Etmoidās šūnas
anatomija
Etmoīds savu nosaukumu ieguvis no etmoīda plāksnes (Lamina cribrosa), kurai ir daudz atveru, piemēram, sietam un sejas galvaskausam (Viscerocranium) Var būt atrasts. Ethmoid (Etmoidālais kauls) ir kaulaina struktūra starp abām acu ligzdām (Orbītas) galvaskausā. Tas veido vienu no deguna blakusdobumu centrālajām struktūrām. Salona konstrukcija ir izgatavota no gāzēta (pneimatizēts) Etmoīdās šūnas (Cellulae ethmoidalis). Šo šūnu labirints (Labyrinthus ethmoidale) notiek caur kaulainām starpsienām (Septa) Griezt. Etmoīdās šūnas var iedalīt priekšējās un aizmugurējās (Cellulae ethmoidales anteriores un Cellulae ethmoidales posteriores) sadalīt. Priekšējām etmoidālajām šūnām ir savienojums ar vidējo deguna eju (Meatus nasi medius), augšējās deguna ejas aizmugure (Superior deguna gaļa). Daži autori diferencē tālāk un nosauc arī vidējās etmoīdās šūnas (Cellulae ethmoidales mediale).
- Priekšējā sinusa -
Priekšējā sinusa - Ethmoid šūnas -
Cellulae ethmoidales - Augšžokļa sinusa -
Augšžokļa sinusa - Sphenoid sinus -
Sfenoidālais sinuss - Plāna starpsiena -
Septum sinuum frontalium
Visu Dr-Gumpert attēlu pārskatu varat atrast: medicīniskās ilustrācijas
Etmoīdās šūnas robežas (aizmugure) zemāk uz sphenoid sinusiem (Sfenoidālais sinuss), virs priekšējā galvaskausa pamatne, Priekšējais kauls (Priekšējais kauls) un uz Ethmoid plāksne (Lamina cribrosa), sānos ir divi Acu dobumi, priekšā vidējie Acs stūris (Angulus oculi) un aizmugurē vidēji un priekšā Galvaskausa dobums. Šeit ir anatomiskais tuvums Redzes nervs (Redzes nervs). "Papīra plānas" sienas dēļ (Lamina papiraceja) starp acu dobumiem un etmoidālajām šūnām var attīstīties Iekaisums un audzēji izplatās abos virzienos. Bojājumi var rasties plānās etmoidālās kaula plāksnes zonā Iekaisums paceļas galvaskausa iekšpusē.
Ir varianti attiecībā uz to etmoīdu šūnu atrašanās vietu, kuriem ir īpašvārdi. The Hallera šūnas atrodas augšžokļa sinusā un Onodi šūnas atrodas sphenoid sinusā, kur tie ieskauj redzes nerva kanālu (Optikas kanāls) meli.
Vairāk par tēmu lasiet šeit Sinusa.
Funkcija un uzdevumi
Etmoidālais kauls stabilizē kaulu acu dobumus, savieno to ar ožas spuldzi (Ožas spuldze) un pieres zonā un atdala galvaskausa dobumu un deguna dobumu viens no otra. Kopā ar deguna starpsienu tā sadala galveno deguna dobumu divās spogulim līdzīgās vietās un tādējādi dod iespēju pakāpi Virziena smaka. Sakarā ar caurumiem etmoīda plāksnē, iespējams, ka ožas diegi (Fila olfactoria) un asinsvadi (A. ethmoidalis anterior, A. ethmoidalis posterior) var nokļūt degunā uz a Asinsriti un deguna jutīgums lai iespējotu. Ethmoid šūnas arī ļauj Nasocilārā nerva pāreja, piektā galvaskausa nerva (trijzaru nerva) filiāle. Tam ir būtiska loma Stimulu pārnešana starp acīm, augšžoklis (Maksilla), Apakšžoklis (Apakšžoklis) un smadzenes. Kaulu cirksnis, gaiļa korķis (Crista galli) daļēji sadala sieta plāksni un kalpo kā a Smadzeņu sirpjveida piestiprināšana (Falx cerebri).
Etmoīdās šūnas piedalās kā deguna blakusdobumu centrālā struktūra (Deguna blakusdobums) pie Gaisa kondicionēšana un elpceļu siltumizolācija. Caur dobumu veidošanos Saglabāti kauli un svars. Priekšējās etmoīdās šūnas kopā ar vidējo deguna eju un atverēm uz augšžokļa deguna blakusdobumiem veido daļu no funkcionālās vienības (Ostiomeatal vienība) kas uz a izdalījumu fizioloģiskā izlāde veicina. Šīs un citas funkcijas un uzdevumi tiek apspriesti pretrunīgi un ir daļa no tā zinātniskie pētījumi vēl nav pabeigti.
Etmoīdu šūnu pietūkums
Veselīgā stāvoklī būs gļotas Daļiņas un mikrobi caur šūnu kustību, cilianciju, Ceļā uz izeju (Ostium, ostiomeatal vienība) paaugstināts. Kā daļu no Etmoīdu šūnu iekaisums (Etmoidālais sinusīts) var Gļotāda (elpošanas ciliated epitēlijs) no etmoidālajām šūnām pietūkums. Šis pietūkums var novest pie izejas (Ostiums) un tādējādi izdalījumu izvadīšana no žokļa un Priekšējā sinusa (Frontālās un augšžokļa deguna blakusdobumu) traucēt. Tas viņus atstāj arī citos deguna blakusdobumos Dīgļi un var tur uz vienu turpmāks iekaisums svina tā, lai a Iekaisums un pietūkums izplatās frontālās un augšžokļa deguna blakusdobumos var.
Etmoido šūnu OP
Pie a hronisks etmoīdu šūnu iekaisums un blakus esošās konstrukcijas tiek izmēģinātas caur a Klīrenss lai atkal nodrošinātu labāku sekrēciju aizplūšanu. Netiek iztīrīta visa deguna blakusdobumu sistēma, bet tikai tiek noņemta pietūkušā gļotāda un polipi, kā arī plānas kaulu sienas starp etmoidālajām šūnām. Tas tiek veikts kā endonasāla procedūra, t.i. darbojās tikai deguna iekšpusēbez ārēja griezuma. Operācija notiek ar vispārēju anestēziju un Hospitalizācija parasti ilgst nedēļu. Tālāk seko viens Pēcapstrāde, lai deguna ejas būtu atvērtas. Tas var ilgt trīs mēnešus vai ilgāk. Pēc operācijas parasti vairs nav pietūkuma, apsārtuma vai citu iekaisuma pazīmju, bet tās var notikt galvassāpes rodas.
Pirms operācijas tiek veikts detalizēts ķirurga un anesteziologa skaidrojums.
Etmoido šūnu audzējs
Izšķir labdabīgu (labdabīgs) ļaunprātīgu (ļaundabīgs) Audzēji. Labdabīgi audzēji deguna blakusdobumos galvenokārt ir Kaulu audzēji (Osteomas) vai iebruka Kārpu izaugumi (iefiltrējas papilomas).
cēloņi
Etmoido šūnu audzējus var izraisīt tādi vides faktori kā Koka putekļi, ķīmiskie izgarojumi vai dūmi un ir atzītas par arodslimībām, piemēram, galdnieku vidū. Arī ģenētiskie faktori nevar pilnībā izslēgt un tiek apspriesti.
Simptomi
Agrīnie etmoido šūnu vai citu deguna blakusdobumu ļaundabīga audzēja simptomi var būt vienpusēja deguna obstrukcija, ethmoido šūnu iekaisuma simptomi (pietūkums, apsārtums, sāpes, strutas) un atkārtotas, biežas deguna asiņošanas (Deguna asiņošana) būt. Vēlāk vaigs, plakstiņi un piere var uzbriest. Dubultās redzes traucējumi var rasties arī tad, ja acs ābols tiek pārvietots ar spiedienu.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Deguna asiņošanas cēloņi
diagnoze
Vispirms ir Nasoskopija (Rhinoscopy), lai tieši identificētu iespējamo audzēju. Veicot attēlveidošanas testus, piemēram Rentgens, Datortomogrāfija (CT) un Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) var precīzāk reģistrēt audzēja apjomu. Arī ir visaptveroša Dzemdes kakla limfmezglu palpācija absolūti nepieciešams.
terapija
Pārsvarā kļūst par tādu ieteicams veikt audzēja ķirurģisku noņemšanu. Lielāku ļaundabīgu audzēju gadījumā a Radiācija un ķīmijterapija Izpildīts. Nelielām labdabīgām osteomām parasti nav nepieciešama nekāda terapija. Tomēr papilomas aug ātri un daļēji satur arī ļaunprātīgas daļas. Tātad jums vajadzētu tieši kā tiek ārstēti ļaundabīgi audzēji.
prognoze
The Prognoze mainās atkarībā no audzēja veida, bet parasti ir diezgan laba, ja tiek atklāta agrīnā stadijā. Plkst Laupīšana apkārtējās struktūrās, piemēram, acu dobumā un palatālā fossa (Pterygopalatine fossa), tomēr prognoze galvenokārt ir salīdzinoši slikti.
Etmoīdu šūnu iekaisums
Viens izšķir vienu atkarībā no sūdzību ilguma akūta (2 nedēļu ilgums) viens subakūts (vairāk nekā 2 nedēļas, mazāk nekā 2 mēnešus) viena hronisks (ilgāk par 2 mēnešiem) Etmoīdu šūnu iekaisums (Sinusīts). Etmoīdās šūnas ir vienīgās deguna blakusdobumu formas, kuras pilnā struktūrā lielā mērā atrodas dzimšanas brīdī. Tādējādi parādās viens Sinusīts bērniem galvenokārt ethmoid zonā un pieaugušajiem vairāk augšžokļa sinusa zonā.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Etmoīdu šūnu iekaisums
cēloņi
Ir etmoīdu šūnu iekaisums galvenokārt deguna gļotādas iekaisuma rezultāts (Rinīts vai rinosinusīts), bet to var izdarīt arī a Zobu sakņu slimība rodas. Citi cēloņi un labvēlīgi faktori var piem. Deguna iesaiņošana, čoānu aizvēršana (Chonal atrēzija), Deguna polipi (Polipoze nasi), Audzēji, Pretestība un imūndeficīts, svešķermenis, Cistiskā fibroze un Bojājumi gļotu attīrīšanai (mucociliary klīrenss) caur deguna pilieniem. Bieži vien ir baktēriju iekaisums. Bieži vien tas ir Jaukta infekcija. Strutojoša smaka liecina par pamatu Zobu slimības uz leju. Retos gadījumos jūs varat arī Sēnes būt cēloņsakarībai.
Simptomi un diagnostika
Tie ir raksturīgi etmoīdu šūnu iekaisumam Pusi ielas vidējā deguna ejā, Sāpes, Drukāt- un Knock jutīgums deguna puse un pazemināta spēja smaržot (Hiposomija). Turpmākai diagnostikai tiek izmantota radioloģiskā attēlveidošana (rentgenstaru un datortomogrāfijas (CT)). Šie parāda ar hronisku etmoīdu šūnu iekaisumu parasti ir divpusēja ēnošana.
terapija
Ar akūtu sinusītu galvenokārt ir terapeitiski dekongestanti deguna pilieni, Beta-laktāma antibiotikas un augstas deguna spilventiņi ieteicams.
Kas notiek, kad ethmoid šūnas ir ēnotas?
Kad Etmoido šūnu vai citu deguna blakusdobumu iekaisums vismaz divas reizes gadā notiek, runā par a atkārtots akūts sinusīts. Kad notiek datortomogrāfija (CT) ēnojums no abām pusēm no etmoīdajām šūnām saglabājas, tas var liecināt par a hronisks etmoīdu šūnu iekaisums būt. Vienpusēja ēnošana var ietekmēt arī vienu labdabīgs (labdabīgs) audzējs Norādes.
Sāpes etmoidālajās šūnās
Kā daļu no Etmoīdu šūnu iekaisums (Sinusīts) tas var būt pārāk spēcīgs Sāpes nāk deguna blakusdobumos. Šīs sāpes var izraisīt un pastiprināt, noliecoties, klepojot vai klauvējot, t.i. situācijās, kad spiediens ir palielināts. Turklāt, īpaši, ja tiek ietekmēti augšžokļa deguna blakusdobumi, deguna pusē var notikt piesitieni un maigums. Bieži spīdēt arī šīs sāpes augšžoklis, zobi un āda starp augšējo lūpu un apakšējo plakstiņu.
