Nieru mazspējas diēta

Piezīme

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šī tēma ir mūsu tēmas turpinājums: Nieru slimību diēta akti.

Dažādās diētas

Turpmāk parādītas divas dažādas uztura formas, kuras var veikt nieru mazspējas (nieru mazspējas) gadījumā.

• Kartupeļu un olu diēta
• Zviedrijas diēta

Kartupeļu un olu diēta (KED)

pēc Kluthe un Quirin (olbaltumvielu selektīva diēta)

Tas ir uzturs ar zemu olbaltumvielu daudzumu un olbaltumvielu selektīvu (atļauti tikai daži olbaltumvielas no noteiktiem pārtikas produktiem), kurā olbaltumvielu pilnā vērtība tiek sasniegta ar olbaltumvielu maisījumiem. Olbaltumvielu vai olbaltumvielu maisījumus var raksturot kā pilnus, ja tie satur visas neaizvietojamās aminoskābes pietiekamā daudzumā. Jo mazāks olbaltumvielu daudzums, kas jāpievieno, lai sasniegtu šo mērķi, jo augstāka ir šī vērtība.
Kartupeļu un olu maisījumam proporcijā 3: 2 ir visaugstākā bioloģiskā vērtība. Citi lēti olbaltumvielu maisījumi ir piens un kvieši (3: 1) vai pupiņas un ola (1: 1). Šie olbaltumvielu maisījumi jāuzskata par neaizstājamo aminoskābju galvenajiem nesējiem, un tiem jāveido puse no ikdienas olbaltumvielām.

Atkarībā no hroniskas nieru mazspējas stadijas kartupeļu un olu diētu var izrakstīt ar olbaltumvielām no 25 līdz 30 g dienā vai no 40 līdz 45 g dienā.
Diētas recepte ir atkarīga no kreatinīna un urīnvielas līmeņa serumā.
Ar kreatinīna daudzumu 3-6 mg / dl un urīnvielas 100 līdz 150 mg / dl katru dienu tiek noteikta kartupeļu olu diēta ar 40 līdz 45 g olbaltumvielu. Ja kreatinīns ir> 6 mg un urīnviela> 150 mg / dl, katru dienu var patērēt ne vairāk kā 25 līdz 30 g olbaltumvielu.
Tas atbilst olbaltumvielu patēriņam 0,4 vai 0,6 g uz kg ķermeņa svara.

Diētas princips:

Samaziniet olbaltumvielu uzņemšanu un pievienojiet 50% olbaltumvielu maisījumu, galvenokārt kartupeļu un olu maisījuma veidā.

• Iegūstiet pietiekami daudz kaloriju. No 35 līdz 37 kcal uz kg ķermeņa svara.
• izmantot augstas kvalitātes augu eļļas
• Ūdenī šķīstošu vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu norīšana, kā noteicis ārsts.
• 5 līdz 6 ēdienreizes dienā
• Atkarībā no simptomu nopietnības šo diētu var izrakstīt:
  Zems nātrija līmenis (1200 mg nātrijs dienā tas atbilst 3 g galda sāls)
  Zems kālija līmenis (1600 - 2000 mg kālija dienā) vai stingri zems kālija līmenis (<800 mg kālijs Katru dienu)
• Šķidrums, kas sabalansēts saskaņā ar pamatnoteikumu: iepriekšējā dienā izdalītā urīna daudzums plus 500 ml.
• Arī par diabēta slimnieks kartupeļu un olu diētu var pagatavot pēc ārsta receptes.

Kartupeļu-olu diēta piedāvā nelielu dažādību ēdienkartes noformējumā, ņemot vērā noteiktu pārtikas maisījumu definīciju (galvenokārt kartupeļus un olas kā olbaltumvielu avotus).

Kartupeļu un olu diētas receptes un dienas plāni atrodami Kluthe un Quirin grāmatā, Instrukcijas kartupeļu un olu diētai, diētas grāmata nieru slimniekiem.

Šeit jūs varat redzēt dienas piemēru Kartupeļu olu diēta.

Zviedrijas diēta saskaņā ar Bergstrēmu (bez olbaltumvielām)

Zviedrijas diēta ir zemu olbaltumvielu, ne-olbaltumvielu selektīva diēta, kas nozīmē, ka uztura olbaltumvielas var brīvi izvēlēties noteiktajā daudzumā.
Dzīvei nepieciešamās neaizvietojamās aminoskābes šajā stingri olbaltumvielu deficīta diētā nav pietiekamā daudzumā, un tās ir jāaizstāj. To veic, ievadot aminoskābju maisījumus (10 g dienā) vai keto analogus (prekursorus) tablešu, pērļu vai granulu veidā.
Šie preparāti ir neaizstājamās aminoskābes (EAS), tāpēc tie ir daļa no uztura, tāpēc tie ir jāizraksta un jālieto katru dienu.Ar Zviedrijas diētu, cik iespējams, var ņemt vērā pacientu ēšanas paradumus, un šī diēta parasti tiek labi pieņemta.

Diētas princips:

Diētas olbaltumvielu uzņemšanas samazināšana atkarībā no simptomu nopietnības līdz 0,4 g olbaltumvielu / kg ķermeņa svara (no 20 līdz 25 g olbaltumvielu dienā) vai līdz 0,6 g olbaltumvielu / kg ķermeņa svara (no 40 līdz 45 g olbaltumvielu dienā).

• Brīva olbaltumvielu izvēle noteiktā daudzumā.
• Ja kopējais olbaltumvielu daudzums ir mazāks par 40 g dienā, neaizvietojamās aminoskābes jāpiegādā zāļu veidā.
• Ļoti enerģiska (no 35 līdz 37 kcal uz kg / ķermeņa svara)
• Augstas kvalitātes augu tauku izmantošana.
• Ūdenī šķīstošu vitamīnu, minerālvielu un mikroelementu ievadīšana, kā noteicis ārsts.
• 5 līdz 6 ēdienreizes dienā

Atkarībā no klīniskajiem simptomiem šo diētu var izrakstīt ar zemu nātrija, zemu kālija daudzumu, sabalansēt šķidrumu vai kā diabēta diētu. Receptes un dienas plāni atrodami Kotthoff, Haydous, Beiersmann, Riedel grāmatā “Olbaltumvielu līdzsvarots uzturs cilvēkiem ar hronisku nieru slimību”.

Šeit jūs varat atrast zviedru uztura ikdienas piemēru,

Kopsavilkums

Diētas ieteikumi hroniskas nieru mazspējas gadījumā

Olbaltumvielas:

Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu ar augstas kvalitātes olbaltumvielām. Ja kreatinīna līmenis serumā <6 mg / dl ir lakto-dārzeņu diēta (izlaidiet gaļu un olas, kā olbaltumvielu nesējus izmantojiet piena produktus. Ar seruma kreatinīna saturu> 6 mg / dl stingri olbaltumvielu deficīta diēta (0,35–0,45 g olbaltumvielu uz kg ķermeņa svara. Piemēram, kartupeļi) Olu diēta (KED) kā augstas enerģijas pamata diēta ar kartupeļu un olu olbaltumvielu attiecību 3: 2 vai Zviedrijas diēta ar 15 līdz 20 g olbaltumvielu no parastā ēdiena, kas papildināta ar neaizvietojamām aminoskābēm zāļu formā.

Enerģija:

Bagāts ar enerģiju ar 35 kcal uz kg ķermeņa svara.

Dzeramais daudzums:

Kamēr ir iespējama normāla urīna izdalīšana, ieteicams izdalīt 2-3 l dienā, lai izdalītu vielas, kas pakļautas urīnam. Ja urīna izdalīšanās ir samazināta, dzeramo daudzumu aprēķina no iepriekšējās dienas urīna daudzuma plus 500 ml.

Nātrijs:

Ierobežojumi līdz 3 - 5 g galda sāls dienā. Ēdienu pagatavošanai izmantojiet ļoti maz sāls vai to vispār nelietojiet, un pie galda nepievienojiet sāli. Ja nātrija ir izsmelts, ir nepieciešams piegādāt sāli ar ēdienu (piemēram, buljonu) vai infūzēt vēnā izotonisku fizioloģisko šķīdumu.

Kālijs:

Ja kālija līmenis serumā ir augsts, ir nepieciešama diēta ar zemu kālija līmeni.

Kālija deficīta gadījumā (ļoti reti) kālijs var būt jāpiešķir putojošu tablešu veidā.

Fosfāts:

Progresējošas nieru mazspējas gadījumā deva nedrīkst pārsniegt 1 g dienā un jāizvairās no pārtikas produktiem, kas bagāti ar fosfātiem. Ja fosfāta līmenis serumā ir> 6,5 mg / dl, papildu fosfātu saistvielas jādod zāļu formā.

Vitamīni, mikroelementi:

D vitamīns jāievada, tiklīdz parādās nekontrolējama paratheidīta hiperfunkcija, neskatoties uz zemu fosfātu saturu un fosfātu saistītājiem. Smagas olbaltumvielu ierobežošanas gadījumā un ja tiek noteikta diēta ar zemu kālija saturu, ieteicams lietot ūdenī šķīstošus vitamīnus, piemēram, B kompleksu un vitamīnu tablešu formā. Esošu sūdzību gadījumā var būt nepieciešams arī dzelzs un cinks tablešu formā. A vitamīna līmenis parasti tiek paaugstināts urēmijas gadījumā, un to nedrīkst pievienot.