Iekšējā Medicīna

Krona slimības uzbrukums

Ievads: kas ir Krona slimības uzliesmojums?

Krona slimība ir viena hroniska iekaisīga zarnu slimībakas galvenokārt ietekmē jaunos pieaugušos un bērnus. Tās cēlonis nav pilnībā skaidrs, lai gan tiek apspriesti dažādi faktori, kas saistīti ar Krona slimības attīstību. Dzīves ilgums ar Krona slimību nav ievērojami ierobežots ar individuāli optimizētu terapiju.

Krona slimība sākas Spurts, starp kuriem skartie arī piedzīvo laiku, kad viņi necieš no slimības simptomiem. Bet kā tieši tiek definēts vilces spēks un kas definē šādu vilci?

Krona slimības uzliesmojums izpaužas kā dažādu simptomu parādīšanās, piemēram caureja vai Sāpes vēdera rajonā. Arī simptomi, kas neietekmē kuņģa-zarnu traktu, tā sauktie ārpus zarnu trakta simptomi, ir raksturīgi Krona slimības uzliesmojumam. Tie ietver, piemēram Locītavu sāpes sakarā ar artrītu vai Acu diskomforts, piemēram, no iekaisuma. Arī uzbrukuma laikā asinīs var noteikt izmaiņas. Tas ir viens paaugstināta iekaisuma aktivitāte novērot.

Simptomu stiprums un iekaisuma aktivitāte katram pacientam ir atšķirīga. Arī Epizodes ilgums ir ļoti atšķirīgs. Tas var ilgt no vairākām dienām līdz dažām nedēļām. Ja simptomi saglabājas vairāk nekā sešus mēnešus, slimību sauc hroniski aktīva. Nav iespējams paredzēt, kad uzliesmojums notiks un cik ilgi tas ilgs. Ietekmētās personas dzīves laikā atkal un atkal piedzīvo intervālus, kuros viņiem nav simptomu, un recidīvus, kas var būt ļoti ierobežojoši ikdienas dzīvē.

Krona slimības uzliesmojuma pazīmes

Stingri noteikt recidīvu pazīmes nav iespējams, jo slimība ir ļoti individuāla. Nav skaidru pazīmju, kas varētu paredzēt uzliesmojumu.

Skartās personas parasti atpazīst uzliesmojuma pazīmes Izmaiņas viņu zarnu paradumos kā caureja. Arī sāpes vēderākas galvenokārt atrodas labajā vēdera lejasdaļā, var liecināt par uzliesmojumu. Ir arī vājums, nogurums un Izsīkums iespējamie pavedieni par vilci.

Papildus kuņģa-zarnu trakta simptomiem var rasties arī citi simptomi. Tas iekļauj Locītavu sāpes un Iekaisums ap acīm. Tas ietver, piemēram, acs vidējās ādas iekaisumu, tā saukto. Uveīts. drudzis vai arī nedaudz paaugstināta temperatūra. To var turpināt Ādas izmaiņas, čūlas čūlas mutes gļotādā un Fistulas anālajā zonā nāc. Apetītes zudums un a Svara zudums ir arī iespējamas Krona slimības uzliesmojuma pazīmes.

Krona slimības uzliesmojuma ierosinātājs

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka noteikta izturēšanās izraisa Krona slimības uzliesmojumu. Slimības un recidīvu attīstība ir ļoti sarežģīta un vēl nav pilnībā izprotama. Tādēļ šobrīd nav iespējams ticams paziņojums par Krona slimības recidīvu izraisītājiem.

Tāpēc nevar droši pieņemt, piemēram, ka daži pārtikas produkti izraisa uzliesmojumu. Ir zināms tikai tas, ka nikotīns negatīvi ietekmē Krona slimības attīstību. Tāpēc ir ļoti svarīgi, lai cilvēki ar Krona slimību nesmēķētu. Tomēr nikotīns ir vienīgais zināmais novēršamais riska faktors.

Pacients nevar ietekmēt tādus trigerizējošus faktorus kā īpašie ģenētiskie faktori vai tamlīdzīgi. Saskaņā ar pētījumiem tiek teikts, ka arī psihosociāls stress veicina epizodes rašanos.

Krona slimības epizodes ilgums

Pārsprieguma ilgums ir ļoti individuāls un ļoti atšķiras dažādiem slimniekiem. Pat viena skarta persona dzīves laikā var piedzīvot recidīvus, kas ievērojami atšķiras pēc to smaguma, simptomu nopietnības un ilguma.

Vidēji Krona slimības recidīvi ilgst vairākas nedēļas. Daži recidīvi ilgst tikai dažus Dienasun citi var sadalīties pa vairākiem Mēneši pagarināt. Sākot no 6 mēneši kurss vairs netiek saukts par vilci, bet gan kā hroniski aktīva.

Epizodes ilgums ir atkarīgs arī no tā, cik labi pacients jūtas terapija reaģē vilcē. Arī Atturieties no nikotīna ietekmē simptomu ilgumu. Smēķēšana pasliktina veselību un novērš simptomu uzlabošanos, īpaši epizodes laikā. A uzturs bez šķiedrvielām epizodes laikā var palīdzēt mazināt simptomus un, iespējams, nedaudz saīsināt kursu.

Diēta pēc Krona slimības uzliesmojuma

Eksperti nevēlas sniegt īpašus uztura ieteikumus pacientiem ar Krona slimību. Nav zinātnisku pierādījumu tam, ka īpaša diēta palīdz pret Krona slimību. Tomēr daudziem slimniekiem diēta ir nozīmīga loma.

Pārtikas alerģijas un nepanesamība jānoskaidro tiem, kurus skārusi Krona slimība, jo viņi var būt kopīgi atbildīgi par kuņģa un zarnu trakta sūdzībām. Tāpēc jāizvairās no nepanesamiem vai alerģiskiem pārtikas produktiem. Daudzi cilvēki ir Laktozes nepanesamībatā, ka a diēta ar zemu laktozes līmeni var būt izdevīga.

Parasti Krona slimības gadījumā jums jāpievērš uzmanība pietiekamam un sabalansētam uzturam, kā a Nepietiekams uzturs negatīvi ietekmē recidīva regresu un attiecīgās personas vispārējo veselību.

Pacientiem ar Krona slimību jāmeklē ārsta konsultācija pie uztura veselības ārsta vai kvalificēta dietologa konsultē individuāli ļaut. Nav viegli sniegt vispārīgus ieteikumus.

Krona slimības recidīvs, neskatoties uz medikamentiem

Krona slimības uzbrukuma laikā komplikācijas ir fistulas vai zarnu aizsprostojums.

Krona slimības akūta uzliesmojuma ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles.

Lasiet vairāk par šo tēmu: Zāles pret Krona slimību

Parasti steroīdus lieto vieglas vai vidēji spēcīgas epizodes gadījumā, lai panāktu epizodes regresiju, tā saukto remisiju.

Tomēr ir arī gadījumi, kad recidīvs nepietiekami reaģē uz steroīdiem, un simptomi neuzlabojas. Tad jūs pievērsīsities citām zālēm, proti, tā saucamajiem imūnsupresantiem. Tie ietver, piemēram, TNF-alfa antivielas, piemēram, adalimumabu (Humira®); un azatioprīns.

Nav skaidrs, kāpēc uzliesmojums neuzrāda uzlabojumus steroīdu terapijā dažiem pacientiem. Dažiem slimniekiem ir ļoti augstas iekaisuma aktivitātes un smagas sūdzības, kas tikai slikti reaģē uz medikamentiem. Tomēr citi pacienti ļoti labi reaģē uz steroīdiem. Tas var atšķirties no vilces spēka līdz vilcei.

Ja uzliesmojums nereaģē arī uz imūnsupresīvo terapiju, jāveic vairāk pētījumu, lai atrastu slimības pasliktināšanās izraisītāju. Cēlonis var būt, piemēram, infekcija vai Krona slimības komplikācija. Šādas komplikācijas ir fistulas, sašaurināšanās zarnās (stenozes) vai abscesi, t.i., iekapsulētas pūlīšu uzkrāšanās zarnās. Šie apstākļi ir jānoskaidro diagnostiski. Nepareiza vai nepietiekama zāļu lietošana pacientam ir arī iedomājama, ja lēkme nereaģē pareizi uz terapiju.

Lasiet vairāk par tēmu: Zarnu aizsprostojums - cēloņi, simptomi, terapija

Locītavu sāpes, attīstoties Krona slimībai

Pacienti ar Krona slimību bieži cieš no Locītavu sāpes.

Šīs locītavu sāpes pārdzīvo Iekaisums (Artrīts) dažādu locītavu rajonā. A autoimūna sastāvdaļaPar to, kā tai ir nozīme reimatisko locītavu sūdzību gadījumā, tiek apspriests saistībā ar Krona slimību. Tomēr precīzs locītavu problēmu cēlonis nav noskaidrots.

Var ietekmēt dažādas locītavas. Bieži vien tā ir Sacrum (Sakroiliīts) ietekmē. Sūdzības par Mugurkauls ir arī iespējami. Tomēr var apsvērt arī locītavu problēmas Zāļu blakusparādība kuras lieto Krona slimības ārstēšanai. Tas iekļauj TNF-alfa antivielas.

Locītavu iesaistīšanās Krona slimībā ietekmē recidīva terapiju. Narkotikas Sulfasalazīns un Metotreksāts ir piemēroti artrīta ārstēšanai. Uz Sāpju pārvaldīšana var papildus fiziskiem pasākumiem Paracetamols vai izņēmuma gadījumos tiek izmantoti vieglie opioīdi. Jums vajadzētu izvairīties no tādu medikamentu kā ibuprofēna vai tamlīdzīgu lietošanas bez konsultēšanās ar ārstu, jo tie var pasliktināt pamata slimību. Tāpēc ir nepieciešama profesionāla ārsta konsultācija.

Kortizona terapija Krona slimības epizodē

Steroīdu terapija pārstāv Krona slimības epizodes centrālo terapiju. Ir dažādi glikokortikoīdi, kuru grupā ir arī Kortizons skaita, izmanto, lai apstrādātu vilci.

Ar nelielu uzliesmojumu glikokortikoīdi, piemēram Budesonīds kā putas vietējie jāpiemēro. Glikokortikoīdus ievada tabletēs smagu lēkmju vai simptomu gadījumā ārpus kuņģa-zarnu trakta. To sauc par sistēmiska terapija.

Lasiet vairāk par tēmu: kortizona piedevas

Papildus glikokortikoīdiem akūtas epizodes ārstēšanai tiek izmantotas arī citas zāles. Precīzi lietojamās zāles ir atkarīgas no Krona slimības simptomiem un individuālā rakstura. Ir dažādas glikokortikoīdu zāļu formas un veidi. Tas, kuras zāles galu galā lieto skartajai personai, ir individuāls terapijas lēmums, kuru ārsts un pacients pieņem kopā.