Dažāda lieluma skolēni

ievads

Skolēnu lielumu ikdienā precīzi regulē ķermenis.
Tumsā skolēni izvēršas, lai uztvertu pēc iespējas vairāk gaismas, savukārt tumsā skolēni sašaurinās. Dažāda lieluma skolēni ir iedzimti un nekaitīgi 10-20% iedzīvotāju. Pārējiem iedzīvotājiem skolēna izmērs starp acīm var mainīties par 0,2–0,4 mm. Dažos gadījumos dažāda lieluma skolēni var būt arī slimības pazīmes.

cēloņi

Skolēna lielumu kontrolē muskuļi. Atveri varavīksnene (varavīksnene) var sašaurināt par vienu muskuli un paplašināt ar citu. Šos muskuļus kontrolē smadzenēs esošie nervi (galvaskausa nervi).
Traucējumi šo nervu rajonā noved pie funkcionāliem deficītiem skolēnu mobilitātē. Tā rezultātā nervu šķiedru traucējumus, kas palielina skolēnu, pavada pārāk mazs skolēns. Un otrādi, nervu traucējumi, kas sašaurina skolēnu, noved pie pārāk liela skolēna.

Jūs varat atrast interesantāku informāciju par šo tēmu vietnē: Kuras zāles vai narkotikas ietekmē skolēnu?

Paplašināta skolēna cēloņi

Trešais galvaskausa nervs (Oculomotrius nervs) ir atbildīgs par skolēna sašaurināšanos. Šim nervam ir arī daudzas citas funkcijas. Vienam tas spēj pārvietot lielu acs muskuļu daļu. No otras puses, viņš ir atbildīgs par vāka atvēršanu. Rezumējot, trešā galvaskausa nerva bojājums var izraisīt nokritušu augšējo plakstiņu, redzes dubultošanos un palielinātu skolēnu.
Paplašināta skolēna cēlonis var būt arī asinsvadu maisiņš (Aneirisma) atrodas smadzeņu pamatnes rajonā. Šis gadījums atspoguļo ārkārtas situāciju medicīniskajā situācijā, un nekavējoties jāveic precizēšana, izmantojot tādas attēlveidošanas procedūras kā CT, MRI vai angiogrāfiju.

Turklāt noteiktas zāles vai ķīmiskas vielas var palielināt skolēnu tā, lai skolēns nesašaurinātos pat spilgtā gaismā. Piemēram, apmetumi pret jūras slimību, noteiktas dārza ķimikālijas un arī speciāli acu pilieni (piemēram, Atropīns). Par laimi, šādu ķīmisku vielu vai narkotiku iedarbība pēc noteikta laika nolietojas tā, ka pēc stundām vai dienām sākotnējais skolēna lielums tiek atjaunots.

Viena no antibakteriālo acu pilienu ar aktīvo sastāvdaļu gentamicīnu blakusparādībām ir skolēnu paplašinošā iedarbība. Lasiet vairāk par šo sadaļu: Dexa-gentamicin acu pilieni

Lūdzu, izlasiet arī:

• Smadzeņu aneirisma
• Izplesties skolēns

Sašaurināta skolēna cēloņi

Tā saucamā simpātiskā nervu sistēma (= "simpātiskā nervu sistēma") paplašina skolēnu, piemēram, tumsā vai uzbudinājuma situācijās. Turklāt šī nervu sistēma ir atbildīga arī par augšējā plakstiņa stāvokli.
Ja "simpātiskā nervu sistēma" neizdodas, ne tikai tiek sašaurināts skolēns skartajā pusē, arī augšējais plakstiņš karājas nedaudz zemāk. Šīs neveiksmes tiek apkopotas kā Hornera sindroms. Lai gan Hornera sindroms ir nekaitīgs acij, tas joprojām var būt nozīmīgs simpātisko nervu šķiedru traucējumu rādītājs.
Šīm nervu šķiedrām ir garš ceļš pa daudzām svarīgām struktūrām, un jebkādi bojājumi šajā garajā ceļā var izraisīt Hornera sindromu. Tāpēc ārsta svarīgs uzdevums ir noskaidrot, kur bojājums ir lokalizēts. Iespējamie Hornera sindroma cēloņi ir, piemēram, insults, audzējs plaušās vai miega artērijas ievainojums. Dažreiz Hornera sindroms ir dzimšanas traumas rezultāts.
Ir arī iedomājams, ka nevar atrast šī sindroma cēloni, un pacientam joprojām nav īpašu veselības problēmu.

Hornera sindromu veido:

• Sašaurināts skolēns (Mioze)
• Lejošs augšējais plakstiņš (Ptoze)
• Acs ābola ievietošana acu kontaktligzdā (Enoftalms)

Vairāk informācijas var atrast šeit: Ptozes operācija

Smadzeņu asiņošana kā dažādu izmēru skolēnu cēlonis

Galvas traumas, ko izraisa ārēji spēki, piemēram, kritiens vai trieciens, var izraisīt arī dažāda lieluma skolēnus.
Var rasties galvas smadzeņu asiņošana, kas neatklāj ārējus simptomus. Kad smadzeņu audos ieplūst liels asiņu daudzums, var saspiest dažādas struktūras. Ja (smadzeņu) nervi, kas ir atbildīgi par skolēna paplašināšanos un sašaurināšanos, tiek saspiesti vienā pusē, bet asiņošana pretējā pusē neizraisa saspiešanu, var rasties dažāda lieluma skolēni. Dzīvībai bīstami smagas smadzeņu asiņošanas simptomi ir samaņas apmākums, samaņas zudums un krampji.

Lasiet vairāk par šo: Smadzeņu asiņošanas simptomi

Dažāda lieluma zīdaiņi zīdainim

Dažādu izmēru skolēni maziem bērniem ļoti bieži nav patoloģiski. Tāpat kā pieaugušajiem, atšķirība starp skolēniem var svārstīties tā, ka dažreiz viens skolēns ir lielāks par otru.
Nedaudz retāk Hornera sindroms var būt iemesls nevienlīdzīgiem skolēniem. Šis klīniskais attēls parasti rodas bērniem dzimšanas traumas rezultātā.
Citas slimības, kas izraisa pieaugušos, piemēram, galvaskausa nerva paralīze, var būt arī iemesls. Tomēr zīdaiņiem šīs slimības ir reti sastopamas.
Pārbaudes laikā vispirms tiek aptaujāti vecāki a. Iespējamie jautājumi var būt: Kad tika pamanīta skolēnu nevienlīdzība? Vai tas vienmēr ir tur? Vai tev ir fotogrāfijas? Vai jums bija kādas komplikācijas dzemdību laikā? Vai ir vēl kādas novirzes?
Pēc tam skolēna lielumu novērtē gaismā un aptumšotajā telpā. Šim testam vajadzētu aizņemt ilgāku laiku nekā pieaugušajiem. Bieži vien notiek skaidri svārstīga skolēna lieluma nevienlīdzība. Pēc tam tiek pārbaudīta skolēna reakcija un mēģināts izsaukt skolēnu tuvuma reakciju. Tā kā no bērna ir nepieciešama noteikta sadarbība, diagnoze var būt sarežģīta. Tāpat kā pieaugušajiem, terapijas kurss un prognoze ir atkarīgi no slimības cēloņa, ar nosacījumu, ka atšķirības skolēnos ir slimība.

Izlasiet arī mūsu tēmu: Dzemdību komplikācijas

Pavadošie simptomi un brīdinājuma zīmes

Cilvēkiem ar nevienlīdzīgiem skolēniem atsevišķi simptomi vai pazīmes norāda, ka ir pamatslimība un ka jākonsultējas ar ārstu. Šajos brīdinājuma signālos ietilpst:

• Nogriezošs plakstiņš (Ptoze)
• Divkāršu attēlu skatīšana
• Redzes zudums
• Smagas galvassāpes vai iekaisis kakls
• Acu sāpes

ārstēšana

Bieži vien dažāda lieluma skolēnu ārstēšana nav nepieciešama, jo viņi atkal normalizējas.Tomēr, ja nevienlīdzīgo skolēnu cēlonis ir slimība, tad terapija ir atkarīga no slimības cēloņa.
Hornera sindroma diagnosticēšanai nav tiešas terapijas. Var ārstēt tikai individuālos Hornera sindroma simptomus.
Galvas traumu gadījumā, kuru rezultātā rodas dažāda lieluma skolēni, tie pēc iespējas ātrāk jānogādā slimnīcā. Ārkārtas situācijās parasti vispirms tiek veikts galvas CT attēls. Ja tiek konstatēta smadzeņu asiņošana, to ārstē ķirurģiski atkarībā no asiņošanas lieluma.

Prognoze un ilgums

Prognoze mainās atkarībā no dažādu skolēnu izmēru cēloņa.
Bieži vien šī nevienlīdzība ir neveiksmīga, jo skolēna diametrs var mainīties atkarībā no dienas un pēc tam dienas laikā atkal normalizēties. Turklāt nevienlīdzīgi skolēni var būt iedzimti un nerada risku veselībai. Ja nav skaidrojuma par dažāda lieluma skolēnu pēkšņu parādīšanos un šis stāvoklis saglabājas, jākonsultējas ar ārstu. Ārsts veic prognozi atkarībā no slimības cēloņa.