Ortopēdija-Online

Kāda ir labākā piriformis sindroma terapija?

ievads

Piriformis sindroma akūtos simptomus var mazināt ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. Tiklīdz simptomi parādās pirmo reizi, fiziskās aktivitātes ir jāpārtrauc un nekavējoties jāatdzesē.

Turklāt ārstējošais ārsts var arī panākt ātru īslaicīgu uzlabošanos tieši piriformisma muskuļos, veicot mērķtiecīgas vietēja anestēzijas līdzekļa un, iespējams, papildu kortizona injekcijas. Tomēr šī ārstēšana simptomus mazina tikai uz neilgu laiku.

Piriformis sindroma konservatīvā terapija

Piriformis sindromu var ārstēt konservatīvi, izmantojot īpašus vingrinājumus no fizioterapijas, piemēram, stiepšanās vingrinājumus. Simptomus var mazināt arī miofasciālas relaksācijas vingrinājumi un masāžas, kā arī izvairīšanās no stimulējošu stimulu izraisīšanas, piemēram, pārmērīga staigāšana un ilga sēdēšana neērtās pozīcijās.

Ilgtermiņā ieteicams izmantot fizioterapijas un masāžu maisījumu, lai stiprinātu atlikušos muguras lejasdaļas un sēžamvietas muskuļus, lai piriformisma muskuļi tiktu atbrīvoti un vairs nevarētu kairināt sēžas nervus.

Apmācīti fizioterapeiti var ārstēt piriformis sindromus, kas ilgstoši saglabājušies, izmantojot mērķtiecīgus ultraskaņas viļņus, kuru mērķis ir mazināt muskuļu sasprindzinājumu un tādējādi novērst sēžas nerva kairinājumu.

Papildus tam var veikt arī miofasciālu sprūdu ārstēšanu, kurā īpaši stimulē un tādējādi atslābina maisiņu (fasciju), kas ieskauj muskuli, lai arī iekšējais muskulis būtu vēl vairāk atslābināts un vairs nespiestos uz sēžas nervu.

Lai neitralizētu piriformisa sindromu, vairumā gadījumu ir nepieciešami pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi akūtiem simptomiem, kā arī fizioterapija un speciāli stiepšanās vingrinājumi, lai noņemtu cēloņus.

Jūs varētu interesēt arī: Trigera terapija

Piriformis sindroma fizioterapija

Manuālā terapija vai fizioterapija ir pirmais solis, lai veiksmīgi ārstētu piriformis sindromu. To veic fizioterapeiti un / vai osteopāti. Mērķis ir izstiept un atslābināt visus muskuļus muguras lejasdaļā un gurnos. Lai to izdarītu, fizioterapeits izmanto masāžas un stiepšanās kustības, kā arī bieži parāda savam pacientam stiepšanās vingrinājumus, kas jāveic mājās, un kuriem paredzēts, lai mazi gūžas muskuļi būtu elastīgi.

Ārstēšanas sliekšņa punkti ir paredzēti, lai atrastu punktveida spriedzi muskuļos un atbrīvotu tos, piemēram, izmantojot spiedienu. Panākumi būtu jūtami nekavējoties. Tomēr nav zinātnisku pierādījumu par pietiekamu efektivitāti. Tādējādi katram pacientam pašam ir jāizmēģina, kurš ārstēšanas veids viņam visvairāk noderēs.

Daudz plašāku informāciju varat atrast zem mūsu tēmas: Piriformis sindroma fizioterapija

Iecelšana pie gūžas speciālista?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Gūžas locītava ir viena no locītavām, kas ir pakļauta vislielākajam stresam.
Tādēļ gūžas (piemēram, gūžas artrozes, gūžas locītavas ievainojuma utt.) Ārstēšanai nepieciešama liela pieredze.
Es ārstēju visas gūžas locītavas slimības, koncentrējoties uz konservatīvām metodēm.
Jebkuras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas.
Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Stiepšanās piriformis sindromā

Profilaksei un piriformis sindroma klātbūtnē muskuļa stiepšana ir svarīga ārstēšanas koncepcijas sastāvdaļa. Sēžot ilgu laiku vai vingrinot muskuļus, tie saīsinās. Saīsināšanu var novērst, izstiepjot.

Noderīgs posms ir šāds:
Jūs gulējat uz muguras uz grīdas; skartā kāja ir saliekta 90 ° leņķī gūžā un ceļgalā. Tālāk lēnām pārvietojiet saliekto kāju uz otru ķermeņa pusi tā, lai tā pārietu pār otru ceļgalu. Jums vajadzētu sajust nelielu velkoni saliektās kājas sēžamvietā.
Tagad jūs varat arī vēl vairāk pārvilkt ceļgalu ar roku un roku uz otru pusi. Stiepšanās sajūtai tagad vajadzētu kļūt stiprākai.
Jums jāpaliek šajā stāvoklī apmēram 30 sekundes. Tad vingrinājums tiek veikts pretējai pusei. Kopumā vingrinājums jāveic apmēram trīs reizes abām pusēm.

Papildus šim vingrinājumam ir arī virkne citu stiepšanās vingrinājumu, kurus var izmantot, lai neitralizētu piriformis sindromu. Visos vingrinājumos ir svarīgi, lai jūs neizstieptu sāpes. Turklāt cilvēkiem ar protezēm gūžas un ceļa locītavā šis vingrinājums jāveic tikai pēc konsultēšanās ar ārstu vai terapeitu.

Lasiet vairāk par tēmu: Piriformis sindroma stiepšanās vingrinājumi

Transkutāna nervu stimulācija (TENS)

TENS apzīmē transkutānu elektrisko nervu stimulāciju. Nelielas stimulācijas strāvas caur ādu tiek ievadītas audos un muskuļos caur TENS elektrodiem, kas ir pielīmēti pie ādas, kam vajadzētu mazināt sāpes. Piriformis sindroma gadījumā TENS dažos gadījumos tiek veiksmīgi izmantots kā terapija.
Sāpes tiek samazinātas, un stimulācijas strāva var palīdzēt atslābināt saspringtos muskuļus. Izmantojot TENS, pacients var sajust nelielu tirpšanas sajūtu.

Dažos gadījumos šo terapiju kompensē arī veselības apdrošināšana. Pirms TENS terapijas uzsākšanas piriformisa sindroma gadījumā par to jājautā savai veselības apdrošināšanas sabiedrībai.

Plašāku informāciju var atrast šeit: Elektroterapija

Kinesio lente

Piriformis sindroma ārstēšanai ar kinesio lenti var izmantot dažādas metodes. Papildus saliekamajiem tā sauktajiem “iepriekšējiem griezumiem” var izmantot parasto komerciāli pieejamo Kinesio lenti.

Skartā persona atrodas uz vēdera, un ceļgalis skartajā pusē ir nedaudz izliekts uz āru (piemēram, varde), lai gaisā būtu brīvs priekšējais iegurņa kauls. Normālu kinesio lentes sloksni, apmēram 25 cm garu, sagriež divās vienādās sloksnēs, līdz ir kopēja pamatne, apmēram 3-4 cm gara. Pamatpapīru no šīs pamatnes noņem, saraujot to, un atstāj, lai pielīp pie pārējās lentes.
Šī pamatne ir pielīmēta pie priekšējā iegurņa mugurkaula bez spriedzes. Apakšējā sloksne tiek pielīmēta arkas formā ar spriegojumu līdz krustcelim, pēdējo daļu atkal līmējot bez spriedzes. Tas pats tiek darīts ar augšējo sloksni tā, lai abas tās pārklājas ar krustu.

Otra metode ietver sloksni, kas horizontāli tiek pielīmēta zem sprieguma no krustceļa (os sacrum) līdz lielākajam trochanterim (liels ritošais pauguris / lielāks kaula izvirzījums uz augšstilba kaula galvas). Turklāt ar pilnu spriedzi virs galvenā sāpju punkta tiek šķērsotas divas mazākas lentes.

Ja vajadzētu sāpes no lentes; Ja parādās apsārtums vai iekaisuma pazīmes, tas atkal jānoņem.

arī lasīt: Kinesio lente

Piriformis sindroma akupunktūra

Piriformis sindroma simptomus var ārstēt ar akupunktūru un akupresūru.
Akupunktūras adatas ievieto īpašos muskuļiem paredzētos akupunktūras punktos. Rezultātā piriformis muskuļos bieži atbrīvojas krampji, un pamatā esošais sēžas nervs vairs nav vai ir tik daudz satverts. Tradicionālās ķīniešu medicīnas laikā efekta pastiprināšanai bieži tiek izmantoti citi līdzekļi.

Uzziniet vairāk vietnē: Akupunktūra

Osteopātija piriformis sindromā

Nosprostojumi un neatbilstība iegurnī, gurnos un mugurkaula jostas daļā var izraisīt paaugstinātu piriformis muskuļa sasprindzinājumu. Tas izraisa krampjus un tonusa palielināšanos, kas izraisa atbilstošus simptomus.

Līdz ar mobilizāciju, fascijas ārstēšanu un citām metodēm osteopātiskos līdzekļus var izmantot arī piriformis sindroma ārstēšanai. Atbilstošus vingrinājumus sēžamvietas reģiona izstiepšanai un mobilizēšanai var veikt arī mājās pats.

Jūs varētu interesēt arī: Osteopātija

Kādi mājas aizsardzības līdzekļi palīdz ar piriformis sindromu?

Mājas līdzeklis piriformis terapijas gadījumā ir gluteālās muskulatūras patstāvīga masāža, piemēram, ar tenisa vai fascijas bumbiņu.
Jūs viegli apsēdāties uz bumbiņas un ar apļveida kustībām pa to pārvietojat sēžamvietu. Rezultātā tiek apstrādāti un masēti dziļi muskuļu slāņi līdz pat piriformis muskulim. To darot, tiek kontrolēti muskuļu sprūda punkti. Tas var būt diezgan sāpīgi. Tomēr arī šeit nevajadzētu pilnībā apmācīt sāpes.

Fasijas ruļļa lietošana var mazināt arī simptomus. Turklāt, kā aprakstīts iepriekš, regulāra sēžamvietas izstiepšana palīdz mazināt sāpes.

Uzziniet vairāk vietnē: Fascia apmācība

Homeopātija Piriformis sindroma gadījumā

Papildus parastajai piriformis sindroma medicīniskajai terapijai ir arī terapijas iespēja, izmantojot homeopātiju. Tas var palīdzēt mazināt piriformis sindroma simptomus.
Homeopātijā, piem. Harpagophytum, Ledum, Rhus toxicodendron un Tartarus stibiatus maisījums, kas ir pilienu sastāvdaļas, kas pieejamas kā Bomarthros Harpagophytum Complex. Tiek teikts, ka tiem ir sāpju mazinoša un pretiekaisuma iedarbība.
Acidum nitricum vai ehinaceju var lietot pret pašu iekaisumu. Tas, vai homeopātija patiešām palīdz, ir zinātniski diskutabls, tāpēc piriformis sindroma gadījumā būtu jāiegūst tradicionālās medicīnas atzinums.

Ārstēšana ar tenisa bumbiņu

Dažiem pacientiem tenisa bumbiņas masāžas pašpielietošana palīdz atslābināt saspringtos muskuļus un atkal kļūt nesāpīgiem.

Ideja ir tāda, ka spriedze tiek atbrīvota ar mērķtiecīgu spiedienu uz sāpīgajām vietām. Lai to izdarītu, bumba tiek novietota uz krēsla. Pēc tam uzmanīgi sēdiet uz bumbiņas, līdz tā atpūšas zem sāpīgās vietas. Nav nepieciešams lietot visu ķermeņa svaru. Tā vietā ir jāpieliek pietiekams spiediens, lai sāpes būtu taustāmas, bet viegli izturētas.

Masāža sākas ar vieglām ritošajām kustībām. Sāpīga zona jāārstē pusminūti. Pēc tam bumba var pāriet, lai masētu citas sāpīgas vietas. Šī masāžas forma dod vislabākos rezultātus, ja to lieto vairākas reizes dienā.

Ārstēšana ar botoksu

Botokss vai botulīna toksīns; ir nervu toksīns, ko ražo baktērija ar nosaukumu Clostridium botulinum, un tas ir viens no nāvējošākajiem toksīniem pasaulē.
Nelielās koncentrācijās tas kavē muskuļu kontrakciju līdz sešiem mēnešiem, tādējādi šajā laikā muskuļi atslābinās.

Tādējādi vajadzētu izzust arī saspringtā piriformis muskuļa radītajām sāpēm un padarīt nesāpīgu kustību vai fizioterapiju. Veselības apdrošināšanas kompānijas ne vienmēr sedz izmaksas, kas saistītas ar muskuļa ārstēšanu ar Botox. Daži pētījumi ir parādījuši, ka muskuļu injekcija ar Botox injekcijām ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem vai kortikosteroīdiem ir labāka.

Botox dažās sesijās dažreiz injicē tieši muskuļos. Lielāko daļu laika tas tiek darīts CT kontrolē, lai pārliecinātos, ka adata trāpa labajā muskulī. Risks ietver nervu un asinsvadu traumas, hematomas attīstību un nelielas botoksa blakusparādības.
Tie ietver vispārēju slimības sajūtu un īslaicīgu muskuļu vājumu. Pareizas lietošanas gadījumā ilgstošas blakusparādības nav zināmas.

Papildinformāciju var atrast arī vietnē: Botoksa blakusparādības

Piriformis muskuļa ilustrācija

Piriformis muskulis

Bumbierveida muskuļi -
Piriformis muskulis
Iliac liekšķere -
Ala ossis ilii
Pakaļējie krustveida caurumi -
Foramina sacralia posteriora
Sacrum -
Sacrum
Lielais kalnu kalns -
Lielāks trochanter
Neliels ripojošs kalns -
Mazāks trochanter
Augšstilba kauls -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
Piektais jostas skriemelis -
Vertebra lumbalis V

Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast vietnē: medicīniskās ilustrācijas

Piriformis sindroma ķirurģiskā terapija

Turklāt atsevišķos gadījumos simptomus var uzlabot arī ar operāciju, īpaši, ja sēžas nervs iedzimtu anatomisku izmaiņu dēļ neskrien zem piriformisma muskuļa, bet gan caur to.

Operācija piriformis sindroma ārstēšanai joprojām ir reti sastopama. Ir īpaši gadījumi, kad sēžas nervs nevelk kājās zem piriformis muskuļa, bet gan caur to. Tad atbilstoši vingrinājumi stiepšanai un atslābināšanai nav noderīgi, jo nervs tiek vēl vairāk saspiests. Šī anomālija rodas līdz 15% no visiem cilvēkiem.

Bet tas nerada problēmas visiem. Ja šis nosacījums pastāv un simptomus nevar novērst nekādā citā veidā, var sākt operāciju.
Precīzs sēžas nerva gaita tiek noteikta dažādos sākotnējos izmeklējumos. Pašas procedūras laikā piriformis muskuļa cīpsla tiek nogriezta. Vairumā gadījumu tas dos apmierinošus rezultātus.

Sēžas nerva tuvuma dēļ operācijas zonai šī metode būtu jāizmanto tikai pēc konservatīvo iespēju izsmelšanas.

Uzziniet arī par: Piriformis sindroma izārstēšana