Laktozes nepanesamība

Sinonīmi

Laktozes malabsorbcija, laktozes nepanesība, laktozes nepanesamība, alaktāzija, laktozes deficīta sindroms
engl .: laktozes nepanesamība

Lasīt arī:

• Diēta ar laktozes nepanesamību
• Laktozes nepanesības simptomi

definīcija

Kā Laktozes nepanesamība apzīmē fermenta deficītu vai pilnīgu neesamību Laktāze, kas nepieciešams pienā esošā piena cukura pareizai gremošanai (Laktoze, beta-galaktozes-1,4-glikoze) ir nepieciešams.

Laktoze ir galvenais ogļhidrāts pienā un dažādās koncentrācijās govs pienā (4,7 g / 100 ml) vai mātes pienā (7 g / 100 ml) pieejams. Aplūkojot Eiropas iedzīvotājus, 5% no dienā patērētā cukura ir (ogļhidrāti) Laktoze. Tas ir saistīts ar faktu, ka laktozi, protams, var atrast ne tikai pienā, bet arī daudzos no piena izgatavotos produktos un arī daudzos gatavajos produktos.

Epidemioloģija / biežuma sadalījums

Visā pasaulē ir starp 80 un 90% cilvēku, kurus skārusi laktozes nepanesamība. Gandrīz visiem cilvēkiem uz dienvidiem no Sahāras vai Ķīnā ir tā Enzīmu deficīts. Vācijā to cilvēku skaits, kuri cieš no laktozes nepanesības, ir aptuveni 15-20 procenti.

Kādas ir laktozes nepanesības pazīmes?

Laktozes nepanesamība izpaužas ar dažādiem simptomiem.
Klasiski tās ir gremošanas problēmas, piemēram, vēdera uzpūšanās, caureja un krampjiem līdzīgas sāpes vēderā.

Lasiet vairāk par vēdera uzpūšanos pēc ēšanas šeit vai Caureja pēc piena lietošanas - kas aiz tā ir?

Cik smagas ir sūdzības, ir atkarīgs no attiecīgās personas personiskā profila. Daži cilvēki ir ļoti jutīgi un reaģē ar smagu diskomfortu, savukārt citi izrāda vieglākas formas. Arī loma ir patērētajam laktozes daudzumam. Izšķirošais faktors šeit ir ne tikai pievienoto piena produktu daudzums, bet arī piena cukura saturs izstrādājumā. Piemēram, iztvaicētais piens satur ievērojami vairāk laktozes nekā parastais piens. Laktozes īpatsvars pienā ir atkarīgs pat no tā, vai tā nāk no govs, kazas vai aitas.

Simptomi rodas tikai tad, ja tiek patērēti laktozi saturoši dzērieni un pārtika; ja šie ēdieni netiek patērēti, pacientam nav simptomu citos veselības stāvokļos. Kad simptomi parādās dažādi, dažreiz tie parādās pēc 15 minūtēm vai tikai pēc stundām.

Papildus tipiskajām gremošanas sūdzībām ir arī citi, ļoti nespecifiski laktozes nepanesības simptomi. Ietekmētās personas apraksta galvassāpes, reiboni, nogurumu, ādas izmaiņas vai depresīvas noskaņas.

Ar īpašas diagnostikas palīdzību ir jānošķir laktozes nepanesamība un piena alerģija, kā arī no tā saucamā kairinātās zarnas sindroma izslēgšanas principa.

Simptomi

Vairāk informācijas par tēmu: Laktozes nepanesības simptomi

Simptomi pieaugušajiem

Laktozes nepanesamību raksturo gremošanas traucējumi pēc laktozi saturošu pārtikas produktu un dzērienu patērēšanas. Tajos ietilpst piena produkti, piemēram, piens, krējums, jogurts, krējums vai piena pulveris, un daži siera veidi, īpaši krējuma sieri.

Jo vairāk tiek patērēts laktoze, t.i., piena cukurs, jo nopietnāki simptomi ir skartajiem.
Arī spēju lietot pienu var daļēji saglabāt, kā rezultātā simptomi ir maigāki.

Laktozes nepanesības simptomi ir:

• krampjveida sāpes vēderā
• ūdeņaina līdz putojoša caureja
• Meteorisms

Lasīt arī: Vēdera krampji un caureja

Parasti laktozes nepanesamība parādās pusaudža vai pieaugušā vecumā. Iemesls tam ir fermenta laktāzes zudums, kas sašķeļ piena cukuru. Pirmajos dzīves gados tas pilda savu galveno uzdevumu, proti, sadalīt laktozi no mātes piena un padarīt to lietojamu. Tīri evolūcijas izteiksmē šī spēja vēlāk vairs nav vajadzīga.
Tāpēc laktozes nepanesamība pieaugušā vecumā ir ļoti izplatīta arī 70% pasaules iedzīvotāju. Vācijā likme ir tikai 15%, jo evolūcijas gaitā mēs esam pieraduši lietot piena produktus.

Lasīt arī: Caureja pēc piena lietošanas - kas aiz tā ir?

Simptomi mazulim

A iedzimts laktāzes deficīts nāk kopā daudz retāk priekšā kā iegūtais laktāzes deficīts.
Viņš pats sevi veido jau manāms pirmajās dzīves nedēļās.

Skartie bērni cieš no smaga caureja, ir nepietiekams uzturs, izžuvis un šķiet apātiski. Tā var arī Vemt nāc.
Vairāk par tēmu lasiet šeit: Caureja mazulim

Šiem mazuļiem jābūt nevainojamiem bērnu pārtika bez laktozes saņemts un konsekventi izvairieties no laktozes.
Ģenētiskais defekts ir reti sastopams un iedzimts, ja tas ietekmē abus vecākus pašus.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir īslaicīgs Laktozes nepanesība nav nekas neparasts, tur Laktāze (kas sadala cukuru un padara to izmantojamu) veidojas tikai pēdējās grūtniecības nedēļās. Šeit sākotnēji tiek nodrošināts arī uzturs, kas nesatur laktozi. Tomēr šajā gadījumā laktozes nepanesamība ir īslaicīga.

Svara pieaugums

Svara pieaugums nav simptoms laktozes nepanesamība.
Tieši otrādi tomēr tas tā var būt. Skartā persona ēd pārtiku, kas satur laktozi, kuru zarnās nevar sadalīt. Cukurs netiek absorbēts un paliek zarnās, kur tas ievelk ūdeni un pie kā nonāk Gāze un caureja. Sakarā ar ūdens zudumu pacients zaudē šķidrumu un svaru.

caureja

Caureja ir iespējams laktozes nepanesības simptoms. Īpaši pēc laktozi saturošu pārtikas produktu un dzērienu lietošanas jums jāapzinās laktozes nepanesamība, ja rodas caureja.

Skartās personas izkārnījumi ir ļoti apjomīgi, ūdeņaini vai putojoši.
Bieži ir arī izkārnījumu izdalījumi. Iemesls tam ir tas, ka laktoze, ko nevar lietot, paliek zarnās. Tie izdalās daudz ūdens, kas pēc tam tiek izvadīts lielākā mērā.

Caureja ir arī daudzu citu slimību simptoms. Konsultējoties ar ārstu, jāapspriež, vai parādīšanās ir saistīta ar noteiktu pārtikas produktu patēriņu.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: caureja vai Caureja pēc piena lietošanas - kas aiz tā ir?

aizcietējums

Iekļaujiet aizcietējumus ne vienmēr viens no klasiskajiem simptomiem laktozes nepanesamība. Parasti ir tieši pretēji, proti, caurejas parādīšanās.
Tomēr tas var būt tāpēc, ka baktērijas sadala laktozi resnajā zarnā gāze rodas, ka Zarnu aktivitāte palēninās. Tā var būt arī laktozes nepanesamība paradoksāli arī ar aizcietējumiem vadīt.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Aizcietējumi

Meteorisms

A klasisks simptoms laktozes nepanesamībai Meteorisms pēc piena produktu patērēšanas.
Notiek gāze (medicīnā izteikta meteorisms) autors Laktozes sadalīšana resnajā zarnā autors baktērijaskas tur dabiski atrodas.
Iegūtās gāzes, it īpaši oglekļa dioksīds un metānscēlonis sāpes vēderā un slikti smakojošie zarnu vēji.

Vairāk par tēmu lasiet šeit: Meteorisms

grēmas

Klasiski dzirdēts grēmas nevis uz simptomiem laktozes nepanesamība.
Tā kā katram skartajam cilvēkam var rasties dažādi simptomi un dažādi izmēri, grēmas bez jebkāda cita iemesla jāveic arī iespējamās laktozes nepanesības pārbaude, īpaši pēc piena produktu lietošanas.

Grēmas faktiski ir Atteces simptoms, kuņģa skābes reflukss barības vadā. Viens no iemesliem ir treknu ēdienu patēriņš. Tātad piena produkti tauku satura dēļ var izraisīt grēmas.

Uzziniet vairāk par simptomu šeit: grēmas

Diēta cilvēkiem ar laktozes nepanesamību

Laktozes nepanesības gadījumā skartajai personai, ja iespējams, jāsazinās ar vienu diēta ar zemu laktozes līmeni uzgaidi smagi simptomi pat bez laktozes barot.

Ja ievēro diētu ar zemu laktozes līmeni, dienā vajadzētu patērēt mazāk nekā 10 g laktozes.
Tam vajadzētu atsakās no piena un piena produktiem ar augstu laktozes saturu. Tas ietver Pilnpiens kā arī Vājpiens, iebiezināts piens, smagais krējums, sūkalas, krējums un jogurts.

Cietušajam vajadzētu, ja iespējams maz rūpnieciski pārstrādātu produktu un rūpīgi apskatiet sastāvdaļu sarakstus, jo pienu vai piena pulveri var pievienot arī neuzkrītošiem produktiem.

Daži siera veidi dabīgā veidā to satur ražošanas procesa dēļ zemāka piena cukura proporcija, tas iekļauj Cietie sieri, piemēram, parmezāns.
sviests pat gandrīz nesatur laktozi.

Pārtikas preču tirdzniecībā ir arvien vairāk produkti ar samazinātu laktozes saturu iegūt. Ir arī iespēja Laktāze tablešu formā ieņemt. Tas var būt noderīgi, ja nevēlaties ēst ēdienus, kurus pats esat sagatavojis, piemēram, apmeklējot restorānus vai dodoties ceļojumā. Tomēr tirgū ir daudz nestandarta preparātu, kas ir neefektīvi vai gandrīz neefektīvi laktozes nepanesības gadījumā.

Plkst aug Jāatzīmē, ka autors Atturēšanās no piena produktiem ir kalcija deficīts var rasties, šeit vajadzības gadījumā ir jāpapildina kalcijs.

Uzziniet vairāk par tēmu šeit: Diēta cilvēkiem ar laktozes nepanesamību

Vai jūs varat izārstēt laktozes nepanesamību?

Laktozes nepanesamība rodas tāpēc, ka dažu cilvēku ķermeņi dzīves laikā zaudē spēju sadalīt piena cukuru.
Parasti laktozi šķeļ enzīms tievās zarnas sieniņās un tādējādi uzsūcas asinīs.
Tā kā piens mazuļu pārtikā tika iekļauts tikai evolūcijas izteiksmē, enzīma gēns tiek vāji regulēts tiem, kurus ietekmē vēlāk, un ir mazāks vai vairs nav aktīvs. Šis dabiskais process ir neatgriezenisks Tātad laktozes nepanesamību nevar izārstēt.

Sūdzības varat izskatīt a diēta ar zemu laktozes līmeni paņemt un uz Daudzveidība no plkst alternatīvas bez laktozes Lai atgrieztos. Tikmēr restorāni piedāvā arī ēdienus, kas nesatur laktozi, Laktāzes tabletes var palīdzēt ar aprēķinātu piena produktu uzņemšanu.

profilakse

Kopš Laktozes nepanesamība ir ģenētiski noteikts, nav iespējams caur noteiktu uzvedību vai uzturs novērstu laktozes nepanesamību.

Diagnoze

Bieži vien var rasties aizdomas par laktozes nepanesamību, rūpīgi izpētot pacienta slimības vēsturi.
Laktozes nepanesība ir īpaši iespējama, ja pēc piena produktu lietošanas rodas krampji vēderā, gāze un caureja.

Pirms citu testu veikšanas pacients tiek apmācīts pašmēģinājumā uz diētas, kas nesatur laktozi. Diētai, kas nesatur laktozi, nevajadzētu izjust simptomus. Ja simptomi izzūd, kad piena produkti tiek stingri aizliegti no uztura, ļoti iespējams ir laktozes nepanesamība. Tomēr pacients ir precīzi jāinformē, kā veikt diētu ar zemu laktozes līmeni.

Ja ir aizdomas par primāro laktozes nepanesamību, kurā laktozes šķelšanas enzīma laktāzes gēns ir nepilnīgs un nekad nav darbojies, to var pierādīt ar ģenētisko testu.

Kādi ir laktozes nepanesības testi?

Var būt laktozes nepanesoša viela diagnostika, izmantojot vairākus testus dublēt:

1. Ūdeņraža (H2) izelpas pārbaude:

Visbiežāk izmantotais tests ir H2 elpas pārbaude.
Viņš ir jēgpilns, nav ļoti sarežģīts un lēts salīdzinājumā ar citiem testiem.
Šeit pacients nokļūst Dzert ūdenī izšķīdinātu laktozi. Tad ūdeņraža saturu izelpotajā gaisā nosaka ar mērierīci. Ja laktoze tievās zarnās netiek sadalīta, to resnajā zarnā sadala dabiskā baktēriju flora, veidojot ūdeņradi. Mērīšanas ierīce nosaka ūdeņraža saturu elpojošā gaisā, kas veidojas laktozes nepanesības gadījumā pēc laktozes uzņemšanas. Pārbaude prasa apmēram divas līdz trīs stundas. Viņš to darīs ambulatorā un neprasa invazīvas procedūras, piemēram, asins ņemšanu vai anestēziju. Pacientam tomēr vajadzētu šķiet prātīgs, tāpēc dodieties bez ēdiena 12 stundas. Viņam vajadzētu dzert tikai negāzētu ūdeni un atturēties no smēķēšanas un košļājamās gumijas.
Piegādātā laktoze var izraisīt pacienta rašanos Simptomi rodas parasti laktozes nepanesamības gadījumā: Sāpes vēderā, caureja un gāze.
Pārbaude maksā apmēram divdesmit eiro, var būt arī dārgāki dažādu maksu dēļ, ko iekasē centrs.

2. Laktozes tolerances tests:

Ir arī Laktozes tolerances tests, kurā izdzer aptuveni 200 ml ūdenī izšķīdināta laktozes pulvera. Viņš tomēr ir nav ļoti jēgpilns un tiek reti izmantots. Pirms dzeršanas un ik pēc 30 minūtēm apmēram 2 stundu laikā cukura līmenis asinīs (Glikozes līmenis) noteikti. Tā kā laktoze laktāzes klātbūtnē tiek sadalīta glikozē un galaktozē, ja neesat laktozes nepanesošs, paaugstinās glikozes līmenis. Ja divu stundu laikā glikozes līmenis gandrīz vai vispār nepalielinās, tas ir spēcīgs laktozes nepanesības rādītājs, jo tievā zarnā laktozi nevar sadalīt.

3. Tievās zarnas biopsija:

Ar a Tievās zarnas biopsija, t.i., audu paraugu noņemšana no tievās zarnas sienas, Izmēra piena cukuru šķeļošā enzīma laktāzes aktivitāti kļūt. Tests ir informatīvs, taču sarežģīts un saistīts ar riskiem.

cēloņi

Cilvēki ar Laktozes nepanesamība nevar vai tikai nepilnīgi satur laktozi Tievās zarnas demontēt. Tas notiek tāpēc, ka viņiem nav fermenta laktāzes, kas noārda laktozi, vai tikai nelielos daudzumos. Laktoze ir a Divkāršs cukurs (Disaharīds), un tāpēc ķermenī tiem jābūt diviem Vienkārši cukuri (Monosaharīdi) sadalīt līdz ins asinis jāiekļauj. Ir trīs dažādi cēloņi, kas laktozes deficīta rezultātā var izraisīt laktozes nepanesamību.
Īpaši reti sastopama iedzimta laktāzes deficīta forma, tā sauktais iedzimtais laktāzes deficīts. Tas atšķiras no pārējiem ar to, ka skartajiem vispār nav enzīma laktāzes. Tas nozīmē, ka zīdīšanas laikā var rasties ievērojamas komplikācijas. Attīstības laktāzes deficīts rodas priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​laktāzes veidošanās notiek tikai pēdējās dažās nedēļās. grūtniecība iekš dzemde sākas.

Visbiežākais laktāzes deficīta iemesls tomēr ir primārais pieaugušo laktāzes deficīts. Šis būs recesīvs iedzimts, kas nozīmē, ka kā bērnam jums ir jāiegūst gēns ar laktāzes deficītu gan no tēva, gan no mātes un neesat saņēmis nevienu no “veselīgajiem” gēniem, jo ​​“veselīgs” gēns vienmēr izslēdz gēnu ar laktāzes deficītu, t.i., tam pretī. ir dominējošais. Šo laktāzes deficīta formu raksturo tas, ka laktāzes enzīma aktivitāte nepārtraukti samazinās pēc zīdīšanas un pilnībā apstājas aptuveni 20 gadu vecumā.
Papildus ģenētiskajiem laktozes nepanesības cēloņiem to var izraisīt arī noteiktas tievās zarnas slimības, piemēram, Krona slimība vai tievās zarnas gļotādas slimības (Tievās zarnas gļotāda), jo parasti tur ir reglamentēts gremošana ko izraisa laktoze.

No bioķīmiskā viedokļa laktozes nepanesamības iemesls vienmēr ir enzīma laktāzes deficīts vai pilnīga neesamība. Laktoze ir a Divkāršs cukurs (Disaharīds), ko veido savstarpēji savienota glikoze un galaktoze. Laktāze ir ferments, kas pārtrauc šo saikni tievajās zarnās un ļauj organismam Glikoze un galaktozes uzņemšana asinīs enerģijas iegūšanai.

Ja trūkst fermenta laktāzes, tievo zarnu laktozi nevar sadalīt. Tas izraisa laktozes iekļūšanu Resnās zarnas.

prognoze

Autors Diētas maiņa un laktāzes piedevu uzņemšana var labi izdzīvot arī ar laktozes nepanesamību. Dažreiz jālieto arī kalcija piedevas, lai izmaiņas uzturā neizraisītu pārāk mazu kalcija daudzumu organismā.

vēsture

Pat ja Laktozes nepanesamība populāri tiek uzskatīta par slimību vai nepanesamību, tagad tiek pieņemts, ka, ņemot vērā ļoti augsto laktozes nepanesības līmeni visā pasaulē, tā saukto. Mežonīgais tips cilvēkiem, t.i., tiem, kam ir oriģinālais gēnu fonds, pēc laktozes nebija iespējas ražot Zīdīšana turpināt sagremot. To apstiprina arī fakts, ka nevienam no zīdītājiem, izņemot pašus cilvēkus, nav enzīma laktāzes laktozes sadalīšanai pēc zīdīšanas. Spēja pareizi sagremot laktozi pat pēc zīdīšanas ir gēnu mutācijas rezultāts, kas ir izplatījies, jo ir pierādījies, ka tas ir paraugs baudīt pienu bez simptomiem pat pēc zīdīšanas. Tāpēc cilvēku ar laktozes nepanesamību izplatība ir īpaši zema, ja pat pēc zīdīšanas tiek patērēts daudz piena (piem. Vācija) un īpaši augsta reģionos (piem. Ķīna), kur pēc zīdīšanas tiek patērēts maz piena vai tā nav vispār.

Kopsavilkums

Laktāzes trūkuma dēļ laktozi nevar sadalīt, kas izraisa raksturīgus simptomus (Meteorisms, caureja (Caureja) un vai sāpes vēderā) ved. Laktozes nepanesamību var diagnosticēt ar dažādām pārbaudes metodēm, un var noteikt tās smagumu, kas dažādiem cilvēkiem atšķiras. Ieteicamā terapija ir ierobežot laktozi saturošu produktu patēriņu un / vai lietot laktāzes piedevas, lai laktoze būtu pareizi sagremota. Ir izdevīgi meklēt padomu pie profesionāļa.