Ortopēdija-Online

Salauzta pēda - cēloņi, simptomi un terapija

ievads

Pēdas vai potītes ievainojumi var radīt daudz problēmu. Ikviens, kurš ir savijis kāju, parasti domā, vai tas varētu būt pārtraukums. Lielākā daļa salauzto pēdu ir metatarsāli, jo lielākais spiediens ir uz metatarsu.

Metatarsāla lūzums ir pēdas vidējā vai pirksta kaula lūzums, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ. Tas parasti izpaužas kā sāpes, veicot vingrinājumus vai jau atrodoties miera stāvoklī.

Kādas ir salauztas pēdas pazīmes?

Atkarībā no tā, cik slikti pēda ir salauzta un pēdas kauli ir atdalīti no sākotnējās formas, lūzums rada dažādas pakāpes diskomfortu.

Parasti sākumā veidojas spēcīgs pietūkums vai zilums. Turklāt sāpes var rasties, noslogojot skartos kaulus vai kad salauztā pēda tiek turēta nekustīgi.

Ja lūzumi ir stipri trūkstoši, var gadīties, ka salauztā pēda vairs nevar apgāzties.

Atkarībā no tā, vai ir atvērts vai slēgts lūzums, var būt redzamas asiņojošas ādas brūces un smagas neatbilstības gadījumā kaulu daļas. Var būt iespējama arī neparasta mobilitāte.

Salauztas pēdu sāpes

Salauzta pēda var izraisīt daudz sāpju. Cik spēcīga ir sāpju intensitāte, lielā mērā ir atkarīgs no salauztā kaula.

Traumu laikā un neilgi pēc tam var salauzt purngalu, un pēc tam tas vairs nerada problēmas. Vairumā gadījumu pēdu var noslogot pilnībā, nejūtot nekādas sāpes. Tomēr, ja tiek ietekmēta cita pēdas daļa, sāpju intensitāte var būt ievērojami augstāka un padarīt to neiespējamu.

Ja kaula dziedēšanai nepieciešama operācija vai ja ir atvērts lūzums ar apkārtējo mīksto audu ievainojumiem, sāpes var būt daudz smagākas un radīt problēmas ilgāk.

Sāpju terapijas gadījumā ārstējošais ārsts izraksta nepieciešamās pretsāpju zāles un fizioterapiju, lai ārstēšana varētu noritēt optimāli.

Daži potīšu lūzumi var izraisīt arī sāpes apakšstilbā, jo pārmērīgais spēks, kas saistīts ar traumu, var arī salauzt apakšstilba aizmugurējos kaulus. Sakarā ar nepieciešamo pēdas imobilizāciju īpaša uzmanība jāpievērš sāpēm teļā, jo tas var izteikt dziļo vēnu trombozi, ko bieži veicina gultas režīms.

Vai jūs interesē šī tēma? Tad lasiet mūsu nākamo rakstu zemāk: Sāpes metatarsāla lūzumā

Iecelšana ar Dr.s?

Es labprāt jums ieteiktu!

Kas es esmu?
Mani sauc dr. Nikolā Gumperts. Esmu ortopēdijas speciāliste un dibinātāja.
Par manu darbu regulāri ziņo dažādas televīzijas programmas un drukāti mediji. HR televīzijā mani var redzēt ik pēc 6 nedēļām tiešraidē kanālā “Hallo Hessen”.
Bet tagad ir pietiekami norādīts ;-)

Pēdas slimības īpaši bieži skar sportisti (skrējēji, futbolisti utt.). Dažos gadījumos pēdu diskomforta cēloni sākotnēji nevar noteikt.
Tāpēc pēdas ārstēšanai (piemēram, Ahileja tendinīts, papēža spurs utt.) Ir nepieciešama liela pieredze.
Es koncentrējos uz visdažādākajām pēdu slimībām.
Katras ārstēšanas mērķis ir ārstēšana bez operācijas ar pilnīgu snieguma atjaunošanos.

Kurā terapijā ilgtermiņā tiek sasniegti vislabākie rezultāti, var noteikt tikai pēc visas informācijas apskatīšanas (Pārbaude, rentgena, ultraskaņas, MRI utt.) jānovērtē.

Jūs varat mani atrast:

Lumedis - jūsu ortopēdiskais ķirurgs
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurte pie Mainas

Tieši uz tiešsaistes tikšanās kārtību
Diemžēl pagaidām ir iespējams norunāt tikšanos tikai ar privātiem veselības apdrošinātājiem. Es ceru uz jūsu sapratni!
Sīkāku informāciju par sevi var atrast Dr. Nikolā Gumperts

Kā tiek apstrādāts salauzts kauls?

Terapija ir ļoti atkarīga no tā, kuri kauli ir salauzti pēdā un cik lielā mērā tie ir pārcietuši neatbilstību.

Atsevišķu metatarsāla kaulu vienkāršus lūzumus bez pārvietošanās no skeleta parasti var ārstēt ar četru nedēļu ilgu ģipša apstrādi un atbilstošu imobilizāciju. Pēc tam stress bieži vien ir iespējams salīdzinoši ātri.

Tiklīdz rodas neatbilstība, ko nevar labot ar apmetuma liešanu, kauls ar operācijas palīdzību jānovieto atpakaļ sākotnējā stāvoklī.

Ķirurgs, lai palīdzētu, izmanto vai nu skrūves, vai tā saucamos Kirchner vadus. Process tiek saukts arī par skrūvju fiksāciju.

Bieži vien nav nepieciešama liela, atklāta operācija, taču pietiek ar maziem ādas griezumiem, kas izgatavoti no ārpuses. Pēc operācijas parasti joprojām ir nepieciešama ģipša šķemba un reljefs ar kruķiem.

Izmantotās skrūves vai stieples parasti paliek pēdu visu mūžu un parasti nerada nekādas problēmas. Smagi, atklāti kaulu lūzumi ar izteiktu pietūkumu pirms ārstēšanas jāuzbriest, lai spiediens nepalielinās.

Lai pēdu kauli mīksto audu pietūkuma laikā netiktu tālāk novirzīti, kaulus notur fiksētā stāvoklī ar tā saukto "ārējo fiksatoru". Turklāt profilaktiska ārstēšana ar antibiotikām novērš baktēriju infekcijas.

Ja jūs vairāk interesē šī tēma, tad izlasiet mūsu nākamo rakstu zemāk: Salauzta kaula terapija

Cik ilgi jums ir nepieciešama izrāde?

Ja pēda ir salauzta, tā vispirms jāmobilizē un jānostabilizē ar lietņu vai šķembu. Tas, cik ilgs laiks jums ir nepieciešams, lai atgrieztu pēdas lūzumu, ir pilnībā atkarīgs no ievainojuma veida un vietas.

Ja viens no kāju pirkstiem ir salauzts, parasti tiek uzlikta tā sauktā jumta dakstiņu saite, kas padara kustību šuvē neiespējamu un dažādos veidos ļauj kaimiņu kāju pirkstiem sniegt viens otram stabilitāti. Parasti šai pārsējs ir pilnīgi pietiekams 3-4 nedēļas.

Ar lūzumu priekškājā vai apakšdaļā vairumā gadījumu lietotas kurpes jāvalkā 6 nedēļas. Tas nodrošina pašas pēdas stabilizāciju un stīvumu. Potītei joprojām jābūt mobilai.

Ja lūzums ietekmē papēdi un potīti, apakšstilbs var būt arī jāmet cast. Arī šeit ir nepieciešams imobilizēt potīti vismaz 6 nedēļas.

Jūs varat uzzināt vairāk par šo tēmu mūsu nākamajā rakstā: Parīzes apmetums

Kurš ārsts man jāredz?

Ideālā gadījumā negadījuma dienā jākonsultējas ar ortopēdisko ķirurgu vai traumu ķirurgu, lai detalizētas diagnostikas un attēlveidošanas procedūras varētu noteikt, vai un kur ir lūzums, vai, piemēram, tiek skartas tikai saites vai mīkstie audi.

Ja pēda faktiski ir salauzta, jānosaka lūzuma smagums. Ārsts vispirms sarunā noskaidro, kāda veida slimība ir sagaidāma. Sāpju lokalizācija un negadījuma gaita sniedz svarīgu informāciju.

Tad viņš ar fiziskas pārbaudes palīdzību un, ja nepieciešams, veicot rentgena starus, CT vai MRI, noteiks, kuras pēdas daļas tiek skartas. Galu galā, kāda terapijas metode tiek izmantota traumas ārstēšanai un kāda veida aizsardzība jāievēro, ir atkarīgs no viņa diagnozes.

Ārstēšanas ilgums

Kopumā salauztas pēdas dziedināšanas laiks ir atkarīgs no dažādiem faktoriem. Jaunākiem pacientiem, kuri joprojām atrodas augšanas fāzē, lūzumi sadzīst daudz ātrāk un ar mazākām komplikācijām nekā vecākiem pacientiem.

Kaulu audus īslaicīgi aizstāj ar audiem, ko sauc par "kallusa audiem". Tas stabilizē salauzto vietu un jauniem pacientiem aug daudz ātrāk nekā vecākiem cilvēkiem. Lomu ietekmē arī mīkstie audi, kurus iznīcina lūzums, un pakāpe, kādā kauli tiek pārvietoti no sākotnējā stāvokļa.

Dziedināšanas procesu var saīsināt ar operāciju, jo atbilstošās kaulu daļas vēlamajā pozīcijā tiek turētas kopā ar skrūvēm vai vadiem.

Prognoze par salauztu pēdu kaulā

Viss dziedināšanas process pēc pēdas sadalīšanas parasti tiek veikts 6–12 mēnešus. Tomēr vairumā gadījumu bez simptomiem var panākt stāvokli pēc 6 nedēļām, kurās pacients var normāli vingrot.

Neatkarīgi no tā, vai lūzums tika ārstēts ar operāciju vai tikai ar castor, ārsta vizīte ir ieteicama pēc 6 nedēļām. Var pārbaudīt, vai salauztās kaulu daļas ir saliktas pareizi un atkal ir pareizi izlīdzinātas, un cik lielā mērā traumas jau ir sadzijušas. Turklāt var noņemt nepatīkamus vadus vai skrūves.

Lauztas pēdas cēloņi

Ja pēda ir salauzta, var rasties jautājumi par dažādiem cēloņiem. Visbiežākais iemesls ir sports. Metatarsāla lūzums ir viens no visbiežāk sastopamajiem lūzumiem, ko piedzīvo sportisti, gan skrienot, gan krītot, kad pēkšņi tiek veiktas nepareizas kustības.

Spēcīga, tieša vardarbība, piemēram, negadījuma rezultātā, var izraisīt arī metatarsāla lūzumu. Negaidīti izciļņi grīdā var izraisīt pēdas sagriešanos potītē (Supinācijas trauma) uz ārpusi un tādējādi papildus biežākiem saišu aparāta ievainojumiem tiek bojāti arī metatarsāla kauli.

Vēl viens metatarsāla lūzuma cēlonis var būt noguruma / stresa lūzums. Ilgstoši nepareizas vai nepazīstamas kravas noved pie vidējo kaulu pārslodzes. Osteoporoze ir šāda lūzuma riska faktors.

Pacienti var (atšķirībā no traumu radītiem lūzumiem) parasti neatgādina jums par tiešu negadījumu, bet diezgan lēnām izjūt sāpes pēc ilgstošas piepūles vai vēlākā posmā, pat stāvot.

Vēl viens īpašs lūzums ir piektā metatarsāla lūzums.Šeit pēda uz metatarsāla kaula tiek salauzta no mazā pirksta. Šim kaulam piestiprinās garās apakšstilba muskuļa cīpsla. Pārmērīga muskuļa sasprindzinājuma dēļ, kas saistīts ar izliekšanos uz āru, cīpsla var saplēst un pēda šajā brīdī var salūzt.

Kādas komplikācijas var rasties?

Retas, bet bīstamas komplikācijas, kas var rasties, salauzjot pēdu, ir tas, ko sauc par “nodalījuma sindromu”.

Procesa laikā ļoti smaga asiņošana telpā, kuru noslēdz muskuļa fascija, palielina spiedienu attiecīgajā nodalījumā, kurā tiek izspiesti barojošie nervi un artērijas un pēda ir nepietiekami nodrošināta. Tas izpaužas kā neērti spiediena sajūta kājā un nejutības sajūta.

Šādam nodalījuma sindromam nepieciešami tūlītēji terapeitiski pasākumi. Pēc spiediena mērīšanas attiecīgajā nodalījumā var būt nepieciešams tieši atvērt muskuļa fasci, lai spiediens varētu izkļūt.

Ja pēda pārāk ilgi netiek pietiekami padota, audi var nomirt, kas būtu jānovērš, samazinot spiedienu.

Lasiet vairāk par šo tēmu sadaļā: Nodalījuma sindroms

Vai tas ir metatarsāla lūzums vai vienkārši sasitums?

Pēc tiešas, bet neass spēka ietekmes uz pēdas kauliem, papildus salauztam kaulam var rasties sasitums (Kontūzija), kas sākotnēji izpaužas ar simptomiem, kas līdzīgi salauztajai pēdai.

Pretstatā situācijai, kad pēda ir salauzta, zilums ietekmē tikai mīkstos audus, un kauli nav bojāti. Asiņojot muskuļos, āda kļūst zila visā apgabalā, kuru ietekmē spēks, audi uzbriest un jūtas pārkarsēti.

Līdzīgi kā tad, ja pēda patiesībā ir salauzta, vingrojot rodas stipras sāpes, tāpēc var ierobežot arī kustību.
Tomēr lielāko daļu laika simptomi pēc kāda laika atjaunojas, ar paplašinātu skarto zonu aizsardzību, un sasitumi parasti iziet bez komplikācijām.

Ar ļoti spēcīgu spēku vai lielas artērijas bojājumu, kas iztukšojas telpā, kuru noslēdz muskuļa fascija, tā ka spiediens strauji paaugstinās, var rasties arī iepriekšminētā nodalījuma sindroma komplikācija.Piegādes trauki un nervi tiek atdalīti, un audus vairs nevar pienācīgi piegādāt.

Audu iznīcināšana un nāve var notikt, ja spiediens netiek atbrīvots pietiekami ātri.

Skartā persona var ievērot "PECH" noteikumu, kas attiecas arī uz sastiepumiem, lai veicinātu zilumu sadzīšanu:

P - pirmkārt, ir svarīgi veikt pārtraukumu ar skartās ķermeņa daļas imobilizāciju.

E - palīdz arī samazināt pietūkumu, atdzesējot laukumu (ledu)

C - un stingrs spiediena pārsējs (saspiešana) bieži palīdz sasniegt stabilitāti.

H - pacēlums neitralizē pietūkumu un atbrīvo skarto zonu, lai būtu mazāk sāpju.

Metatarsāla lūzuma profilakse

Pēdas pārrāvuma novēršana parasti ir sarežģīta, jo lielākoties tas ir neparedzams negadījumu mehānisms.

Tomēr, īpaši rīkojoties noteiktos sporta veidos vai valkājot piemērotu aizsargapģērbu, var novērst smagāku nelaimes gadījumu.

Pareizi apavi ar izturīgām zolēm arī var būt noteicošie stabilitātei kritiena laikā.

Anatomijas novirze

Metatarsus veido pieci metatarsāla kauli, kas pēc kārtas veido savienojumu starp tarsāla kauliem (Ķīļi un klucīši) un veido kāju pirkstu gala kaulu. Tās ir savstarpēji savienotas ar stiprām saitēm, un tās arī tur kopā ar apakšstilba muskuļu cīpslām.

Kopā ar pirksta kauliem tos sauc par “priekškājām”. Metatarsāla kauli var kustēties viens pret otru un ļaut pēdai ripot un pielāgoties izciļņiem uz zemes, skrienot.

Lasiet vairāk par tēmu: Tarsusa lūzums