Uroloģija-Online

Pietūkuši sēklinieki - kas aiz tā ir?

ievads

Sēklinieku pietūkums ir simptoms, kam var būt ļoti dažādi iespējamie cēloņi. Lielāko daļu laika pamata stāvokli var ārstēt, un simptoms mazināsies. Tomēr dažos gadījumos pietūkums saglabājas. Jebkurā gadījumā, ja jums ir pietūkums vienā vai abās sēkliniekos, jums jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu cēloni. Kaut arī labdabīgi cēloņi ir biežāk sastopami, tas var būt arī ļaundabīgs stāvoklis jauniem vīriešiem, un ir laba izārstēšanās iespēja tikai tad, ja to savlaicīgi ārstē. Turklāt ir svarīgi agrīni diagnosticēt un ārstēt sēklinieku pietūkumu, jo pretējā gadījumā pastāv risks zaudēt auglību.

Sēklinieku pietūkuma cēloņi

Viena vai abu sēklinieku pietūkumu var izraisīt ūdens aizture, iekaisums vai labdabīgi vai ļaundabīgi izaugumi. Pastāv vairāki iespējamie pietūkuma cēloņi.

Piemēram, ar tā saucamo sēklinieku vērpi, sēklinieku savij ap savu asi. To pārtrauc asins piegāde, un sēkliniekos notiek ārkārtīgi sāpīga asiņu un šķidruma uzkrāšanās. Epididimīts ir arī ļoti sāpīgs un atbildīgs par pietūkumu ūdens aiztures dēļ. Iekaisumu bieži izraisa seksuāli transmisīvās baktērijas. Bet tas var būt arī urīnceļu infekcijas rezultāts. Vēl viens iemesls, kas izraisa pietūkušu sēklinieku, ir tā saucamais ūdens pārtraukums (Hidrocēle). Ūdens tiek saglabāts sēkliniekos. Tam, savukārt, var būt dažādi cēloņi (piemēram, iedzimti vai dziedināta iekaisuma rezultātā). Hidrocēle parasti ir nekaitīga un neizraisa sāpes. Neskatoties uz to, šeit jāveic arī pārbaude un jāpieņem lēmums par iespējamo terapijas nepieciešamību.

Lasiet vairāk par tēmu: Kādi ir sēklinieku iekaisuma cēloņi?

Turklāt tiešs vienas vai abu sēklinieku ievainojums, piemēram, pēc sitiena vai negadījuma, var izraisīt pietūkumu. Sēkliniekiem ir vairākas čaumalas, kas var tikt saplēstas, pakļaujot tik neass spēkam. Tā rezultātā ir asiņošana un pietūkums. Turklāt sēklinieku pietūkuma gadījumā (īpaši, ja tiek ietekmēta tikai viena sēklinieku), vienmēr jāatceras, ka iemesls var būt labdabīgs vai ļaundabīgs audzējs. Tad pietūkums bieži ir ciets un rupjš, un parasti tas nerada sāpes. Pēc tam biežāk var sagaidīt ļaundabīgus audzējus, taču mūsdienās izredzes izārstēt sēklinieku vēzi ir ļoti labas. Ārsta agrīna pārbaude ir būtiska, lai nepieciešamības gadījumā savlaicīgi sāktu terapiju. Jo ilgāk gaidāt, jo mazāka ir izārstēšanas iespēja un jo intensīvāki būs nepieciešamie pasākumi.

Sēklinieku pietūkumu var izraisīt arī varikozas vēnas uz sēklinieka. Traucētas asiņu aizplūšanas rezultātā sēklinieku vēnās asinis uzkrājas sēkliniekos, kas noved pie sēklinieku lieluma palielināšanās. Plašāku informāciju par to varat atrast vietnē: Varikozas vēnas uz sēkliniekiem - tas ir tik bīstami!

Vienpusējs sēklinieku pietūkums

Vairumā gadījumu sēklinieku pietūkst tikai vienā pusē. Biežākie sēklinieku pietūkuma cēloņi vairumā gadījumu izpaužas tikai uz vienas sēklinieka. Gan sēklinieku sagriešanās, gan ūdens pārrāvums notiek gandrīz tikai vienā pusē. Iekaisums un ievainojums kā pietūkuma cēlonis parasti arī sākumā parādās tikai vienā pusē. Tomēr otrs sēklinieks progresējot var uzbriest. Ar vienpusēju pietūkumu, kas turpina augt un bieži neizraisa sāpes, sēklinieku vēzis vienmēr jāuzskata par iespējamo cēloni. Tāpēc savlaicīga pārbaude jāveic ārstam.

Sēklinieku pietūkums pēc cirkšņa trūces operācijas

Pēc cirkšņa trūces operācijas pietūkušs sēklinieks ķirurģiskajā vietā ir bieži sastopama īslaicīga komplikācija. Inguinālais kanāls ir tiešā anatomiskā savienojumā ar sēkliniekiem. Procedūras rezultātā rodas pietūkums (īpaši ūdens aiztures dēļ). Pēc tam tas var izplatīties pa cirkšņa kanālu uz sēklinieku. Turklāt var būt zilgana un vēlāk dzeltenīga krāsas maiņa sēklinieku ādā, ko izraisa zilums. Parasti pietūkums pilnībā izzūd dažu dienu laikā un ne vēlāk kā divu nedēļu laikā. Ja tas tā nav, ja pietūkums ir ļoti izteikts vai laika gaitā tas turpina pieaugt, jākonsultējas ar ārstu.

Pēc vazektomijas pietūkušs sēklinieks

Pie a vazektomija vas deferens tiek atdalītas, lai vīriešiem izraisītu nespēju ieņemt bērnu. Šīs ķirurģiskās procedūras laikā var tikt bojāti arī tā saucamie limfātiskie trakti, kas audu šķidrumu transportē prom. Rezultātā viena vai abas sēklinieki var uzbriest īslaicīgi vai pastāvīgi. Tomēr, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, iekaisums var būt arī komplikācija, kas noved pie pietūkušiem sēkliniekiem. Sēklinieku pietūkums pēc vazektomijas bieži neizraisa būtisku diskomfortu un dažu dienu laikā pazūd. Tomēr, ja tas tā nav un ir stipras sāpes, drudzis vai nogurums, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu.

Papildu sēklinieku pietūkuma simptomi

Bieži sastopams pietūkušas sēklinieku simptoms ir sāpes. Balstoties uz šo simptomu, jau var novērtēt, kuri cēloņi ir iespējamāki un kuri nē. Kaut arī iekaisums un savīti sēklinieki parasti ir ļoti sāpīgi, ūdens plīsumi un sēklinieku vēzis arī bieži nav sāpīgi. Vairumā gadījumu sāpes no sēklinieku sagriešanās sākas ļoti pēkšņi, un tās var papildināt ar tādiem simptomiem kā slikta dūša un vemšana. Iekaisums var izraisīt arī sēklinieku apsārtumu un pārkaršanu. Epididimīts arī bieži izraisa drudzi un vispārēju slimības sajūtu ar izsīkumu un sāpīgām ekstremitātēm.

Vairāk par to lasiet vietnē: Es atpazīstu epididimītu pēc šiem simptomiem

Ar katru pietūkumu spiediena vai spriedzes sajūta ir iespējama arī kā papildu simptoms. Tas ir iespējams, īpaši izteikta ūdens pārtraukuma gadījumā.

Sāpes

Ja sāpes ir papildu pietūkuma sēklinieku simptoms, tad daži cēloņi ir ticamāki, bet citi - mazāki. Epididimīda iekaisums, ievainojums un savīti sēklinieki parasti rada ļoti stipras sāpes, kas bieži ievelkas cirkšņā vai kuņģī. Kad sēklinieki bija savīti, sāpes parasti sākās ļoti pēkšņi un intensīvi. Iekaisuma gadījumā simptomi mēdz parādīties lēnāk un laika gaitā turpina pieaugt. Var uzskatīt iespējamo cēloni, pamatojoties uz sāpju gaitu un raksturu. Tomēr noteiktu diagnozi var noteikt tikai ārsts.

Sēklinieki pietūkuši bērniem

Pietūkumam sēkliniekā bērniem var būt vairāki cēloņi, un dažos gadījumos tas ir jāārstē ļoti ātri. Sēklinieku vērpes (sēklinieku sagriešanās) biežāk novēro bērnībā nekā pieaugušajiem. Sagriešanos jau var izraisīt ikdienas kustība, piemēram, rāpošana vai riteņbraukšana. Pēc tam bērns parasti sūdzas par pēkšņām stiprām sāpēm sēkliniekos un bieži vēderā. Skarto sēklinieku uzbriest. Šādā gadījumā ir nepieciešama ātra ārstēšana, pretējā gadījumā sēklinieks var nomirt dažu stundu laikā. Sēklinieku neizvelk un nelielā ķirurģiskā procedūrā piestiprina pie sēklinieku. Zīdaiņiem un mazuļiem ūdens lūzums ir arī bieži sastopams sēklinieku pietūkums. Tas parasti ir diezgan nekaitīgs un bieži vien patstāvīgi risinās. No otras puses, infekcija ar cūciņu var būt bīstama bērniem, kuri nav vakcinēti. Sēklinieku iekaisums var izraisīt pietūkumu, kas galu galā var izraisīt neauglību. Sēklinieku vēzis kā pietūkušu sēklinieku cēlonis bērniem ir ārkārtīgi reti sastopams, taču to nevar arī izslēgt. Jebkurā gadījumā bērns jāpārbauda agrīnā stadijā, lai būtu skaidrs, kāds ir pietūkuma cēlonis, un, ja nepieciešams, var veikt savlaicīgu ārstēšanu.

diagnoze

Vissvarīgākie pasākumi, lai ārsts varētu pareizi diagnosticēt pietūkušu sēklinieku, ir, no vienas puses, saruna starp ārstu un pacientu (anamnēze) un, no otras puses, fiziskā pārbaude. Sarunas laikā ārsts parasti var veikt aizdomas par diagnozi, pamatojoties uz pacienta informāciju par to, cik ilgi pietūkums ir pastāvējis un vai tas ir sāpīgs. Papildu sēklinieku un sēklinieku palpēšana bieži ļauj skaidri noteikt, kāds ir pietūkuma cēlonis. Ja nepieciešams, ārsts izmeklē sēklinieku ar lampu vai veic ultraskaņas izmeklēšanu. Atkarībā no cēloņa var būt nepieciešami papildu diagnostikas pasākumi. Ja, piemēram, ir iekaisums, tiek pārbaudīts iekaisuma līmenis asinīs un ja ir aizdomas, ka tas ir sēklinieku vēzis, tiek izmantoti diagnostikas attēlveidošanas testi (piemēram, CT vai MRI), lai redzētu, vai audzējs jau ir izplatījies.

terapija

Sakarā ar iespējamo cēloņu daudzveidību, kas var būt aiz pietūkušas sēklinieku, pastāv arī dažādas ārstēšanas formas. Epididimītu galvenokārt ārstē ar gultas režīmu, atdzesējot un paaugstinot sēklinieku. Ja nepieciešams, jālieto arī pretiekaisuma un pretsāpju zāles un antibiotika. Ja ir nopietns ievainojums, kas izraisījis asiņošanu sēkliniekā, vai ja sēklinieks ir savīti, bieži nepieciešama ārkārtas operācija, lai saglabātu sēklinieku. Arī sēklinieku vēža gadījumā parasti ir nepieciešama tūlītēja operācija, kurā jānoņem sēklinieks. Radiācija vai ķīmijterapija bieži nav nepieciešama, ja to ārstē savlaicīgi. No otras puses, ūdens plīsums (hidrocēle) kā pietūkuša sēklinieka cēlonis bieži neprasa operāciju un neprasa īpašu ārstēšanu. Ķirurģiskā terapija var būt nepieciešama tikai tad, ja pietūkums izraisa simptomus vai ir ļoti izteikta. Jebkurā gadījumā urologam agrīnā stadijā jāpārbauda pietūkuši sēklinieki, lai viņš varētu novērtēt, vai ārstēšana ir nepieciešama, un, ja jā, kura no tām.

Sēklinieku pietūkuma ilgums

Cik ilgi sēklinieki ir pietūkuši, ir atkarīgs no pietūkuma pamatcēloņa. Iekaisuma vai ievainojuma gadījumā tas parasti izzūd dažu dienu laikā, atdzesējot un paaugstinot sēklinieku un, ja nepieciešams, izmantojot pretiekaisuma līdzekļus. Daudzos gadījumos ūdens plīšanas izraisītais pietūkums laika gaitā spontāni izzūd. Tas var ilgt nedēļas vai mēnešus. Tomēr dažos gadījumos pietūkums paliek mūža garumā, ja to neārstē. Vai ķirurģiskā terapija ir nepieciešama, atkarīgs no ārsta novērtējuma. Ja pietūkums ir ļaundabīga slimība (sēklinieku vēzis), tā pati par sevi neizzudīs, bet laika gaitā turpinās pieaugt. Šādā gadījumā steidzami nepieciešama tūlītēja ģimenes ārsta vai urologa pārbaude, lai izslēgtu sēklinieku vēzi vai vismaz varētu to savlaicīgi ārstēt.

Plašāku informāciju par pietūkušām sēkliniekiem var atrast šeit: