Sāpes virs ceļa
ievads
Sāpes virs ceļa bieži rodas sportistiem pēc skartā reģiona pārslodzes. Bet tie var rasties arī tad, ja ir slimība pašā ceļa locītavā vai citās ķermeņa daļās, piemēram, mugurkaulā. Sāpes patoloģiskā procesa dēļ var ne tikai lokalizēt vietā, kur tas notika, bet arī izstarot. Ja sāpes rodas virs ceļa locītavas, jāmeklē iemesls. Sākotnējās slimības parasti ir vieglāk ārstēt nekā progresējošas slimības. Šī iemesla dēļ ir svarīgi negaidīt pārāk ilgi, lai redzētu ārstu, ja rodas simptomi.
Papildus ārsta apmeklējumam un mērķtiecīgai pašreizējās slimības ārstēšanai arī mājas aizsardzības līdzekļi var sniegt atvieglojumus. Auksti lietojumi un ziedes palīdz daudziem pacientiem ar iekaisuma reakcijām pārmērīgas lietošanas vai osteoartrīta dēļ. Vieglu sāpju remdētāju var lietot arī mērenām sāpēm, taču tos nedrīkst lietot ilgāk par dažām dienām bez ārsta receptes.
cēloņi
Sāpju cēloņi virs ceļa ir daudz. Lai atrastu cēloni, ir svarīgi precīzi noteikt sāpju atrašanās vietu. Papildu simptomi var arī sniegt norādes par sāpju cēloni.
Virs ceļgala sāpes, kas ir lokalizētas ārpusē, ir raksturīgas skrējējiem. Tie bieži rodas no ilibiālā joslas kairinājuma. Šo klīnisko ainu sauc par iliotibiālās joslas sindromu vai skrējēja ceļgalu, jo tas ir tik izplatīts garo distanču skrējējiem. Iliotibiālā josla ir cīpslas plāksne, kas stiepjas no iegurņa kaula līdz apakšstilbam. Skrienot, trakts var berzēt pret augšstilba ārējo pusi, un tas ir tas, kas izraisa kairinājumu. Tas rada sāpes virs ceļa ārpusē. Šo klīnisko ainu dod priekšroka klauvē ceļgaliem vai priekšgala kājām. Vāji gūžas un iegurņa muskuļi ir vēl viena predispozīcija skrējēja ceļgalam.
Ja sāpes atrodas virs ceļa priekšpuses, tas var liecināt par četrgalvu cīpslas iekaisumu. Pēc tam sāpes parasti palielinās, saliekoties un kāpjot pa kāpnēm. Bursīts šajā jomā var izraisīt līdzīgas sāpes. Četrgalvu cīpsla savieno četrgalvu augšstilba ceļgala pagarinātāju ar ceļa kaklu. Pārmērīgi strādājot, tas var kļūt kairināts, izraisot iekaisumu, kas izraisa sāpes.
Sāpes attēlā virs ceļa locītavas
Sāpes virs ceļa
- Iliac-stilba cīpsla -
Iliotibiāla josla - Četrstūris augšstilba muskulis -
Četrgalvu femoris muskulis - Četrgalvu cīpsla
- Ceļgala - patella
- Iekšējais menisks -
Meniscus medialis - Iekšējā josla -
Ligament līdzstrāvas stilba kauls - Salauzts kauls (lūzums)
- Ciskas kauls - Ciskas kauls
- Ārējais menisks -
Sānu meniski - Ārējā josla -
Ligamentum collaterale fibulare - Maiznieka cista (popliteālā cista)
- Popliteāls muskulis - M. popliteus
Cēloņi:
Iliotibiālās joslas kairinājums
(Iliotibiālās joslas sindroms = skrējēja ceļgalis)
Četrgalvu cīpslas iekaisums
Popliteālā muskuļa celms
Maizes cista
Sāpes (ievainojumi)
Menisci vai saites
Lūzums (salauzts kauls)
Reimatoīdais artrīts
Terapija:
A - pretiekaisuma līdzeklis
Zāles (pretiekaisuma līdzekļi)
B - nekusties
C - dzesēšanas ziedes
D - lāzerterapija,
Ultraskaņas ārstēšana
A transVisi Dr-Gumpert attēli ir atrodami vietnē: medicīniskās ilustrācijas
Ja sāpes ir lokalizētas virs ceļa, iemesls var būt muskuļu kairinājums vai augšstilba aizmugures ievainojums. Iemesls šeit bieži ir pārmērīgs stress fiziskās slodzes dēļ. Popliteus muskuļa celms vai stresa reakcija var izraisīt līdzīgas sāpes. Beikera cista var izraisīt sāpes arī virs ceļa muguras. Beikera cista ir ceļa locītavas kapsulas izvirzījums. Bieži vien tas rodas ceļa locītavas nolietošanās slimību, piemēram, ceļa osteoartrīta, laikā. Beikera cista ir izplatīta arī reimatisko slimību, piemēram, reimatoīdā artrīta, gadījumā. Saskaroties ar stresu, veidojas vairāk locītavu šķidruma, kas tiek iespiests šajā maisiņā. Tas rada elastīgu pietūkumu ceļa dobumā, kas ir sāpīgs atkarībā no smaguma pakāpes. Pēc ilga pārtraukuma pietūkums samazināsies, jo locītavā ir mazāk sinoviālā šķidruma, kad pacients atpūšas.
Tomēr sāpes virs ceļa var izraisīt arī sāpju izstarošana. Nervu sakņu iespiešanās mugurkaulā var izraisīt izstarojošas sāpes virs ceļa. Bieži tiek ietekmēti mugurkaula kolonnu segmentu L 2 vai L 3 nervu saknes. Nervu sakņu iesprūšana var būt saistīta ar diska trūci. Vēl viens iemesls ir mugurkaula stenoze. Nodilums vai pārkaļķošanās noved pie mugurkaula kanāla vai nerva izejas vietas sašaurināšanās. Tā rezultātā tiek kairināts nervs, ko cita starpā var pavadīt sāpes kājā virs ceļa. Nervu iesprostošana un izstarojošas sāpes virs ceļa var rasties arī tad, kad saspringti muguras vai sēžamvietas muskuļi piespiež nervu un tādējādi to sašaurina.
Ligamentous traucējumi var izraisīt arī sāpes virs ceļa. Piemēram, ārējā meniska bojājumi (Lūdzu, skatiet: Ārējais meniska bojājums) vai ārējā saite (Skatīt arī: Ārējās saišu plīsums) izraisa sāpes virs ceļa ārpusē, savukārt lokalizētas sāpes no mediālā meniska iekšpusē (Skatīt arī: Mediālais meniska bojājums) vai mediālā saite (Skatīt arī: Iekšējās saites plīsums). Sāpes virs ceļa var rasties ar ceļa osteoartrītu. Ar osteoartrītu, nodiluma rezultātā tiek bojāti locītavu skrimšļi. Tas var izraisīt sāpes. Ceļa locītavas osteoartrīts daudziem cilvēkiem rodas dzīves laikā. Labvēlīgi faktori ir aptaukošanās un fiziskas slodzes trūkums, kā arī pastāvīgs ārkārtējs ceļgalu stress un ievainojumi, piemēram, skrimšļa bojājumi vai lūzumi, kas ietekmē locītavu virsmas. Kāju ass novirzes veicina arī osteoartrītu. Ja ir notriecoša kāja, ceļa ārējā daļa ir vairāk noslogota, pēc tam skrimslis šajā jomā nolietojas ātrāk. Rezultāts ir ceļa locītavas osteoartrīts, kas izteikts no ārpuses. Ar priekšgala kāju ir otrādi, ceļa iekšpuse ir vairāk noslogota. Rezultāts ir ceļa osteoartrīts, kas tiek akcentēts no iekšpuses.
Iecelšana pie ceļa speciālista?
Es labprāt jums ieteiktu!
Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)
Ceļa locītava ir viena no tām locītavām, kurā ir vislielākais stress.
Tādēļ ceļa locītavas (piemēram, meniska asaru, skrimšļa bojājumu, krustveida saišu bojājuma, skrējēja ceļa utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es konservatīvi ārstēju visdažādākās ceļa locītavas slimības.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.
Jūs varat mani atrast:
- Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas
Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts
Virs ceļgala sāpes no lūzuma
Vēl viens sāpju cēlonis virs ceļa var būt lūzums, piemēram, pēc autoavārijas.
Jāveic rentgena pārbaude, lai pārliecinātos, ka nekas nav salūzis. Tāpat, iespējams, ceļa locītava ir paslīdējusi un pēc tam izraisījusi sāpes virs ceļa.
Reimatoīdais artrīts var būt iemesls arī gados vecākiem pacientiem. Tas noved pie iekaisuma procesiem ceļa rajonā, kas pēc tam noved pie sāpēm.
Šīs sāpes var rasties arī virs ceļa un vissmagākās ir no rīta tieši pirms celšanās.
Baktērijas, vīrusi un sēnītes var izraisīt iekaisumu arī ceļa locītavas rajonā, ko papildina pietūkums un sāpes, arī virs ceļa.
Sāpju lokalizācija virs ceļa
Sāpes virs ceļa ārpusē
Ja sāpes rodas kājas ārpusē virs ceļa, bieži rodas iliotibiālā trakta kairinājums. Iliotibiālā josla ir cīpslas plāksne, kas stiepjas no iegurņa kaula līdz apakšstilbam. Pārslodze un nepareiza novietošana var izraisīt kairinājumu, tā saukto iliotibiālās joslas sindromu vai skrējēju ceļgalu. Kairinājuma iemesls ir papildus vispārējai pārslodzei, berzēšana augšstilba distālās daļas ārējā pusē, sānu epikondilija. Tā rezultātā rodas sāpes ārpusē virs ceļa vai ceļa līmenī. Šis stāvoklis bieži rodas garo distanču skrējienos, tāpēc to sauc arī par skrējēja ceļgalu.Knock-ceļgali vai priekšgala kājas ir labvēlīgas nepareizas darbības gadījumā. Vāja gūžas un iegurņa muskuļi ir vēl viena predispozīcija iliotibiālās joslas sindromam
Tomēr sāpes ārējā zonā virs ceļa var izraisīt arī sāpju starojums. Cēlonis var būt ārējā meniska vai ārējās saites bojājumi vai ievainojumi. Ceļa locītavas osteoartrīts, kas tiek akcentēts no ārpuses, kā tas bieži notiek ar ceļa nepareizu izvietojumu, var būt pamanāms arī ar sāpēm virs ceļa. Nervu sakņu iespiešanās mugurkaulā var izraisīt arī izstarojošas sāpes virs ceļa.
Sāpes virs ceļa aizmugurē
Sāpes mugurā virs ceļa var būt muskuļu kairinājuma vai augšstilba muguras traumas dēļ. Iemesls tam bieži ir pārmērīga slodze vingrinājumu dēļ. Vietējā terapija, lietojot saaukstēšanos, ziežu pārsējus un atpūtu, bieži var būt pietiekama, lai simptomi izzustu.
Sāpes mugurā virs ceļa var rasties arī problēmas dēļ ceļa dobumā. Popliteus muskulis (popliteus) var būt pārslogots vai sasprindzināts. Vēl viena izplatīta slimība ceļa dobumā ir Beikera cista. Tas ir ceļa locītavas kapsulas izliekums. Bieži vien tas rodas ceļa locītavas nolietošanās slimību, piemēram, ceļa osteoartrīta, laikā. Ar ilgstošu slodzi tas piepildās ar šķidrumu, lai ceļa dobumā varētu justies uztūcis, elastīgs pietūkums un rastos aizraujošas sāpes. Pēc saudzēšanas locītavā cista atkal kļūst mazāka. Ārsts var arī caurdurt cistu, kas nodrošinās sāpju mazināšanu. Ja cista ir liela, var būt nepieciešama operācija.
Kad rodas sāpes virs ceļa?
Sāpes saliekot
Četrgalvu tendinīts var izraisīt sāpes virs ceļa, kad tiek locīts. Kad ceļgalis ir saliekts, parādās četrgalvu cīpsla, kas savieno četrgalvu muskulatūru ar ceļa kaklu. Četrgalvu muskulis atrodas augšstilba priekšpusē un ir atbildīgs par ceļa pagarinājumu.
Ja četrgalvu cīpsla ir kairināta un iekaisusi no pārmērīgas lietošanas, ķermenis pārmērīgas lietošanas gadījumā reaģē ar sāpēm. Šajā gadījumā jāizvairās no sāpīgām kustībām un slodzēm, lai iekaisums varētu dziedēt. Ja, saliekot, rodas sāpes virs ceļa, nav neparasti, ka arī kāpšana pa kāpnēm ir sāpīga.
Sāpes, kāpjot pa kāpnēm
Kāpjot pa kāpnēm, ceļgali un apkārtējās struktūras ir vairāk pakļauti stresam nekā parasti ejot. Šī iemesla dēļ sūdzības bieži parādās, kāpjot pa kāpnēm, savukārt normāla staigāšana un stāvēšana joprojām ir iespējama bez sāpēm.
Tomēr, kāpjot pa kāpnēm, sāpes virs ceļa ir jāuztver nopietni. Ja sāpes rodas pirmo reizi un saglabājas vairāk nekā dažas dienas, sāpju cēloņa atrašanai jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien iemesls ir četrgalvu cīpslas iekaisums, kas savieno četrgalvu muskuļus ar ceļa kaklu un, pārslogot, var kļūt iekaisuši.
diagnoze
Lai veiktu pareizu diagnozi, vajadzētu:
- Ultraskaņas pārbaude
vai - rentgena
vai - CT attēls
vai - Ceļa locītavas MR
jātaisa. Ārstam jānosver, kura ir labākā izmeklēšanas metode diagnozes noteikšanai pēc viņa aizdomas. Vairumā gadījumu viņš izvēlēsies ceļa MR, jo daudzas aizdomas par diagnozēm var izslēgt vai pārbaudīt ar izmeklējumu.
Ceļa locītavas skrimšļa slimība ir diezgan reti sastopama Chondropathia patellae.
Šī slimība ir īpaši raksturīga aktīvām meitenēm un jaunām sievietēm.
Pie Ceļa izstiepšana Pacientiem ir palielinājušās sāpes zem ceļa locītavas, jo tur skrimšļi deģenerējas.
Tomēr šīs sāpes var Izstarojiet virs ceļa. Bieži vien a Ceļipietūkums ieslēgts
Kad sāpju dēļ mēģināt mazāk iztaisnot apakšstilbu, vērojams samazinājums (atrofija) no augšstilba priekšējie muskuļijo tas ir domāts a Pagarinājums (Ceļa izstiepšana) ir atbildīgas.
terapija
Kā terapija jāizvairās no ceļa pārslodzes, kā arī varat lietot pretiekaisuma līdzekļus (Pretiekaisuma līdzekļi) uzņemties.
Virs ceļgala, tieši virs ceļgala, ir bursa, pirmsdzemdību bursa. Šim bursam ir tendence kļūt iekaisušam, ja viņš ir pārmērīgi strādājis. Tāpēc vēl viens sāpju cēlonis virs ceļa var būt šīs bursas iekaisums (Bursīts).
Šādu iekaisumu izraisa infekcija vai neliels ievainojums (Mikrolesions), piemēram, nepareiza kustība sporta laikā.
Šāds bursīts var izraisīt stipras sāpes virs ceļa. Turklāt rodas pietūkums, un zona kļūst silta un maiga. Ja jūs atdzesējat skarto zonu, sāpes kļūst labāk panesamas un pietūkums ir nedaudz samazināts.
Pieaugot stresam, ir arī vairāk sāpju virs ceļa. Tāpēc terapijas laikā kādu laiku jātur ceļgals pēc iespējas nekustīgāks un, ja iespējams, jāizvairās no sporta. Dzesējošās ziedes un aizsardzība parasti ir pietiekama, lai iekaisums izzustu. Ja tas nenotiek, var palīdzēt lāzerterapija vai ultraskaņas ārstēšana. Arī tādas zāles kā ibuprofēns palīdz mazināt iekaisumu.
Virs ceļgala rodas Sindinga-Larsena-Johansona slimība
Pie Sindinga-Larsena-Johansona slimība ir stāvoklis, kas galvenokārt skar jaunus vīriešus vai zēnus celis pārāk daudz pārslogot (piemēram, skrienot vai spēlējot futbolu).
Tas noved pie ļoti sāpīga iekaisuma Kaulu daļiņu atdalīšana virs ceļgala, kurš tad nomirt (Kaulu nekroze) un tādējādi a iekaisums cēlonis.
