Multiplās sklerozes gaita
ievads
Multiplā skleroze (JAUNKUNDZE) ir hroniska centrālās nervu sistēmas iekaisuma slimība. To veido smadzenes un muguras smadzenes, un ir zināms, ka tā ir atbildīga par visu ķermeņa funkciju kontroli. Multiplā skleroze joprojām ir neārstējama slimība. Lai arī pētniecībai ir pieejami milzīgi resursi, līdz šim nav atrasts ne iemesls, ne iespējamā ārstēšana. Tikai kursu var pozitīvi ietekmēt dažādas ārstēšanas metodes. Kurss dažādiem pacientiem var būt atšķirīgs, un tas ir sadalīts trīs galvenajās formās.
Gradienta formas
Dažādās multiplās sklerozes formas var redzēt trīs grupas sadalīt.
Tā sauktie recidīvi notiek divās no trim formām. Vilces spēks ir pakļauts noteiktiem kritērijiem. Jauni simptomi vai simptomi, kas saistīti ar atjaunotu nervu sistēmas bojājumu, parādās dažās stundās vai dienās. Simptomiem jābūt ilgākiem par dienu. Lai varētu atšķirt divus uzbrukumus, mēnesis (precīzāk 30 dienas) atrodas starp notikumiem. Epizodes ilgums var mainīties vairākas dienas, taču tā var ilgt arī dažas nedēļas.
- vilces veida kurss:
Visizplatītākā forma ir tā sauktā recidivējoša remitējoša (regresīvs) multiplā skleroze (RR-MSŠajā formā rodas neparedzami uzliesmojumi, kuros parādās jauni simptomi vai pasliktinās jau zināmie simptomi. Slimības sākumā simptomi bieži pilnībā atjaunojas. Tikai vēlākā slimības gaitā pēc lēkmes saglabājas atlikušie simptomi, kas paliek pastāvīgāki. - vidējais progresīvais kurss:
Tiek saukta vēl viena progresija, kas ir ļoti līdzīga iepriekšējai sekundārā progresīvā (virzās uz priekšu), ko sauc par multiplo sklerozi. Arī šajā formā slimība progresē recidivējošā veidā. Tomēr šeit neiroloģiskās funkcijas nepārtraukti pasliktinās, neradot uzliesmojumus. Recidīvi uzkrājas arī slimības progresēšanas laikā un tādējādi izraisa vispārēju simptomu palielināšanos. Kursu sauc par sekundāru, jo klīniskā aina progresē ne tikai laika gaitā. Recidivējoši-remitējoša MS bieži attīstās šādā formā ilgstošas slimības laikā. - galvenokārt progresīvs kurss:
galvenokārt progresīvs (virzās uz priekšu) multiplo sklerozi raksturo ložņu kurss, kurā nav uzliesmojumu. Lēnām progresējošie simptomi vairs neizzūd. Īpaši šī forma tiek novērota veciem pacientiem.
Beigu stadijas multiplā skleroze
Konkrēts Beigu posms pastāv multiplās sklerozes gadījumā Nē. Simptomu smagums katram pacientam ir atšķirīgs. Tādējādi arī MS klīniskais attēls periodā pirms pacienta nāves ir atšķirīgs. Jo mērenāks kurss un jo labāka aprūpe, jo lielāka iespējamība, ka neradīsies stāvoklis, kuru varētu raksturot kā beigu posmu. Pat smagāki kursi mūsdienās lielākoties tiek ierobežoti, pateicoties mūsdienu zāļu terapijas pieejai.
Bet, ja būtu jāapraksta beigu posms, to droši vien raksturo ārkārtīgi simptomi. Daudzkārtējie (daudzi) bojājumi, kas slimības gaitā attīstījās smadzenēs un muguras smadzenēs, rada plašus un daudzveidīgus ierobežojumus. Kustība ir grūta vai vairs nav iespējama.Ir smagi Maņu traucējumi un, iespējams, pacientam ir Sāpes. Mainās arī valoda, jo sejas muskuļus vairs nevar pareizi koordinēt. Tas var sasniegt tik tālu, ka spēja runāt tiek pilnībā zaudēta. Vēlā kursā tas var izraisīt arī a demence kas ir smadzeņu masas sabrukuma sekas.
Dzīves ilgums
Simptomi katram pacientam ir atšķirīgi, taču tie lielā mērā ietekmē mirstību. Ja nervu bojājumu dēļ nav smagu invaliditāti, paredzamais dzīves ilgums var pietuvoties vesela salīdzinoša cilvēka dzīves ilgumam. Bieži cilvēki ar MS mirst dažus gadus agrāk. Ja ir smagi traucējumi vai smadzeņu dzīvībai svarīgos centrus (smadzeņu stumbru) iekaisums ir pārāk sabojājis, pacients var arī nomirt agrāk. Ir iespējams jebkurš vecums, kurā slimība pastāv - no 20 līdz 70 gadiem, agrīna nāve ir ārkārtīgi reti sastopama. Īpašs piemērs, kas saistīts ar priekšlaicīgu nāvi un mazu dzīves ilgumu, ir tā dēvētais Marburgas multiplās sklerozes variants. Šai formai ir raksturīga ārkārtīgi agresīva gaita ar smagiem traucējumiem, taču tā notiek ārkārtīgi reti.
pēc 10 gadiem
Tas, kā multiplā skleroze izskatās pēc 10 slimības gadiem, dažādiem cilvēkiem atšķiras. Pat pēc šāda perioda ir iespējams ar pienācīgu recidīvu ārstēšanu un visaptverošu aprūpi bez simptomiem būt. Tāpat nevar noteikt simptomus, kas parādījušies vai saglabājas visiem pacientiem pēc 10 gadiem. Tomēr ir simptomi, kas bieži parādās slimības sākumā, un tādējādi ir lielāka iespējamība, ka tie parādīsies pēc 10 slimības gadiem. Piemēram, nervi, kas kontrolē acs muskuļus, var tikt bojāti, izraisot to darbību Divkārša redze (Squinting) ved. Var rasties sensoro traucējumi sejā vai ekstremitātēs. Arī neprecīza izruna, Aizsmakums vai apgrūtināta rīšana var būt ilgstošas MS simptomi. Pēc 10 gadiem to ir daudz Novājināti refleksi un grūti iedarbināms. Turklāt multiplās sklerozes gaita var mainīties pēc 10 vai 15 slimības gadiem. Piemēram, iepriekš tika novērots, ka dažiem pacientiem, kuri cietuši no recidivējoši remitējošas MS, pēkšņi attīstās progresējoša sastāvdaļa. Iegūtā sekundārā progresējošā MS ir saistīta ar palielinātu esošo simptomu skaitu.
prognoze
Kad tiek diagnosticēta multiplā skleroze, to veic individuāli ļoti atšķirīga slimības gaita diez vai ir iespējams izdarīt galīgu prognozi. Šī nenoteiktība var radīt stresu, taču pacientu izglītībā galvenā uzmanība jāpievērš lielākajai daļai pozitīvo iznākumu. Tendenci var novērtēt pēc sākotnējo simptomu nopietnības, kas parasti izrādās pareiza. Pat ja jūs nevarat pilnībā paļauties uz to, var pieņemt labu prognozi, ja simptomi sākotnēji ir mēreni izteikti. Dzīves ilgums gandrīz nav ierobežots ar labu ilgtermiņa un recidīvu terapiju. Multiplā skleroze nekādā gadījumā nav nāvessods, bet diagnoze ir jārisina atbildīgi - gan no ārsta, gan no pacienta puses.
Mirstība multiplās sklerozes gadījumā
Multiplā skleroze (MS) ir nav principiāli fatāla slimība. Neskatoties uz to, ka pacientiem ir MS, daudzi pacienti ir vecāki par 70 gadiem. Nāve var notikt no simptomu sekām. Tā rezultātā cilvēki ar MS var zaudēt spēju efektīvi pārvietoties vecumdienās. Tas bieži vien liek viņiem gulēt, kas var būt arī citu slimību gadījumā vecumdienās. Gultas režīms ir paaugstināts Pneimonija socializēts, kam vecāki un pacienti ar novājinātu imunitāti var nomirt.
Ciešanu spiediens, ko rada ierobežojumi, kas gadu gaitā var pieaugt, var psiholoģisks kaitējums atstāts pacientam. Rezultātā depresija dzīves krīze varētu izraisīt pacienta pašnāvību. Psiholoģiskajam atbalstam ir liela nozīme arī hroniski slimu cilvēku ārstēšanā. Tāpēc vairums visu MS pacientu mirst no dabiskiem cēloņiem vai citām slimībām. Retākos gadījumos smadzeņu bojājums, ko izraisa MS, ir atbildīgs par nāvi. Bojājumiem jābūt salīdzinoši lieliem un jāatrodas smadzeņu zonā, no kuras tiek kontrolēti dzīvībai svarīgie procesi.
Vai jūs varat apturēt multiplo sklerozi?
Tā kā joprojām nav ārstēšanas metodes, kas pilnībā izārstētu multiplo sklerozi, terapeitiskās iespējas galvenokārt koncentrējas uz kursa kontroli piebremzē vai pat līdz Stāvēšana dot. Šī terapijas mērķa ietvaros ir izstrādātas dažādas zāles, kas gan samazina recidīvu ātrumu, gan palēnina progresējošo kursu. Zemāk ir trīs piemēri.
Glatiramēra acetāts: Tas ir savienojums, kas sastāv no četrām dabīgām aminoskābēm. Ikdienas injekcija zem ādas (piemēram, uz vēdera taukaudos, piemēram, insulīna tapas) izraisa retāku iekaisuma uzliesmojumu. Ar ilgstošu ārstēšanu ceturtā daļa ārstēto pacientu pēc slimības 6 gadu vecuma ir pilnībā bez recidīva. Ja ilgstoša terapija tiek turpināta, 75% pacientu neradīsies nekādi jauni pastāvīgi simptomi.
Beta interferons: Tas ir Olbaltumvielu savienojumsko var ražot arī paša organisma šūnas. Interferoni ir imūnsistēmas mediatori un kontrolē dažādus procesus. Tādā veidā viņi arī kontrolē iekaisumu MS un tādējādi pagarina slimības simptomu fāzes starp ievērojami retāk sastopamām slimības epizodēm. Beta interferonu injicē zem ādas vai muskuļos (piemēram, vakcinējot) vienu līdz trīs reizes nedēļā.
Natalizumabs: Šīs zāles ir tā saucamās monoklonālā antiviela. Šī ir laboratorija, kas izstrādāta antiviela, līdzīgi tiem, ko ražo ķermeņa imūnsistēma. Tā vietā, lai uzbruktu noteiktiem patogēniem vai svešām vielām, tas saistās ar imūnsistēmas šūnām. Tas novērš šo šūnu migrāciju centrālajā nervu sistēmā un izraisa iekaisumu. Tādējādi vilces intensitāte tiek samazināta par 60 - 70%. Natalizumabs ir ļoti spēcīgs medikaments ar bīstamām blakusparādībām. Tāpēc to lieto tikai īpaši smagos MS kursos.
Vairāk informācijas par terapiju Multiplās sklerozes terapija
Trigger faktori MS
Trigger faktori ir notikumi vai apstākļi, kas var pasliktināt slimības stāvokli un tādējādi negatīvi ietekmēt gaitu. Multiplās sklerozes gadījumā šāda pasliktināšanās kļūst redzama kā recidīvs. Ir ļoti svarīgs faktors Infekcijas slimības. Vai MS pacients to saņem? Gripa vai kuņģa-zarnu trakta slimības, tiešās sekas var būt slimības uzliesmojums.
Lai gan grūtniecība ir aizsargājošs faktors, bet recidīvu risks tiek palielināts pirmajos trīs mēnešos pēc mazuļa piedzimšanas. Par to, vai pacienta psiholoģiskais stāvoklis ietekmē recidīva iespējamību, joprojām tiek diskutēts. Liekas, ka pastāv saistība, tas tiek pētīts pašreizējos pētījumos.
.jpg)
