ļoti īsi skrimsļi vai bez tām, un tāpēc tie nav savienoti ar krūšu kaulu.

Krūškurvis ieskauj abas plaušas, un no tām tikai pleiras dobums ir atdalīts.
Pleiras dobums ir ļoti šaurs ķermeņa dobums, kas ir piepildīts ar 5 - 10 mililitriem seroza šķidruma.
Tas samazina berzi starp ribu būri un plaušām.

Tā kā ribu priekšējās daļas ir izklātas ar hialīna skrimšļiem, krūtīm ir nedaudz elastīgas īpašības.
Šīs elastīgās īpašības ir būtiskas krūškurvja pārvietošanās brīvībai.

Kāda ir viņa loma?

Jostas skrimšļa galvenā funkcija ir ribu būra elastības nodrošināšana.
Tā kā jostas skrimšļi veido arī daļu no krūškurvja, tas kalpo arī apakšējo plaušu un sirds aizsardzībai.

Krusta skrimšļus veido hialīna skrimšļi.
Hialīna skrimšļi ir plaši izplatīti ķermenī, un tos bieži var atrast locītavās.
Salīdzinot ar kaulainām struktūrām, skrimšļi ir elastīgi saspiežot un saliekot.
Ja jūs izdarīsit skrimšļa spiedienu, tas sākotnēji var izturēt spiedienu, saliecot.
Kad spiediens tiek noņemts, skrimšļi, pateicoties elastībai, ātri atgriežas sākotnējā stāvoklī.
Kaulainām struktūrām ir šīs īpašības tikai ļoti nelielā mērā - tās ātri sabojājas, ja tiktu veikts tāds pats spiediens.
Šī iemesla dēļ krūšu skrimslis ir būtisks ribu būra elastībai, kas ir īpaši svarīgi, ieelpojot un izejot.

Turklāt otrās līdz sestās ribas skrimšļi ir sākuma punkts musculus thoracicus transversus, kas velk no krūšu kaula iekšpuses uz iekšpusi.
Pieminētais muskulis atbalsta izelpu.

Slimības

Sāpes jostas skrimšļos

Ribu skrimšļa sāpes parasti izraisa skrimšļa iekaisums vai bojājums.
Simptomi rodas priekšējā jostas daļas arkā, parasti ceturtās līdz septītās ribas līmenī.

Tietzes sindroms ir plaši pazīstams, bet ļoti reti sastopams sindroms, kas saistīts ar skrimšļa bojājumiem.
Tietzes sindroma rezultātā rodas sāpes un pietūkums krūšu priekšējā daļā, kas galvenokārt atrodas uz jostas skrimšļa.
Sāpes parasti rodas pēkšņi un var izstarot arī rokās un plecos, tāpēc tām ir simptomi, kas līdzīgi stenokardijas stenokardijai, un bieži tos sajauc.
Sāpes palielinās ar dziļu elpu.
Lai varētu izslēgt stenokardijas diferenciāldiagnozi, krūtīs tiek skenēta vietās, kur atrodas krūšu kurvja skrimšļi.
Tietzes sindroma cēlonis parasti ir ārkārtējs stress (piemēram, spēcīga pacelšana / vilkšana) vai trauma.
Tietze sindromu parasti ārstē tikai ar pretsāpju līdzekļiem un laika gaitā sevi dziedina.

Alternatīvs izskaidrojums sāpēm jostas skrimšļos ir to iekaisums, kas pazīstams arī kā kosohondrīts.
Pat ja aknu skrimšļi ir iekaisuši, sāpes var izplatīties arī mugurā vai vēderā.
Sāpes ir īpaši jūtamas dziļi ieelpojot, klepojot, šķaudot vai smejoties.
Tāpat kā Tietze sindroma gadījumā, iemesls var būt ārkārtējs stress.
Tomēr elpošanas ceļu infekcijas var izplatīties arī skrimšļos un izraisīt tā iekaisumu.
Ārstēšana nav ierasta arī skrimšļa iekaisumam.
Tikai sāpes var ārstēt, izrakstot sāpju zāles. Tomēr jostas skrimšļa iekaisuma laikā ir absolūti jāizvairās no enerģiska fiziska darba.

Kopumā var teikt, ka krūšu skrimsļa bojājums vai iekaisums ir nekaitīgs.
Tomēr simptomi, kas parādās vienam, ir ļoti līdzīgi sirdslēkmes simptomiem, tāpēc ārstam jebkurā gadījumā jāveic visaptveroša pārbaude, ja rodas sāpes.

Vai jūs interesē šī tēma? Lasiet vairāk par šo sadaļu: Sāpes ribās - tie ir cēloņi

Jostas skrimšļa plīsums

Krusta skrimšļi ir savienojums starp ribām un krūšu kaulu.
Jostas skrimšļa plīsums ir ārkārtīgi reti sastopams, taču tas ir saistīts ar stiprām sāpēm.

Jostas skrimšļi sastāv no hialīna skrimšļiem un parasti ir elastīgi saspiežot un saliekot.
Tas nozīmē, ka, ja spiediens uz jostas skrimšļiem ir viegls vai vidējs, tas sākotnēji nedaudz noliecas, pirms tas saplīst, ja spiediens ir pārāk spēcīgs.
Tā kā jostas skrimšļi arvien vairāk sāk kalcificēties agrīnā pieaugušā vecumā, tā elastība arī arvien vairāk samazinās ar vecumu.
Tas nozīmē, ka ar vecumu palielinās krūšu skrimšļa plīsuma risks.
Ribas skrimšļa lūzumi bieži rodas reanimācijas vai smagas traumas rezultātā.
Tā kā aknu skrimslis veido savienojumu starp ribu un krūšu kaulu, ribas skrimšļa lūzumi mēdz notikt saistībā ar krūšu kaula (krūšu kaula) vai ribu lūzumiem.

Alternatīvi, reti var rasties ribas skrimšļa asaras.
Kaulu skrimslis ir piestiprināts pie krūšu kaula ar saitēm, ligamenti sternocostales radiatum.
Šīs saites var saplēst spēcīga spiediena vai ārkārtējas krūšu kurvja izplešanās rezultātā.
Zaudē savienojums starp ribām un krūšu kaulu.
Īpaši dziļi ieelpojot, kurā krūškurvja priekšējā daļa izdara spēcīgu kustību, var rasties stipras sāpes.

Nav skaidras ārstēšanas gan jostas skrimšļa lūzumam, gan jostas skrimšļa plīsumam.
Lielāko daļu laika tiek parakstītas tikai sāpju zāles.
Turklāt, lai ātri uzlabotu simptomus, ieteicams veikt intensīvu atpūtu un atpūtu.

Jostas skrimšļa pietūkums

Krusta skrimšļa pietūkums lielākoties rodas tā dēvētā Tietzes sindroma dēļ.
Alternatīvi, pietūkums var rasties arī polihondrīta dēļ.

Tietze sindroms ir reti sastopams iekaisums apgabalā, kas atrodas krūšu kaula pusē.
Parasti iekaisums tiek lokalizēts augšējo ribu līmenī pārejā uz krūšu kaulu, t.i., krūšu skrimšļiem.
Krūšu kaula rajonā ir stipras sāpes, kas var izstarot uz kreiso roku un muguru.
Tāpēc noteikti jāprecizē miokarda infarkta diferenciāldiagnoze.
Pastāv arī risks, ka kaulu skrimšļa iekaisums var izplatīties tuvējos orgānos, piemēram, sirdī un plaušās.
Rentgenstūris neuzrāda nekādas Tietzes sindroma novirzes.
Alternatīvas diferenciāldiagnozes ir citi iekaisumi ribu skeleta rajonā, kas tomēr, salīdzinot ar Tietzes sindromu, neuzrāda pietūkumu un lielākoties atrodas sānos.
Tietze sindroma ārstēšana sastāv tikai no simptomu ārstēšanas.
Tāpēc pretsāpju līdzekļus parasti var lietot tikai.

Polihondrīts ir hroniska, ilgstoša skrimšļa slimība.
Iemesls tam ir autoimūni iekaisuma procesi, kuros ilgstoša procesa laikā skrimšļa audi iet bojā.
Tā kā aknu skrimšļi sastāv no hialīna skrimšļiem, tos ietekmē arī polihondrīts, kas var izraisīt pietūkumu.
Tomēr polihondrītā krūšu skrimšļa pietūkums nenotiek izolēti, bet drīzāk skrimšļa pietūkums visā ķermenī, ko var izmantot, lai to atšķirtu no Tietzes sindroma.

Ribas skrimšļa iekaisums

Ribu skrimšļa iekaisums ir locītavas iekaisums, kas savieno ribas ar krūšu kaulu.
Savienojums ir pazīstams arī kā pakaļgala un kaula savienojums.
Iekaisumu parasti pavada stipras sāpes, un to sauc arī par kosohondrītu.

Tipiski krūšu skrimšļa iekaisuma simptomi ir pietūkums un sāpes krūšu kurvja augšdaļā krūšu kaula pusē.
Sāpes var būt ļoti smagas un ilgstošas, un parasti tās var ārstēt tikai ar pretsāpju līdzekļiem, līdz iekaisums izzūd pats.
Kostohondrīts biežāk rodas jauniem pieaugušajiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem.

Skrimšļa iekaisumu var izraisīt dažādi cēloņi.
Iespējamais iemesls var būt smagas traumas krūškurvja apvidū.
Alternatīvi ierosinātāji ir transmisīvās infekcijas, reimatisms vai Tietzes sindroma sekas.

Sāpes aknu skrimšļa iekaisuma laikā var izstarot uz muguru un roku.
Tās rodas arī biežāk, dziļi elpojot, klepojot, šķaudot vai smejoties.
Iekaisums parasti ir nekaitīgs, ja vien tas neizplatās uz apkārtējiem orgāniem, piemēram, sirdi un plaušām.

Jostas skrimšļa plaisāšana

Krasta skrimšļa plaisāšanu parasti var izsekot līdz locītavai, kas savieno ribas un krūšu kaulu, articulatio sternocostales.
To var atrast starp pirmajām sešām ribām un krūšu kaulu.
To var viegli bloķēt vai noliekt.
Šīs aizsprostojuma noņemšana vai sagāšana var izraisīt locītavas plaisāšanu, bet parasti tā ir absolūti nekaitīga.

Turklāt, ja sabojājas ribas vai krūšu skrimšļi, savienojums starp tiem un krūšu kaulu var tikt pārtraukts.
Pārvietojot to, piemēram, ieelpojot, var rasties plaisas ribu vai krūšu kaula rajonā.
Ja rodas šāda veida krekinga piekrastes skrimšļi, sāpes ar to noteikti ir saistītas, savukārt, paceļot pakaļgala un krustu locītavu, parasti nav sāpju.
Plaisāšana drīzāk var mazināt sāpes bloķēšanas atbloķēšanas rezultātā.

Kā pareizi atrisināt ribu bloku, lasiet šeit: Tas ir pareizais veids, kā atrisināt ribu bloku

Kalcificēta ribiņa

Krusta skrimšļi sastāv no hialīna skrimšļa.
To raksturo spiedes un lieces elastība.
Sākot no agras pieaugušā vecuma, skrimšļi tomēr sāk kalcēt, kas noved pie paaugstinātiem elastības ierobežojumiem.

Ribu kalcifikācijas iemesls ir vielmaiņas procesi, kas notiek spēcīgāk vīriešiem nekā sievietēm.
Kalcijs uzkrājas skrimšļos, kas to nostiprina.

Lasiet vairāk par šo tēmu vietnē: Hondrokalcinoze - cēloņi un simptomi