Glioblastoma - atsevišķu posmu gaita

ievads

Glioblastoma ir progresējošs, ļaundabīgs smadzeņu audzējs. Tas nesākas no nervu šūnām, bet no smadzeņu atbalsta šūnām, zvaigžņu šūnām (Astrocīti). Attiecīgi glioblastoma ir viena no Astrocitomas (Zvaigžņu šūnu audzēji). Sliktas prognozes un slikto ārstēšanas iespēju dēļ glioblastomu klasificē kā 4. pakāpes (no četrām pakāpēm) astrocitomu.

Astrocitomas zemākas pakāpes faktiski nav glioblastomas. Tomēr klasifikācija ir tikai momentuzņēmums, jo audzēji laika gaitā mainās un kļūst ļaundabīgāki (kļūst augstākas pakāpes). Šis audzējs visbiežāk rodas pieaugušajiem no 45 līdz 60 gadu vecumam vai bērniem līdz divu gadu vecumam, lai arī tas bērniem ir ievērojami retāk sastopams nekā pieaugušajiem.

Lasiet vairāk par tēmu: Glioblastomas prognoze

Kāda ir 1. pakāpes glioblastoma?

1. pakāpes glioblastomas - faktiski 1. pakāpes astrocitomas - sauc arī par labdabīgām (labdabīgi) Sauc astrocitomas. Ļoti reti tie attīstās par ļaundabīgu astrocitomu. Šie audzēji parasti parādās bērnībā un pusaudža gados.

Atkarībā no tā, kur tas notiek, var parādīties ļoti dažādi simptomi. Visizplatītākie ir redzes traucējumi (ja tie rodas redzes nervu tuvumā), nepastāvīga gaita un reibonis ar kustību traucējumiem (ja tie rodas smadzenīšu tuvumā) un sejas paralīze un maņu traucējumi sejā (galvaskausa nerva mazspējas dēļ - ja rodas smadzeņu stumbrs). Simptomi parādās pakāpeniski un laika gaitā pasliktinās. Dažos gadījumos tie var parādīties ļoti pēkšņi.

1. pakāpes astrocitomas neaudzē apkārtējos audos, bet var tos izspiest un saspiest tik stipri, ka tiek sabojātas. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas un simptomiem var meklēt atšķirīgu terapiju. Ja audzējs ir labvēlīgs, operācija (Rezekcija) izvēlētā metode. Bieži vien audzēju var pilnībā noņemt. Tādējādi pacients tiek izārstēts.

Ja tas ir ļoti nelabvēlīgs, to turpina uzraudzīt. Ja tā ievērojami mainās vai atrodas ļoti jutīgās smadzeņu daļās (piemēram, netālu no smadzeņu stumbra elpošanas centra), tiek veikta staru terapija, kas var izraisīt arī dziedināšanu.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Staru terapijas plānošana
• Staru terapijas ietekme
• Uzvedība staru terapijas laikā

Kāda ir 2. pakāpes glioblastoma?

Tiek sauktas arī 2. pakāpes glioblastomas - faktiski 2. pakāpes astrocitomas difūzās astrocitomas izraudzīts. Šie audzēji parasti parādās ap 30 gadu vecumu. Parasti tos uzskata par mazāk ļaundabīgiem (zema pakāpe), bet vairums šo audzēju laika gaitā kļūst ļaundabīgāki un progresē augstākā pakāpē.

Simptomi, savukārt, ir ļoti atkarīgi no audzēja atrašanās vietas. Vispārēji intrakraniāla spiediena simptomi, piemēram, slikta dūša, galvassāpes, reibonis, vemšana un letarģija, ir biežāki nekā ar 1. pakāpes astrocitomu.Visbiežākais simptoms ir pēkšņi epilepsijas lēkmes. Simptomi neparādās, kamēr audzējs sasniedz noteiktu lielumu, tāpēc pacientam ilgu laiku vispār nav simptomu un slimība tiek diagnosticēta diezgan vēlu.

Lasiet vairāk par tēmu: Paaugstināts intrakraniālais spiediens - pazīmes, cēloņi un ārstēšana

Arī šeit tiek meklēta operācija, kuras laikā audzēju parasti nevar pilnībā noņemt. Attiecīgi staru terapiju un noteiktos apstākļos ķīmijterapiju var iekļaut terapijas plānā (īpaši bērniem). Izārstēt parasti vairs nav iespējams. Ar optimālu terapiju vidējais dzīves ilgums ir 11 gadi.

Lasiet vairāk par tēmu: Ķīmijterapijas veikšana

Kāda ir 3. pakāpes glioblastoma?

3. pakāpes glioblastomas - faktiski 3. pakāpes astrocitomas - sauc arī par nediferencētām (anaplastiskas) Sauc astrocitomas. Šie audzēji parasti parādās vecumā no 35 līdz 55 gadiem. Tie tiek uzskatīti par ļaunprātīgiem (ļaundabīgi) klasificēts. Bieži vien tie rodas no 2. pakāpes astrocitomām, bet tie var parādīties arī jauni (de novo).

Viņi aug ļoti ātri un iekļūst apkārtējos audos (iefiltrēties). Simptomi neatšķiras no 2. pakāpes astrocitomu simptomiem. Vispārējie intrakraniālā spiediena simptomi un epilepsijas lēkmes pieder pie klasiskā izskata.

Arī šeit terapeitiskais mērķis ir pēc iespējas vairāk noņemt audzēju. Pilnīga noņemšana nav iespējama. Pēc tam tiek veikta staru terapija un ķīmijterapija. Pat ar optimālu ārstēšanu dziedināšana parasti nav iespējama. Vidējais dzīves ilgums ir 9 gadi.

Lasiet vairāk par tēmu: Ķīmijterapijas blakusparādība

Kāda ir 4. pakāpes glioblastoma?

4. pakāpes astrocitoma ir pazīstama arī kā glioblastoma. Glioblastoma aug ļoti ātri un ar mikroskopiskiem, taustekļiem līdzīgiem pagarinājumiem infiltrē apkārtējos audus.

Simptomi ir tādi paši kā ar 3. pakāpes astrocitomu, taču šeit tie bieži parādās nedēļu vai dažu mēnešu laikā, jo audzējs aug tik ātri.

Mērķis ir operācija, kuras laikā tiek noņemts pēc iespējas vairāk audzēja, bet pilnīga noņemšana nav iespējama, jo audzējs jau ir nosūtījis mikroskopiskus skrējienus apkārtējām smadzenēm. Tam seko staru terapija un, atkarībā no audzēja ģenētiskā profila, īpaša ķīmijterapija.

Tas atrodas starp primāro (de-novo) Tika nošķirta glioblastoma un sekundārā glioblastoma. Primārā glioblastoma atkārtojas un neattīstās no zemākiem prekursoriem (piemēram, 3. pakāpes astrocitoma). Tas galvenokārt notiek ap 60 gadu vecumu, un diemžēl tā prognoze ir ļoti slikta. Pat ar optimālu ārstēšanu vidējais dzīves ilgums ir tikai 10-15 mēneši.

Sekundārā glioblastoma ir daudz retāka un attīstās no sākotnējām stadijām (piemēram, 3. pakāpes glioblastoma). Tas veido tikai apmēram 10% no 4. pakāpes glioblastomas. Tas galvenokārt notiek ap 45 gadu vecumu. Diemžēl arī šeit nav iespējams izārstēt, bet vidējais dzīves ilgums 2–2,5 gadi ir nedaudz labāks nekā sekundārai glioblastomai.

Lasiet vairāk par tēmu:

• Beigu stadijas glioblastoma
• Dzīves ilgums ar glioblastomu

Kā notiek recidīvs?

Diemžēl nav iespējams sniegt vispārīgu paziņojumu par visiem atkārtojumiem. Daudz vairāk ir atkarīgs no tā, kurš audzējs bija agrāk un kurš tagad - tāds pats vai attīstītāks, ļaundabīgs audzējs. Svarīga ir arī audzēja atrašanās vieta, jo tas nosaka simptomus.

Tā kā visas astrocitomas laika gaitā mēdz kļūt ļaundabīgākas, recidīva prognoze parasti ir sliktāka nekā sākotnējā audzēja gadījumā.

Kāds ir dzīves ilgums?

Dzīves ilgums galvenokārt ir atkarīgs no astrocitomas pakāpes un no tā, vai tiek veikta terapija.

Izārstēt ir iespējams 1. pakāpes astrocitomā. Prognoze ir laba. Pat ja pilnīga noņemšana nav iespējama, audzēja augšana ir lēna.

Ārstējot 2. pakāpes astrocitomu, vidējais dzīves ilgums ir 11 gadi.

Ārstējot 3. pakāpes astrocitomu, vidējais dzīves ilgums ir 9 gadi. Ja 3. vai 4. pakāpes astrocitoma netiek ārstēta, slimība īsā laikā noved pie nāves.

Ārstējot primārās 4. pakāpes astrocitomu (glioblastomu; aptuveni 90% no 4. pakāpes astrocitomas), vidējais dzīves ilgums ir 10–15 mēneši, ar vidējās pakāpes 4. pakāpes astrocitomu (glioblastoma; apmēram 10% no 4. pakāpes astrocitomas) 2–2,5 Gadi.

Lasiet vairāk par tēmu: Paliatīvā terapija

Kā atpazīt labu / lēnu kursu no slikta / ātra?

Galīgo paziņojumu par to, vai tas ir diezgan labdabīgs audzējs ar lēnu gaitu vai diezgan ļaundabīgs audzējs ar ātru gaitu, sniedz radiologi (rentgena speciālisti) un patologi. Radiologs var sniegt sākotnēju paziņojumu, pamatojoties uz smadzeņu MRI un CT attēliem. Patologs pārbauda audzēja paraugus, izmantojot mikroskopiskās un ģenētiskās metodes, un tādējādi var ļoti precīzi novērtēt audzēja veidu un pakāpi.

Nespeciālistam aptuvens novērtējums ir iespējams, aplūkojot kursu laika gaitā. Kad sākās simptomi? Vai viņi sāka pēkšņi vai pakāpeniski? Cik smagi ir simptomi? Cik ilgi man ir bijuši simptomi? Jo pēkšņi un vardarbīgāk sākās simptomi, jo ātrāk viņi pasliktinājās un bija sliktāki, jo lielāka iespējamība, ka attīstīsies ļaundabīga slimība, un otrādi.

Lasiet vairāk par tēmu: Glioblastomas gaita