Iekšējā Medicīna

Žultspūšļa iekaisuma diagnostika

Kādas metodes var izmantot, lai diagnosticētu žultspūšļa iekaisumu?

klīniskā pārbaude
Asins analīze
Ultraskaņas pārbaude
ERCP
CT
Scintigrāfija

1. Klīniskā pārbaude

Sākotnējās fiziskās apskates laikā tā saucamā Mērfija zīme klīniski parādās akūta žultspūšļa iekaisuma gadījumā. Pārbaudot vēderu, ārsts sajūt žultspūsli zem labās jostas daļas arkas, kas akūti slimajam pacientam rada sāpīgu stimulu.

2. asins analīze

Asins analīzē papildus paaugstinātām vispārējām iekaisuma vērtībām, piemēram, CRP vērtībai (C-reaktīvais proteīns) un ESR (sedimentācijas ātrums), žultspūšļa iekaisuma gadījumā var atrast noteiktu enzīmu, piemēram, gamma-GT (gamma-glutamiltransferāze) un AP (sārmainās fosfatāzes), palielināšanos.

Žultspūšļa iekaisuma dēļ asins sastāvs parāda arī balto asins šūnu (Leikocitoze) ar kreiso maiņu, t.i. jauno leikocītu skaita palielināšanās.

3. Ultraskaņa

Kad diagnosticēta ar ultraskaņas izmeklēšanu (Sonogrāfija) vēdera dobumā, ir pamanāms žultspūšļa iekaisums sakarā ar žultsvada paplašināšanos un paplašināšanos.
Žultsceļu aizsprostojums, ko izraisa pārnešana un žultsakmeņi, var arī būt redzams ar ultraskaņu.
Hroniski iekaisusi žultspūšļa rētas dēļ var parādīties kā sabiezējoša vai sarūkoša žultspūšļa.

4. ERCP

Ja to diagnosticē, izmantojot ERCP, endoskopiskās retrogodās holangiopankreatogrāfijas saīsinājums, žultspūšļa, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera kanāls var pārvietoties pret sekrēcijas plūsmas virzienu (retrogrāds), kas parādīts uz ekrāna, izmantojot kontrastvielu zem rentgena stariem un nepieciešamības gadījumā noņemtiem akmeņiem.
Diagnozei izmantotais endoskops tiek ievietots caur muti caur barības vadu un kuņģi līdz žultsvada mutei divpadsmitpirkstu zarnā. Akmeņi un sašaurinājumi (Stenoze) var padarīt redzamu šādā veidā.