Sociālā fobija
Sinonīmi
- bailes
- fobija
Angļu valodā: bailes
definīcija
A sociālā fobija ir pastāvīgas bailes no tikšanās un konfrontācijas ar citiem cilvēkiem un, galvenais, bailes no negatīva citu vērtējuma.
Ar sociālo fobiju, tāpat kā jebkuru citu fobiju, slimais cilvēks izjūt loģiski nesaprotamas (neracionālas) bailes. Šis bailes Sociālajā fobijā, kā norāda nosaukums, tā attiecas uz sociālajām situācijām.
Epidemioloģija
Tāpat kā citas fobijas, sociālā fobija sievietes ietekmē daudz biežāk nekā vīriešus. Bieži vien pirmie simptomi parādās bērnībā.
Problēma ir tā, ka liels skaits pacientu pie ārsta dodas tikai tad, kad viņu simptomi ir tik ļoti pasliktinājušies, ka piem. rada milzīgas problēmas profesionālajā dzīvē.
Varbūtība, ka dzīves laikā attīstīsies sociālās fobijas simptomi, ir aptuveni 15-20%. Tomēr, tā kā individuālo simptomu smagums ir ļoti atšķirīgs, runā apmēram 3–5% iedzīvotāju, kuri cieš no sociālās fobijas, kas ir jāārstē.
Autora piezīme
Daudzi cilvēki cieš no vairāk vai mazāk izteiktām Eksāmenu satraukums vai baidās runāt daudzu cilvēku priekšā. Tas nenozīmē, ka mums visiem ir sociālā fobija (ieskaitot autoru). Drīzāk šajā brīdī jāuzsver, ka tā dēvētajam ciešanu spiedienam un dzīves traucējumiem ir izšķirošā loma, kas pārvērš sociālo nemieru par slimību, kurai nepieciešama ārstēšana.
diagnoze
Diagnoze jāveic psihologam, psihiatram vai terapeitam, kam ir pieredze attiecīgajā priekšmetā.
Simptomi
Personu, kas cieš no sociālās fobijas, galvenokārt moko bailes, ka viņš varētu piesaistīt uzmanību, strādājot ar citiem cilvēkiem. Viņš baidās nosarkt, svīst vai kā citādi piesaistīt negatīvu uzmanību. No šīm bailēm viņš sāk izvairīties no noteiktām situācijām, kas saistītas ar šīm bailēm.
Tipiskas izvairīšanās situācijas ir:
- Kontakta nodibināšana ar citiem, svešiniekiem
- runājot pūļa priekšā
- Eksāmenu situācijas
- strīdēties ar vadītāju vai iestādi
- Paziņojiet savu viedokli un izturieties pie tā
- iepazīšanās ar seksuālo partneri utt.
Pastāv lielas atšķirības, cik lielā mērā indivīds ir traucēts slimības dēļ. Dažiem pacientiem ir tikai dažas situācijas, kas ir sarežģītas vai draudīgas, bet citi izjūt šāda veida fobijas kā gandrīz visaptverošu (vispārinātu) situāciju un tādējādi izvairās no ļoti liela skaita sociālo situāciju.
Smagos gadījumos šīs sociālās situācijas var izraisīt stāvokļus, kas ir ļoti līdzīgi panikas lēkmei (sk. Arī panikas traucējumus). Potenciālās problēmas, kas rodas no šādiem traucējumiem, var būt ļoti draudīgas. Nav neparasti, ka rodas papildu (sekundāra) atkarības slimība, jo ilgstoša trauksmes simptomus bieži var izārstēt tikai šādā veidā.
Lasīt arī: Piestiprināšanas traucējumi
terapija
Vissvarīgākā pieeja Sociālās fobijas terapija ir tā sauktais arī šeit Uzvedības terapija. Terapeitiskā pieeja šeit ir ļoti praktiska. Dažādos vingrinājumos pacients tiek iepazīstināts ar sarežģītām situācijām. No vienas puses, tas var notikt, kad pacients un terapeits iedomājas “bīstamu” situāciju un tādējādi to piedzīvo savā galvā (Terapija sensu veidā) vai pakļauj sevi situācijai “dzīvā un krāsainā”. (Terapija in vivo).
Piemērs: sociālā fobija
Kopš darba uzsākšanas jaunais apdrošināšanas aģents savā darbā ir juties ļoti neērti. Ikreiz, kad viņam jārunā ar klientu, viņam rodas sirdsklauves un svīšana, un viņam saruna ir jāpārtrauc arvien biežāk. Viņam ir sajūta, ka otrs cilvēks tikai gaida, kad tiks atklāta viņa kļūda. No terapeitiskā viedokļa pacienta iztēlē tagad tiek modelēta klienta saruna. Kad pacientam ir zināma drošības sajūta, viņam tiek veikts vingrinājums, kurā viņš nodibina kontaktu ar citiem. (piemēram, norādījumu pieprasīšana utt.) Ja arī šis šķērslis ir pārvarēts, var mēģināt iesaistīt pacientu noteiktā sarunā ar klientu.
Īpaši “in vivo” terapijas mērķis ir panākt, lai trauksme mazinātos, jo biežāk pacients tiek pakļauts situācijai, kas viņu rada bailes.
Ja nepieciešams, ārstēšanu papildina tā dēvētais “sociālo prasmju treniņš”. Šeit pacients kompetenti mācās sarežģītās sociālās situācijās, spēlējot lomu atsevišķi vai grupā, t.i. rīkoties pārliecinoši (piemēram, kā es iemācos pateikt “NĒ”, kā es varu nomainīt kreklu, kā sākt sarunu un uzturēt to utt.).
Ja sociālā fobija iet roku rokā ar izteiktiem fiziskiem trauksmes simptomiem, ieteicams arī mācīt un pielietot relaksācijas treniņus.
Smagos sociālās fobijas gadījumos ir pieejama arī ārstēšana Zāles ieteicams. Līdzīgi kā citi trauksmes traucējumi, a antidepresants lietošanai. Īpaši šeit jāmin divas grupas. 1. Tā sauktais SSRI un 2. Monoaminoksidāzes inhibitors, ko sauc arī par MAO inhibitoru. (Skatīt arī Depresijas terapija).
Pat ar sociālo fobiju terapeitiskā puse var būt Benzodiazepīni būt noderīgam.
Tomēr, tā kā šeit ir ļoti augsts atkarības risks, tos drīkst lietot tikai kompetenti speciālisti un tikai īsu laiku (maksimāli 2–3 nedēļas) (sk. Arī Ģeneralizēta trauksmes terapija).
