Kompresijas pārsējs

definīcija

Kompresijas pārsējs ir a individuāli uzklāts elastīgais pārsējs, kas rada spiedienu no ārpuses uz kādu ķermeņa daļu un tādējādi uzlabo asiņu un limfas šķidruma atgriešanos no perifērijas uz sirdi.
Pretstatā cietajām kompresijas zeķēm, kurām ir līdzīgs darbības veids un kuras tiek izmantotas līdzīgām indikācijām, a Kompresijas pārsējs Labojuši ārsti vai pieredzējuši aprūpes darbinieki katru reizi, kad tiek mainīta pārsējs, un to var ietīt ciešāk vai platāk. Tas ir īpaši noderīgi kompresijas terapijas sākumā, ja, piemēram, pastāv ūdens aizture (Tūska), pirms kāja atgūst sākotnējo formu.
Vispārīgu informāciju var atrast vietnē: Limfodrenāža

Kompresijas pārsēju veidi

Pastāv daudz dažādu kompresijas pārsēju veidu. Atšķirības var veikt gan pēc ražotāja, gan pēc tinumu tehnoloģijas.
Dažādu ražotāju piedāvātie materiāli atšķiras tikai nenozīmīgi, tāpēc jautājums par to, kuras higiēniskās paketes ir jāizmanto, piemēram, bieži ir gaumes jautājums. Arī dažādas iesaiņošanas metodes kompresijas pārsēja uzlikšanai atšķiras tikai nedaudz.
Labi izkārtots un droši iesaiņots, katrs veids dod vēlamo rezultātu. Lēmumam par vienu vai otru paņēmienu galu galā vajadzētu būt atkarīgam no pacienta ērtībām (kurš pārsējs jūtas visērtāk?) Un no autora, kurš maina autiņu, prasmes, jo ne visi ir vienlīdz labi katrā tehnikā. Divas no vissvarīgākajām tinumu metodēm ir sīkāk aprakstītas zemāk.

Uzliekot kompresijas pārsēju

Pamatā pirms katras kompresijas pārsējs tiek uzklāts rūpīga ādas kopšana un brūču kopšanaja ir atvērtas brūces.
Sākumā jūs uzzīmējat tā saukto Ganāmpulka pārsējs virs brūces zonas. Vēlāk to izmanto fiksēšanai un stiprināšanai, bet darbojas arī kā aizsardzība pret ādu un spiedienu. Tad nāk uzmanīgs Polsterējums. Šo polsterējumu var veikt ar īpašu polsterējumu vai putu pārsējiem. Tikpat svarīgi ir izvairīties no spiediena punktiem un tamlīdzīgiem, jo ​​tas ir uzlabot pacienta ērtības. Šeit jums jābūt uzmanīgam, lai nodrošinātu, ka nav grumbu un visa virsma ir vienmērīgi pārklāta.
Saistībā ar faktiskais kompresijas iesaiņojums sākas ar elastīgiem pārsējiem saskaņā ar izvēlēto paņēmienu. Visbeidzot ganāmpulka pārsēju apgriež un uzvelk. Izmantojot visu veidu kompresijas pārsējus, ir svarīgi, lai aptinamās ķermeņa daļas gals paliktu brīvs. Piemēram, Pirkstiem nekad nav jābūt iesaiņotiem, jo asinsrite, jutība (t.i., sajūta) un motoriskās spējas (t.i., kustīgums) ir jāpārbauda jebkurā laikā.
Turklāt savienojumi, ko iespiež kompresijas pārsējs (parasti potīte), vienmēr atrodas tā sauktajā Funkcionālā pozīcija ietīts. Potītes gadījumā tas nozīmē, piemēram, pēdas iesaiņošanu 90 grādu leņķī pret apakšstilbu. Tas vēlāk ļauj pacientam brīvi staigāt un ir maigs gan muskuļiem, gan locītavām. Spiedienam, ko rada kompresijas pārsējs, vienmēr jābūt visstiprākajam uz pēdas (vai “tālu no sirds”) un pēc tam jābūt nedaudz vājākam “tuvu sirdij”. Tādā veidā var optimāli atbalstīt asiņu un limfas šķidruma aizplūšanu. Mērķim jābūt tāda spiediena izdarīšanai, kas ir pietiekami spēcīgs, lai sasniegtu terapeitisko nodomu, bet nav tik spēcīgs, lai tas radītu kaitējumu un komplikācijas. Precīza stiepes izturība, tāpat kā perfekta tehnika, ir tikai prakses un pieredzes jautājums.

Kompresijas pārsējs saskaņā ar Sigg

Uzliekot kompresijas pārsēju saskaņā ar Siggu, jūs sākat ar starpliku un rūpīgu polsterējumu, kā aprakstīts iepriekš.
Tad ir pirmais no diviem nepieciešamajiem saspiešanas pārsējiem tiek uzklāts uz pēdas arkas ārējās malas. Pirksti paliek brīvi, bet pārējā pēda vienmēr no ārpuses uz leju uz augšu ir iesaiņots. Īpaši svarīga ir papēža zona, kurai arī jābūt rūpīgi pārsēju. Jebkurā laikā nedrīkst būt grumbu vai kroku. Šos aptinumus ap pēdu, papēdi un potīti turpina, līdz pirmais spilventiņš ir pilnībā izlietots. To var viegli nostiprināt ar divām ģipša sloksnēm.
Tikai tad jūs ievietojat otrais kompresijas pārsējs ieslēgts, šoreiz virs potītes, jo pēdu zona jau ir pietiekami ietīta. Viens sākas ar kompresijas pārsēja uzlikšanu saskaņā ar Sigg an der Apakšstilba ārpuse tālu zemāk ar sākotnēji gredzenveida iesaiņojumu. Nākamā kārta ved nedaudz novirzīta no ārpuses uz iekšu, norādot uz ceļgalu. Šim tinumam seko tāds, kurš no ārpuses arī nedaudz pa diagonāli norāda uz pēdu. Tas rada Brūču audu šķērsošana. Tagad pārmaiņus iesaiņoju pa diagonāli ceļa virzienā un pa diagonāli pēdas virzienā tieši zem ceļa dobes. Pēc pēdējās taisnās iesaiņošanas, kas paredzēta kompresijas pārsēja stabilizēšanai, otrās kompresijas pārsēja galus arī nostiprina ar ģipša sloksnēm, pirms cauruļveida pārsējs tiek ievilkts un piestiprināts visā apakšstilbā. Pārklājošais iesaiņojums rada tā saukto kukurūzas auss zīmējumu, kas raksturīgs Sigg kompresijas saitei.

Saspiešanas pārsējs saskaņā ar Pütter

Pütter kompresijas pārsējs ir iesaiņots nedaudz savādāk nekā iepriekš aprakstītais Sigg kukurūzas auss pārsējs. Tātad pēc apakšveļas un kokvilnas polsterējuma Pirmā kompresijas pārsēja uzlikšana pēdas aizmugurējās daļas iekšpusē pārsējs būs no iekšpuses uz āru apmetās.
Pēc tam, kad pēda, ieskaitot papēdi, ir labi ietīta, Püttera tehnika tiek novirzīta tieši uz apakšstilbu. Kārta pēc kārtas kompresijas pārsējs vienmērīgi norobežo apakšstilbu - vienmēr no iekšpuses uz ārpusi un no pēdas līdz ceļam. Iesaiņojot ar pirmo pārsēju, Püttera pārsējs joprojām var atstāt spraugas apakšstilbā, pēc tam tie tiek pārklāti ar otro pārsēju. Pirmās kompresijas pārsēja pēdējai kārtai jāskrien taisni un zem ceļa doba un jānostiprina tur.
Otrās kompresijas pārsēja iesaiņošana atkal sākas pēdas aizmugurē - bet šoreiz ārējā pusē. Analogi kā pirmajai pārsējai, lēnām apvelciet otro pārsēju ap pēdu, papēdi un apakšstilbu uz augšu. Tā kā virziens tagad ir no ārpuses uz iekšpusi, abi spilventiņi automātiski šķērso viens otru.Visas atlikušās spraugas tagad var aizvērt tā, lai tiktu izveidots vienmērīgs, vienmērīgs kompresijas pārsējs. Pēc tam, kad ir piestiprināts otrais pārsējs, Pütter kompresijas pārsēja savilkšanas caurule ir salocīta uz augšu un piestiprināta zem ceļa.

Rokas saspiešanas pārsējs

Roku var piegādāt arī ar kompresijas pārsēju saskaņā ar iepriekš aprakstītajiem principiem. Tas notiek īpaši bieži ar limfodrenāžas traucējumiem roku apvidū. Šādi traucējumi var rasties, piemēram, pēc ķirurģiskas aksilāro limfmezglu noņemšanas pacientiem ar Krūts vēzis rodas. Bet arī Roku vēnu tromboze nav retums un ir galvenā kompresijas terapijas indikācija. Pēc sākotnējās iepazīšanās ar roku var izrakstīt speciāli pielāgotas kompresijas piedurknes, kuras ir praktiskākas ikdienas dzīvē uzvilkt un pacelt.

Kompresijas pārsējs kājai

Indikācijas
Neskaitāmiem klīniskiem attēliem tiek izmantoti kompresijas pārsēji uz kājas. Vissvarīgākā terapijas indikācija ar kompresijas pārsēju ir hroniska vēnu mazspēja, kurā asinis vairs nevar pienācīgi izplūst no kājām. Pat ar kāju vēnu trombozi (Skatīt arī: Tromboze kājā), Varikozas vēnas un izteikta limfedēma ir izvēlētā kompresijas terapijas metode.

Kontrindikācijas
No otras puses, to nedrīkst lietot, piemēram, ar progresējošām perifēro artēriju oklūzijas slimībām (PAD) vai ar ļoti vāju sirdi (dekompensēta sirds mazspēja). Sirdslēkme vai raudošas brūces arī izslēdz kompresijas pārsēju.

Kompresijas pārsējs trombozei

Ja asins receklis aizver vēnu, tas izraisa tromboze. Āda ir apsārtusi, ļoti silta un saspringta, kā arī tā krāsa var mainīties. Var rasties ūdens aizture.
Papildus narkotiku ārstēšanai šādā gadījumā zemāk ir a Ieteicama kompresijas terapija ar kompresijas pārsējiem vai kompresijas zeķēm. No ārpuses izveidotais spiediens sašaurina traukus, kas palielina asins plūsmas ātrumu. Apvienojot šādu kompresijas pārsēju ar pietiekamu fizisko slodzi un īsiem stāvēšanas un sēdēšanas periodiem, var efektīvi novērst trombotiskus notikumus nākotnē.

Papildinformāciju skat. Trombozes profilakse, trombozes profilakses pasākumi